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泰醫(yī)保發(fā)〔2022〕15號 山東省泰安市轉發(fā)省醫(yī)保局 省衛(wèi)健委關于執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關節(jié))集中帶量采購結果的通知

發(fā)布時間:2022/04/26   

所屬項目:2021年國家組織人工關節(jié)類醫(yī)用 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局,泰安高新區(qū)、泰山景區(qū)、旅游經濟開發(fā)區(qū)、徂汶景區(qū)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康工作部門,市醫(yī)療保險事業(yè)中心、市醫(yī)療保險基金稽核中心,相關醫(yī)療機構:

現(xiàn)將省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委《關于執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關節(jié))集中帶量采購結果的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕9號)轉發(fā)給你們,同時提出以下要求,請一并抓好貫徹落實。

一、提高認識,準確把握政策要求

各縣市區(qū)、功能區(qū)醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康工作部門要深刻認識國家組織人工關節(jié)集中帶量采購和使用的重要意義,準確把握政策要求,切實增強責任感、使命感,落實主體責任、完善政策措施,確保集采成果平穩(wěn)落地。

二、積極穩(wěn)妥,著力抓好工作落實

(一)積極備貨保障患者需求。各相關醫(yī)療機構自發(fā)文之日起要加快中選產品備貨工作,保障患者及時用上降價后的人工關節(jié)產品。因采購平臺配送供貨銜接原因不能通過線上訂單及時備貨的,醫(yī)療機構可通過直接對接企業(yè)臨時采購等方式備貨。醫(yī)療機構要暢通中選產品進院渠道,按時完成協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后,應從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購質優(yōu)價宜的中選產品。

(二)做好醫(yī)保支付政策銜接。中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準,不設個人首先自付比例,納入醫(yī)保支付范圍,按我市報銷比例支付。對醫(yī)保支付范圍內的未中選產品,個人首先自付20%后納入醫(yī)保支付。

(三)落實結余留用和直接結算政策。參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結余留用有關做法和醫(yī)?;鹋c藥企直接結算工作要求,根據省局統(tǒng)一安排部署,結合實際情況及時落實相關政策。

(四)強化供應和使用監(jiān)管。將醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核;將醫(yī)保定點醫(yī)療機構人工關節(jié)“進銷存”管理,及中選產品不同部件組成非中選人工關節(jié)產品以高價銷售情況,納入醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重點領域;將集采耗材臨床使用有關情況納入醫(yī)療服務管理體系加強監(jiān)管。

三、加強宣傳,切實做好監(jiān)測督導

各有關單位要加強政策宣傳及解讀,合理引導群眾預期和社會輿論,切實增強各方對國家組織人工關節(jié)集中帶量采購工作的認同感。要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況,包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況,確保取得實效。因疫情原因出現(xiàn)中選產品供貨問題,要加強監(jiān)測和疏導,指導醫(yī)療機構做好有序采購。要做好輿情監(jiān)測,及時回應社會關切,營造良好社會氛圍。政策執(zhí)行過程中遇到重大問題,及時報市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委。

泰安市醫(yī)療保障局

泰安市衛(wèi)生健康委員會

2022年4月24日

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