2023年，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神及習(xí)近平法治思想，按照法治政府建設(shè)工作部署，不斷強(qiáng)化法治意識(shí)，深入推進(jìn)依法行政，法治政府建設(shè)各項(xiàng)工作取得新成效?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況報(bào)告如下：
??一、2023年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效
??（一）深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想。堅(jiān)持學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神、習(xí)近平法治思想，強(qiáng)化科學(xué)理論武裝。抓住領(lǐng)導(dǎo)干部“關(guān)鍵少數(shù)”，帶頭深入習(xí)近平法治思想，通過(guò)黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、局長(zhǎng)辦公會(huì)、主題黨日活動(dòng)等多種形式，組織學(xué)原文，開(kāi)展學(xué)習(xí)討論交流活動(dòng)，牢固樹(shù)立法治思維，引導(dǎo)全體黨員干部運(yùn)用法治思維化解矛盾、解決問(wèn)題。全年組織黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)19次，交流研討19次，局黨組成員講黨課6次，支部書(shū)記講黨課6次，各支部組織學(xué)習(xí)30次。
??（二）完善依法行政制度體系建設(shè)。一是嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范性文件合法性審核。規(guī)范行政規(guī)范性文件的制定程序，文件出臺(tái)前需由局法制部門(mén)進(jìn)行合法性審查。嚴(yán)格落實(shí)規(guī)范性文件“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一登記、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一印發(fā)）制度。從2023年起，凡我局出臺(tái)的行政規(guī)范性文件均統(tǒng)一用“四醫(yī)保規(guī)”文號(hào)，及時(shí)到司法局備案并對(duì)外公開(kāi)發(fā)布。二是制定《四平市醫(yī)療保障局重大執(zhí)法決定法制審核工作制度（試行）》，保證重大執(zhí)法決定的合法、有效，促進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升行政執(zhí)法公信力和執(zhí)行力，避免因違法或不當(dāng)執(zhí)法損害公民、法人和其他組織的合法權(quán)益。
??（三）進(jìn)一步優(yōu)化法治營(yíng)商環(huán)境。一是全面落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度，按照“誰(shuí)起草、誰(shuí)制定、誰(shuí)審查”原則，對(duì)涉及市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的政策措施進(jìn)行審查，確保應(yīng)審盡審；二是組織開(kāi)展 “雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作，全程實(shí)行電子化管理，動(dòng)態(tài)管理行政執(zhí)法檢查人員和檢查對(duì)象名錄庫(kù)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)隨機(jī)抽取30家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，經(jīng)檢查，這30家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)沒(méi)有發(fā)生違法行為，并將抽查檢查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行公開(kāi)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。三是廣泛運(yùn)用說(shuō)服教育、勸導(dǎo)示范、警示告誡、指導(dǎo)約談等方式，做到寬嚴(yán)相濟(jì)、法理相融，讓執(zhí)法既有力度又有溫度。
??（四）深入推進(jìn)“放管服”改革。一是加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《吉林省醫(yī)療保障部門(mén)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（2023版）》，優(yōu)化流程、精簡(jiǎn)材料、壓縮時(shí)限，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；二是扎實(shí)推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，持續(xù)拓寬覆蓋范圍，讓群眾少跑路、不跑路；三是有序推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，醫(yī)保服務(wù)入駐各級(jí)服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一站式辦理”，四平地區(qū)77個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）能夠辦理信息查詢(xún)、城鄉(xiāng)居民參保及異地備案，738村（社區(qū)）能夠提供幫辦代辦，初步達(dá)到全市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“五級(jí)”全覆蓋。
??（五）持續(xù)加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍管理。一是嚴(yán)把審核關(guān)。加大行政執(zhí)法人員持證上崗和執(zhí)法資格管理力度。在資格審核過(guò)程中，嚴(yán)格把握行政執(zhí)法人員資格準(zhǔn)入條件，從源頭上杜絕“臨時(shí)工”持證執(zhí)法的問(wèn)題。2023年，新申領(lǐng)行政執(zhí)法證14人。二是嚴(yán)把考試關(guān)。依托法制教育網(wǎng)，要求全局執(zhí)法人員必須完成60學(xué)時(shí)的法律知識(shí)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，培訓(xùn)考試合格后，才能上崗從事行政執(zhí)法工作。2023年，通過(guò)綜合法律知識(shí)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)58人。三是嚴(yán)把培訓(xùn)關(guān)，建立行政執(zhí)法人員培訓(xùn)制度。梳理醫(yī)療保障法律、法規(guī)及國(guó)家醫(yī)保局、省醫(yī)保局、市直相關(guān)部門(mén)關(guān)于行政執(zhí)法相關(guān)文件，以集中學(xué)習(xí)、專(zhuān)題培訓(xùn)等方式，組織對(duì)全局行政執(zhí)法人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了行政執(zhí)法人員的執(zhí)法意識(shí)和行政執(zhí)法水平。?????????????????????????????????????????????
