??? 近年來(lái)，西林縣不斷深化“醫(yī)共體醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)改革，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，培養(yǎng)本土醫(yī)技人才隊(duì)伍，構(gòu)建運(yùn)行高效的醫(yī)院集團(tuán)化的緊密型縣域醫(yī)共體，讓群眾在家門(mén)口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，完善頂層設(shè)計(jì)。縣委、縣人民政府高度重視縣域醫(yī)共體建設(shè)工作，定期召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì)議，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)?？h黨政主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)定期深入縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)地調(diào)研，及時(shí)解決醫(yī)共體建設(shè)中存在的困難和問(wèn)題，為縣域醫(yī)共體建設(shè)工作出實(shí)招、指明路，切實(shí)完善醫(yī)共體工作頂層設(shè)計(jì)。
改革管理體制，提升制度內(nèi)涵。改革人事制度，落實(shí)用人自主權(quán)。醫(yī)院新進(jìn)人員和緊缺、高層次等人才由醫(yī)院自主招聘。建立醫(yī)院集團(tuán)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編在崗人員編制“總量控制，定編定崗不定人、動(dòng)態(tài)調(diào)控”管理機(jī)制，建立醫(yī)院集團(tuán)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配、按崗用人、內(nèi)部人員管理有序流動(dòng)的用人新機(jī)制，實(shí)行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”，縣鄉(xiāng)人員編制統(tǒng)一使用的用編新制度，優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院集團(tuán)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力的全面提升。進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度，使基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)效率，確?；竟残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)落實(shí)到位。醫(yī)共體（醫(yī)院集團(tuán)）內(nèi)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的分配機(jī)制不與醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收掛鉤。采取日?？己伺c年終考核相結(jié)合等方法對(duì)醫(yī)共體（醫(yī)院集團(tuán)）內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為醫(yī)共體（醫(yī)院集團(tuán)）內(nèi)財(cái)政補(bǔ)助和績(jī)效工資總額撥付的重要依據(jù)。建立醫(yī)院章程，健全醫(yī)院決策機(jī)制、民主管理制度、財(cái)務(wù)管理制度及人才培養(yǎng)機(jī)制等系列制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理。
??加強(qiáng)對(duì)外合作，搭建健康平臺(tái)。醫(yī)院集團(tuán)先后與深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)、右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，切實(shí)提升綜合服務(wù)能力。目前，醫(yī)聯(lián)體主要采取遠(yuǎn)程診療、協(xié)調(diào)專(zhuān)家到縣公立醫(yī)院指導(dǎo)業(yè)務(wù)、教學(xué)，接收縣公立醫(yī)院集團(tuán)安排醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)通轉(zhuǎn)診綠色通道、聯(lián)合舉辦大型義診活動(dòng)等工作。2023年以來(lái)，在羅湖區(qū)醫(yī)院集團(tuán)、右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的幫扶下開(kāi)展教學(xué)查房119次、疑難雜癥會(huì)診36例、手術(shù)示教291次、專(zhuān)科出診8675人次、交互式遠(yuǎn)程會(huì)診5人次，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體渠道上轉(zhuǎn)病人208人，派出80名醫(yī)師前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，提升服務(wù)能力。
加強(qiáng)對(duì)內(nèi)協(xié)作，提升整體水平。以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院三家縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打捆，組建醫(yī)共體。建立縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療聯(lián)合的長(zhǎng)效工作機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成整體效益，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制聯(lián)動(dòng)改革、協(xié)同推進(jìn)、同步完善。2023年以來(lái)，縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展遠(yuǎn)程影像4256人次，接收進(jìn)修人員18人次；縣中醫(yī)醫(yī)院派出5名、縣婦幼保健院派出6名業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展定點(diǎn)對(duì)口支援幫扶工作，共坐診396次，帶教及查房300余次，授課12次等。
落實(shí)分級(jí)診療，促進(jìn)良性發(fā)展。在醫(yī)共體（醫(yī)院集團(tuán)）內(nèi)實(shí)行“質(zhì)量同標(biāo)、服務(wù)同質(zhì)、責(zé)任同擔(dān)、利益同享、管理同效”“五同管理”，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村“人、財(cái)、物”一體化管理全覆蓋。推行醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)共體按照“超支合理分擔(dān)，結(jié)余留用”原則實(shí)行按人頭總額預(yù)付機(jī)制，激發(fā)醫(yī)院控制成本的內(nèi)生動(dòng)力。