??? 醫(yī)?；鹱鳛獒t(yī)保制度體系健康運行的物質(zhì)基礎和動力源泉，關乎百姓福祉、社會穩(wěn)定，黃山市屯溪區(qū)醫(yī)療保障局織牢織密監(jiān)管網(wǎng)、嚴守醫(yī)保基金“紅線”，守護好人民群眾每一分“看病錢”“救命錢”。
??? 夯實法制基礎，提升基金監(jiān)管工作規(guī)范化水平。加大基金監(jiān)管政策宣傳力度，2023年組織醫(yī)保工作人員集中政策培訓7場次，進行政策宣貫解讀和激勵引導，著重強化《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳力度，增強執(zhí)法隊伍依法監(jiān)管意識和依法履職能力，在全覆蓋檢查、專項檢查和區(qū)縣互查中，切實做到檢查程序規(guī)范、查處依據(jù)準確、處理結(jié)果公正，嚴守醫(yī)?；稹凹t線”，維護醫(yī)保基金安全。
??? 筑起監(jiān)管高墻，構(gòu)建全方位醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系。健全完善日常稽核、智能監(jiān)控、舉報獎勵、信用管理、社會監(jiān)督等監(jiān)管制度，促進政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信有機結(jié)合，加強衛(wèi)生健康、財政、市場監(jiān)管等部門間溝通協(xié)同，推進信息互通共享。認真貫徹落實基金監(jiān)管信用評價制度，2023年錄入定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)查處信息60條，對35家定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)和25名醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士進行信用扣分處理，并依法公示。處理違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)41家次，約談整改定點醫(yī)藥機構(gòu)10家，累計追回違規(guī)醫(yī)?；?25.93萬元。
??? 依托信息賦能，織牢織密醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng)。將監(jiān)管關口前移，指導定點醫(yī)療機構(gòu)依托全流程智能監(jiān)控等開展自查自糾，減少違規(guī)行為發(fā)生，主動守住安全規(guī)范使用醫(yī)?；鸬摹暗谝坏婪谰€”。2023年定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾退款7.03萬元。