劉開志代表：
??? 您提出的《關于優(yōu)化調整醫(yī)保政策、提升醫(yī)療保障水平的建議》（第413號）收悉，現(xiàn)答復如下。
一、關于“一定時期內相對穩(wěn)定城鄉(xiāng)居民參保繳費標準”的建議
按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結合的籌資模式，堅持以收定支、收支平衡、略有結余原則，實行定額籌資、逐年動態(tài)調整方式，每年由國家統(tǒng)一確定個人最低繳費標準和財政補助標準。在推進過程中，各級政府不斷加大財政投入，同步提高個人繳費水平，動態(tài)調整籌資標準，不斷優(yōu)化籌資結構。近年來，國家實施財政補助和個人繳費等額增長的辦法，2022年財政補助標準提高到每人610元，個人繳費標準提高到350元，籌資標準合計達到每人960元，財政補助占年度籌資的64%左右，個人繳費占36%左右。同時，各級政府高度關注特困人員、低保對象等困難群體，對符合醫(yī)療救助條件的困難群眾，實施醫(yī)療救助資助其參加居民醫(yī)保，確保困難群眾全部納入基本醫(yī)療保障范圍。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資水平的動態(tài)增加，是確保參保人待遇支出的客觀需要，也是鞏固提高醫(yī)療待遇保障水平的基礎條件。隨著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標準的增加，醫(yī)保支付范圍也逐年擴大，更多治療重特大疾病的新藥、特殊藥品和新增醫(yī)療服務項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，基本醫(yī)保保障水平不斷提高，切實減輕參保患者的醫(yī)療費用負擔，有效防止因病致貧返貧風險。當前隨著醫(yī)藥技術創(chuàng)新發(fā)展、居民醫(yī)療需求快速釋放、人口老齡化進程加速等，醫(yī)療費用呈現(xiàn)高速增長態(tài)勢，醫(yī)保基金支出壓力逐年增大。我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸾陙硪恢碧幱诰o平衡狀態(tài)，當期結余率僅為5.5%，個別統(tǒng)籌區(qū)還出現(xiàn)了基金赤字。
您提出的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費上漲、影響了群眾參保積極性的問題客觀存在，我們高度重視您提出的“一定時期內相對穩(wěn)定城鄉(xiāng)居民參保繳費標準”的建議。我們將按照國家統(tǒng)一部署做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作，一方面，配合財政部門足額安排財政補助資金，督促指導各地做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，持續(xù)關注城鄉(xiāng)居民的健康需求和醫(yī)?；疬\行情況，防范化解風險因素，確保參保群眾醫(yī)療有保障的同時實現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)可持續(xù)運行；另一方面，我們也將您提出的寶貴建議向國家醫(yī)保局反映，積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入相協(xié)調。
二、關于“加快推進川渝醫(yī)保一體化建設”的建議
成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設戰(zhàn)略實施以來，我局積極響應，不斷深化川渝醫(yī)保戰(zhàn)略合作，持續(xù)推進兩地醫(yī)保公共服務均等化便利化。一是推動醫(yī)保經(jīng)辦高頻政務服務事項“川渝通辦”。為深入推進川渝醫(yī)保協(xié)同發(fā)展，省醫(yī)保局積極對接重慶市醫(yī)保局印發(fā)醫(yī)療保障服務事項“川渝通辦”工作通知，制定統(tǒng)一的辦事服務指南，截至2022年底，已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記、基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)等9個事項“川渝通辦”。在推廣“川渝通辦”事項實現(xiàn)全程網(wǎng)上辦理的基礎上，指導各級醫(yī)保經(jīng)辦機構和政務服務大廳“川渝通辦”專窗開展異地代收代交工作，同步為群眾提供線下醫(yī)保經(jīng)辦服務。二是創(chuàng)新建設跨省域服務機構。2022年，川渝兩地醫(yī)保部門商定，在川渝高竹新區(qū)共同設立跨省域的川渝高竹新區(qū)醫(yī)保服務站，由四川廣安市、重慶渝北區(qū)醫(yī)保部門派人聯(lián)合入駐，共同為高竹新區(qū)的川渝企業(yè)、參保人提供一站式醫(yī)保經(jīng)辦服務，統(tǒng)一兩地醫(yī)保服務事項清單和經(jīng)辦流程，實現(xiàn)新區(qū)川渝醫(yī)保業(yè)務“一站通辦”。三是穩(wěn)步推動川渝地區(qū)異地就醫(yī)住院免備案。經(jīng)過信息系統(tǒng)改造和川渝交叉實測，目前省本級、成都市、瀘州市、宜賓市、阿壩州等地參保人員在重慶定點醫(yī)療機構住院，無需備案就能直接結算醫(yī)療費用。
下一步，我們將按照黨中央、國務院關于推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設的戰(zhàn)略部署，主要從以下幾個方面發(fā)力，加快推進川渝兩地醫(yī)保一體化建設，一是積極對接重慶市醫(yī)保局，推動更多醫(yī)保經(jīng)辦高頻政務服務事項實現(xiàn)“川渝通辦”，總結高竹新區(qū)醫(yī)保服務站經(jīng)驗，鼓勵和指導其他川渝毗鄰地區(qū)提供“川渝通辦”醫(yī)保經(jīng)辦服務。二是在充分考慮統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療資源、醫(yī)保基金承受能力等基礎上，逐步推動更多具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)川渝異地就醫(yī)住院免備案。擴大我省自助開通異地就醫(yī)直接結算服務和異地就醫(yī)備案線下跨市（州）通辦范圍，為參保群眾提供更加便捷、高效的異地就醫(yī)備案服務。三是結合我省正在開展的全省診療項目醫(yī)保目錄統(tǒng)一工作，在診療項目支付準入方面協(xié)同重慶市研究相關政策，逐步縮小川渝醫(yī)保目錄差異。
感謝您對我省醫(yī)療保障工作的關心和支持！
?
四川省醫(yī)療保障局
2023年5月26日
?