??? 旌德縣醫(yī)療保障局多措并舉,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障信用體系建設(shè),進(jìn)一步推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè),引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)信用行為。
??? 加大信用宣傳力度。以開(kāi)展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī),創(chuàng)新宣傳方式,采取“線上+線下”方式,全方位、多角度、多層次開(kāi)展宣傳活動(dòng)。線上通過(guò)微信公眾號(hào)、政策宣傳群等方式,宣傳誠(chéng)信醫(yī)保和基金監(jiān)管政策;線下開(kāi)展醫(yī)?;鹦麄鬟M(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)活動(dòng),深入開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)管法律法規(guī)學(xué)習(xí)宣傳,共張貼宣傳海報(bào)1000多份,設(shè)置宣傳臺(tái),發(fā)放宣傳資料15000多份,開(kāi)展專題宣講33場(chǎng)次,營(yíng)造良好氛圍。
?? 推動(dòng)醫(yī)保行業(yè)自律。加強(qiáng)協(xié)議管理,與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,約定雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。通過(guò)對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查、抽查、自查自糾等形式“體檢”,幫助醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)保行業(yè)自律。對(duì)發(fā)現(xiàn)違約行為的嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定處理到位,對(duì)誠(chéng)實(shí)守信定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施“容缺受理”、減少日常監(jiān)管頻次等激勵(lì)措施。截至目前簽訂服務(wù)協(xié)議 128份,約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人10余人次。
??? 持續(xù)打擊欺詐騙保。聯(lián)合縣檢察院、縣公安局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局等部門,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)藥品耗材、重點(diǎn)行為、重點(diǎn)環(huán)節(jié),在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治。共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)128家,暫停兩定醫(yī)保服務(wù)協(xié)議4家,行政執(zhí)法3件,且全部錄入信用中國(guó)政府網(wǎng)站公開(kāi)公示,追回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)基金42.24萬(wàn)元,行政處罰9.58 萬(wàn)元,處違約金6.45萬(wàn)元。