2024年5月21日，舟山市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會、民政局、財政局印發(fā)了《關(guān)于進一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)水平的通知》，現(xiàn)就有關(guān)情況解讀如下：
??? 一、制定背景
??? 省政府領(lǐng)導(dǎo)2024年4月12日在舟山調(diào)研公共服務(wù)一體化時提出解決小島遷居集中養(yǎng)老的老人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)保待遇問題，為積極應(yīng)對人口老齡化，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，市醫(yī)保局與有關(guān)部門經(jīng)分析研究，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)政策作進一步完善。
??? 二、制定依據(jù)
??? 《舟山市人民政府辦公室關(guān)于深入推進醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（舟政辦發(fā)〔2022〕14號）。
??? 三、實施時間
??? 2024年5月21日起執(zhí)行。
??? 四、主要內(nèi)容
??? 《關(guān)于進一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)水平的通知》主要涉及加強供給、提升待遇、強化監(jiān)管等內(nèi)容。
??? （一）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)供給
??? 提高醫(yī)保定點覆蓋面，明確將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，鼓勵醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)與未內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)合作，并推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
??? （二）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)供給
??? 提高市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)門診治療報銷比例，市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)入住的參保人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金報銷比例參照市內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
??? 1.普通門診。職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例提高8個百分點，在職職工、退休人員分別到68%和73%，本市家庭醫(yī)生簽約人員再提高3個百分點，報銷比例分別到71%和76%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；饒箐N比例提高24個百分點到52%，本市家庭醫(yī)生簽約人員再提高3個百分點到55%。
??? 2.慢病門診。職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例提高10個百分點，在職職工、退休人員分別到70%和75%，本市家庭醫(yī)生簽約人員再提高3個百分點，報銷比例分別到73%和78%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金報銷比例提高37個百分點到65%（其中肺結(jié)核提高42個百分點到70%），本市家庭醫(yī)生簽約人員再提高3個百分點到68%，（其中肺結(jié)核提高到73%）。
??? 3.住院。職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例提高4個百分點，在職職工、退休人員分別到90%和95%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金報銷比例提高10個百分點到85%。
??? 五、解讀機關(guān)、解讀人及聯(lián)系方式
??? 解讀機關(guān)：舟山市醫(yī)療保障局
??? 解 讀 人：盧金奇
??? 聯(lián)系方式：0580-2283286