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城鄉(xiāng)居民門診慢特病政策及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)之待遇政策
發(fā)布時(shí)間:2023/10/10 信息來源:查看

??? 參保居民在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,起付線200元(一個(gè)自然年度內(nèi)計(jì)算1次),報(bào)銷比例60%,年度報(bào)銷限額3000元/人。省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。

??? 在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,按當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院政策報(bào)銷,年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算1次起付線。省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。

??? 目前已通過慢特病資格認(rèn)定的參保人員,成功辦理異地備案業(yè)務(wù)后,在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因門診慢特病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算;成功辦理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)的參保人員,因高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療,在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)以上門診慢特病病種直接結(jié)算。

??? 省內(nèi)支持所有慢特病病種結(jié)算,跨省支持上述2種慢性病,3種特殊慢性病的直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保居民可從國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),異地就醫(yī)備案模塊進(jìn)入“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”查詢已經(jīng)開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以看到醫(yī)院支持結(jié)算的門診慢特病病種。


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