??（六）依法有效化解社會(huì)矛盾糾紛。一是健全依法化解糾紛機(jī)制。建立健全社會(huì)矛盾預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)群體性、突發(fā)性事件預(yù)警監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化依法應(yīng)對(duì)和處置群體性事件機(jī)制和能力；二是暢通和規(guī)范人民群眾訴求表達(dá)。通過(guò)“12345市長(zhǎng)熱線(xiàn)”、“平信辦”小程序聽(tīng)取群眾意見(jiàn)、了解群眾訴求，安排專(zhuān)人受理，2023年，共承辦市長(zhǎng)熱線(xiàn)204件、平信辦12件，均在時(shí)限內(nèi)高質(zhì)量辦結(jié)；三是落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部接訪(fǎng)制度，及時(shí)妥善解決群眾合理訴求，從早、從小、從快預(yù)防化解各類(lèi)社會(huì)矛盾糾紛。???
??（七）全面主動(dòng)落實(shí)政務(wù)信息公開(kāi)。堅(jiān)持以公開(kāi)為常態(tài)、不公開(kāi)為例外原則，通過(guò)政府網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等途徑主動(dòng)向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布各類(lèi)醫(yī)療保障政策法規(guī)、醫(yī)保繳費(fèi)、醫(yī)保待遇等信息，充分運(yùn)用政務(wù)新媒體資源，擴(kuò)大政務(wù)公開(kāi)的覆蓋面和影響力，切實(shí)保障人民群眾知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。2023年，制作并主動(dòng)發(fā)布各類(lèi)信息246 條，其中在四平市人民政府網(wǎng)站發(fā)布53條信息、在局機(jī)關(guān)“四平醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)發(fā)布119條信息、局直屬事業(yè)單位“四平市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局”微信公眾號(hào)發(fā)布74條信息。
??（八）強(qiáng)化對(duì)行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。一是加強(qiáng)思想教育。通過(guò)中心組學(xué)習(xí)和干部教育培訓(xùn)、觀(guān)看警示教育片和學(xué)習(xí)身邊模范典型等形式，加強(qiáng)黨員干部政治理論學(xué)習(xí)，樹(shù)立正確導(dǎo)向。二是加強(qiáng)制度約束。修訂完善內(nèi)控管理制度、基金支付審核審批制度、醫(yī)保監(jiān)管流程，確保各項(xiàng)權(quán)力授之有據(jù)、行之有規(guī)、錯(cuò)之有責(zé)。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)熱點(diǎn)崗位、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督，對(duì)存在廉政隱患的環(huán)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)排查，每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)明確責(zé)任人及責(zé)任科室（單位）。四是建立談心談話(huà)制度。在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)和干部任職前開(kāi)展廉政提醒談話(huà)。
??（九）完善依法行政監(jiān)督機(jī)制。一是認(rèn)真貫徹新修訂的《行政處罰法》和《吉林省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》，規(guī)范行政處罰行為，嚴(yán)格行政處罰程序，進(jìn)一步壓實(shí)行政執(zhí)法監(jiān)督主體責(zé)任，對(duì)市本級(jí)醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。二是進(jìn)一步完善政府部門(mén)法律顧問(wèn)工作機(jī)制，充分發(fā)揮法律顧問(wèn)在重大決策、規(guī)范性文件制定、行政執(zhí)法、復(fù)議應(yīng)訴、信訪(fǎng)處理等法律事務(wù)中的支撐作用。三是積極落實(shí)行政機(jī)關(guān)依法出庭應(yīng)訴制度和人民法院司法建議、人民檢察院檢察建議反饋制度。
