??? 2023年以來,為持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革、切實減輕群眾就醫(yī)負擔,市醫(yī)保局堅決貫徹落實市委、市政府部署要求,以扎實推進2023年民心工程醫(yī)保項目為有力抓手,多措并舉,綜合施策,通過提待遇、降成本、優(yōu)服務(wù),不斷增進民生福祉。
一是促進多層次醫(yī)療保障有序銜接。將居民醫(yī)保住院最高支付限額從18萬元提高到25萬元;大病保險各費用段報銷比例提高5個百分點;將本市基本醫(yī)保門(急)診政策范圍內(nèi)個人負擔的醫(yī)療費用納入大病保險保障范圍,持續(xù)跟蹤政策落實,確保及時兌現(xiàn)待遇。全年居民大病保險享受待遇人次140萬人次,累計減輕群眾負擔5.4億元。
二是實施積極生育保險政策。統(tǒng)籌提高生育保障待遇,將產(chǎn)前檢查費限額支付由1100元提高至2300元;將自然人工干預(yù)分娩、剖宮產(chǎn)不伴其它手術(shù)定額支付標準由3800元分別提高至9000元、10000元;支持靈活就業(yè)人員參加生育保險并享受待遇,惠及約50余萬人;參保人員按規(guī)定享受生育保險待遇,不再以符合計劃生育政策為限制條件,促進更多人群享受生育保險。全年累計減輕群眾負擔17.4億元。
三是深入開展長期護理保險制度試點。完成“1+8”新一輪長護險試點配套文件制定,確定6家商保公司作為委托經(jīng)辦機構(gòu),建立市級綜合服務(wù)中心和21個轄區(qū)分中心作為長護險服務(wù)網(wǎng)點;通過開展主題直播活動、制作動畫短片錄制政策宣傳節(jié)目等形式,積極營造長期護理保險政策實施良好社會氛圍。截至12月,全市通過失能評定且享受待遇人數(shù)2.8萬人,定點護理機構(gòu)484家,入戶服務(wù)1091.9萬人次,累計減輕重度失能人員及其家庭負擔9.32億元。
四是深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。完成2022年版國家藥品目錄在我市落地執(zhí)行,通過談判新增的108個藥品價格平均降幅60.1%,疊加降價和醫(yī)保報銷,減輕患者負擔40.82億元。完成國家組織第八批藥品集采成果在津落地,39種藥品平均降幅56%。承擔國家高值醫(yī)用耗材集采任務(wù),在津開展人工晶體類及運動醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購,平均降價70%。扎實推進口腔種植體集采和牙冠類耗材限價掛網(wǎng)結(jié)果落地執(zhí)行,公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙總費用降幅超過50%。依托京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟,開展4批次229種藥品集采,平均降價近30%;開展12類醫(yī)用耗材集中采購,價格均實現(xiàn)大幅降價。全年通過集采累計節(jié)約采購費用超過70億元,及時讓群眾享受到更加質(zhì)優(yōu)價宜的醫(yī)藥產(chǎn)品。
通過實施政策調(diào)整和深化改革,我市群眾就醫(yī)負擔進一步減輕。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2023年城職住院自費率14.53%,同比下降6.39個百分點;城鄉(xiāng)住院自費率13.60%,同比下降5.32個百分點,人民群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。