??? 為積極發(fā)揮醫(yī)保的基礎性、支撐性作用,推動重點領域改革,市醫(yī)保局不斷推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發(fā)展,共同服務保障人民健康,同時積極配合做好醫(yī)養(yǎng)結合重要舉措,優(yōu)化異地就醫(yī)結算,讓群眾就醫(yī)看病有“醫(yī)”靠。?
??? 一是三醫(yī)協同綜合治理。協同市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局共同解決當前“三醫(yī)聯動”存在的主要問題,制定出臺DRG支付方式績效考核辦法、特病單議辦法等配套制度,提高病例質控合格率、有效入組率。穩(wěn)步推進藥品帶量采購惠民工程落地落實,自3月28日起,第九批國家組織藥品集中帶量采購中選結果在馬鞍山市落地實施。本次集采涉及41種藥品,涵蓋抗感染、心腦血管疾病、消化道疾病、精神疾病等常見病,集采中選藥品價格平均降幅為58%,最高單品降幅達95%,使患者受益面進一步拓寬。
??? 二是醫(yī)養(yǎng)結合協同保障。通過部門聯合制定加強基層醫(yī)療機構兩病用藥保障和病種管理制度,有效解決基層群眾待遇認定難、醫(yī)療機構藥品配備不足、藥品質量安全存在風險隱患的問題。將“兩病”定點醫(yī)療機構拓展至村,將高血壓糖尿病慢病定點醫(yī)療機構拓展至社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同時開展村衛(wèi)生室試點工作。發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,為簽約“兩病”患者提供綜合醫(yī)防服務,整合開展健康管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務與臨床治療服務,著力提升政策知曉率、規(guī)范化管理率和合理用藥率。截至目前,市福利院、佳山老年公寓等10家養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構已納入醫(yī)保協議管理。
??? 三是異地就醫(yī)方便快捷。市醫(yī)保服務大廳提高智能化服務水平,新增5臺自助服務機和2臺綜合業(yè)務辦理終端,辦事群眾無需攜帶身份證、社保卡等證件,通過醫(yī)保碼即可辦理參保繳費、個人賬戶共濟、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保信息查詢和打印等醫(yī)保綜合業(yè)務??紤]到參保人員異地就醫(yī)忘記攜帶社??ɑ蛏绫?▉G失等情況,開通醫(yī)保碼異地就醫(yī)直接結算,我市參保人員可在本省范圍內直接使用醫(yī)保碼結算或辦理備案后在省外使用醫(yī)保碼結算。2023年,我市異地就醫(yī)住院直接結算率為79.17%,位于全省前列。2024年以來,已有700余人次通過自助設備辦理醫(yī)保業(yè)務。