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茂南區(qū)召開全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保支付資格管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議
發(fā)布時間:2025/06/05 信息來源:查看

??5月30日,茂南醫(yī)療保障事業(yè)管理中心聯(lián)合茂名市醫(yī)療保障局茂南分局組織召開全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保支付資格管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議,旨在進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用、強化定點機構(gòu)管理、提升醫(yī)保服務(wù)能力。全區(qū)各定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店負(fù)責(zé)人及醫(yī)保經(jīng)辦人員共計500余人參加培訓(xùn)。

??一、強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,筑牢安全防線

??市醫(yī)保局茂南分局三級主任科員林雄亮作專題講話,強調(diào)各定點醫(yī)藥機構(gòu)要嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策,切實履行服務(wù)協(xié)議,杜絕欺詐騙保、違規(guī)使用基金等行為。他指出,醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”,必須加強內(nèi)部管理,配合醫(yī)保部門做好智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)篩查等工作,共同維護(hù)基金安全。

??二、深化醫(yī)保支付資格政策解讀

市醫(yī)保局茂南分局業(yè)務(wù)骨干對2025年度醫(yī)保支付資格政策進(jìn)行詳細(xì)解讀,重點圍繞政策目的依據(jù)、對象范圍、記分規(guī)則、責(zé)任認(rèn)定、結(jié)果申訴等方面展開講解,確保各機構(gòu)準(zhǔn)確理解政策要求,規(guī)范開展醫(yī)保服務(wù)。

??三、強化醫(yī)保支付管理,提升信息化服務(wù)能力

??茂南醫(yī)保中心業(yè)務(wù)骨干圍繞醫(yī)保支付資格管理及信息化平臺建設(shè)進(jìn)行詳細(xì)講解。培訓(xùn)重點解讀支付資格工作流程和功能清單,強調(diào)各機構(gòu)需嚴(yán)格對照準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。同時,現(xiàn)場講解演示兩定協(xié)同平臺的核心功能,包括承諾書上傳、記分維護(hù)、陳述申辯、無碼庫維護(hù)等,幫助參會人員熟悉操作流程。此外,培訓(xùn)還結(jié)合典型案例,分析常見問題及解決方案,確保各機構(gòu)能夠高效運用系統(tǒng),提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效,保障基金安全運行。

??本次培訓(xùn)會進(jìn)一步明確了醫(yī)保支付資格管理要求,增強了各定點醫(yī)藥機構(gòu)的合規(guī)意識。茂南醫(yī)保部門將持續(xù)加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)管,推動醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效,確保醫(yī)?;鸷侠硎褂?,切實維護(hù)參保群眾權(quán)益。



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