??（十）加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。一是開(kāi)展法律法規(guī)宣傳活動(dòng)。認(rèn)真開(kāi)展基金監(jiān)管宣傳月、憲法宣傳周集中宣傳活動(dòng)，組織開(kāi)展“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢(qián)’”、“美好生活、民法典相伴”的主題宣傳活動(dòng)。二是修訂完善普法責(zé)任清單，落實(shí)誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法責(zé)任制。三是將法治教育納入醫(yī)療保障干部教育培訓(xùn)總體規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障執(zhí)法隊(duì)伍培訓(xùn)。
??二、存在的問(wèn)題
??市醫(yī)保局在法治建設(shè)工作中雖取得了一定的成績(jī)，但仍然存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是局成立時(shí)間較晚，開(kāi)展行政執(zhí)法工作時(shí)間較短，執(zhí)法人員經(jīng)驗(yàn)不足，執(zhí)法能力較薄弱，依法行政意識(shí)和能力有待進(jìn)一步提升。二是法治教育宣傳有待進(jìn)一步增強(qiáng)，結(jié)合醫(yī)療保障職能加強(qiáng)法治宣傳的力度還不夠大，針對(duì)性、實(shí)效性還有待加強(qiáng)。
??三、黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，加強(qiáng)法治政府建設(shè)的有關(guān)情況
??一是切實(shí)履行推進(jìn)法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，主動(dòng)謀劃部署醫(yī)保法治建設(shè)工作，定期聽(tīng)取專(zhuān)題工作匯報(bào)，及時(shí)研究解決法治建設(shè)有關(guān)問(wèn)題，充分發(fā)揮第一責(zé)任人職責(zé)在推進(jìn)醫(yī)保法治建設(shè)中領(lǐng)導(dǎo)核心作用。二是健全領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)促學(xué)機(jī)制，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想，利用局黨組理論學(xué)習(xí)中心組，傳達(dá)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于法治政府建設(shè)重要講話(huà)和重要指示批示精神，不斷鞏固依法行政的意識(shí)。三是將法治建設(shè)納入局黨組年度工作計(jì)劃，堅(jiān)持重大行政決策事前合法性審查和集體討論決定，明確決策主體、事項(xiàng)范圍、法定程序、法律責(zé)任，規(guī)范決策流程，提高行政決策質(zhì)量，提升決策公信力和執(zhí)行力。
??四、下一年度主要工作安排
??（一）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、專(zhuān)家講座、召開(kāi)座談會(huì)等各種形式，努力提升醫(yī)療保障干部隊(duì)伍依法行政能力和執(zhí)法辦案水平。二是持續(xù)開(kāi)展作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化對(duì)干部職工的思想、組織、作風(fēng)、紀(jì)律教育，建設(shè)一支政治過(guò)硬、思想過(guò)硬、業(yè)務(wù)過(guò)硬、作風(fēng)過(guò)硬的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
??（二）強(qiáng)化職能建設(shè)。不斷健全和優(yōu)化權(quán)責(zé)，深化“放管服”改革，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，嚴(yán)把新增規(guī)范性文件合法性審核關(guān)，確保規(guī)范性文件合法性審核，加強(qiáng)公平競(jìng)爭(zhēng)審查。嚴(yán)格執(zhí)行《重大行政決策程序暫行條例》，對(duì)重大行政決策事項(xiàng)開(kāi)展目錄管理，堅(jiān)持集體決策，強(qiáng)化責(zé)任追究，進(jìn)一步提升決策公信力。
??（三）加強(qiáng)基金監(jiān)管。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，持續(xù)實(shí)行日常監(jiān)管、智能監(jiān)控、專(zhuān)項(xiàng)檢查、“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”和抽查復(fù)查相結(jié)合，加快建立全方位、多層次的基金監(jiān)管體系，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?
??（四）加大法治宣傳。加大宣傳力度，利用新媒體宣傳優(yōu)勢(shì)，形成廣覆蓋、立體式的宣傳格局；重視社會(huì)化宣傳，開(kāi)展以下基層為主線(xiàn)的政策宣傳活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策法規(guī)宣傳全覆蓋。
四平市醫(yī)療保障局
2024年1月30日