??經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《?？谑行l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請結(jié)合實際認真組織落實。
第十一章保障措施……………………………………………57
??為深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,滿足人民群眾日益增長的健康需求、構(gòu)建與海南自貿(mào)港核心承載區(qū)相適應的衛(wèi)生健康體系,實現(xiàn)“健康中國”“健康海南”“健康?？凇币?guī)劃目標,根據(jù)《中華人民共和國海南自由貿(mào)易港法》《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康海南2030”規(guī)劃綱要》《“健康海口 2030”行動計劃》和《?？谑袊窠?jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》要求,結(jié)合我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際,制定本規(guī)劃。
??第一章規(guī)劃背景
??第一節(jié)“十三五”時期取得的主要成就
??“十三五”時期,我市衛(wèi)生健康事業(yè)得到長足發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進一步深化,覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系逐步健全,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī),人民健康水平持續(xù)提高,大健康產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展,為深入推進“十四五”時期全市衛(wèi)生健康工作,“健建設(shè)康?？凇钡於藞詫嵒A(chǔ)。
??——“健康?？凇睉?zhàn)略全面推進,居民健康素養(yǎng)水平提高。“十三五”時期,我市人均預期壽命從77.6歲提高到78.9歲,孕產(chǎn)婦死亡率由24.56/10 萬下降到18.78/10萬,嬰兒死亡率由4.74‰下降到2.1‰,5歲以下兒童死亡率由5.62‰下降到 2.63‰,居民健康素養(yǎng)水平由15.04%上升到 28.6%,健康行為逐漸形成,重點人群健康服務水平明顯提升。完成“海口市危重孕產(chǎn)婦救治中心”“?？谑行律鷥壕戎沃行摹焙汀拜o助生殖中心”建設(shè)。初步構(gòu)建三級出生缺陷防控體系,新生兒出生缺陷發(fā)生率逐年下降。婦女“兩癌”篩查率、早診率、治療率、5歲以下兒童貧血患病率、中重度貧血患病率達到“兩綱兩規(guī)”目標,兒童健康管理率穩(wěn)步上升。規(guī)范開展兒童免疫規(guī)劃疫苗接種服務,國家免疫規(guī)劃疫苗保持高接種率水平。穩(wěn)步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,探索開展生活照料和康復關(guān)懷融為一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式。積極開展職業(yè)病防治管理工作,加強職業(yè)健康教育宣傳,未發(fā)生重大職業(yè)病事故。12119 戶因病致貧返貧家庭全部脫貧。愛國衛(wèi)生運動深入開展,我市被評為“國家衛(wèi)生城市”,累計創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鎮(zhèn)2個、省級衛(wèi)生鎮(zhèn) 16個、省級衛(wèi)生村87個,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到100%。全民健康促進與教育工作全面展開,全市 4個區(qū)建成國家健康促進示范區(qū)。全民健康管理工程深入推進,城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率上升至92.23%,其中農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保無保人口建檔率均達到100%。
??——公共衛(wèi)生服務和重大疾病預防控制能力明顯提升。全面實施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目,基本公共衛(wèi)生服務均等化穩(wěn)步提升,基本公共衛(wèi)生服務補助提高至人均74元,2020年市(區(qū))財政配套補助1796 萬。完成公共衛(wèi)生服務能力提升項目(市疾控中心鼠疫實驗室建設(shè)、標本庫建設(shè)、實驗室維修維護及升級改造等)建設(shè)。超額完成重點傳染病的監(jiān)測項目,傳染病報告率和及時率逐步提高,2020 年無甲類傳染病報告,傳染病及時報告率達到99.1%,傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告率和調(diào)查處理率均達到100%。積極應對新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,新冠肺炎疫情得到有效控制。登革熱疫情防控工作得到國家飛行檢查組的充分肯定。結(jié)核病防治工作穩(wěn)步推進,新報告病例數(shù)呈下降趨勢。艾滋病繼續(xù)保持低流行水平。完成碘缺乏病監(jiān)測和瘧疾“三熱病人”監(jiān)測任務,及時有效處置醫(yī)療機構(gòu)上報的疑似病例。初步構(gòu)建精神疾病綜合防治服務網(wǎng)絡(luò),對在冊登記的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到75%。美蘭區(qū)、龍華區(qū)、秀英區(qū)建成國家級慢性病綜合防控示范區(qū)。
??——醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善,醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性顯著提高。我市現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1385個,每千常住人口床位數(shù)6.96張,實現(xiàn)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)全覆蓋,基本形成“15分鐘城市健康服務圈、30分鐘鄉(xiāng)村健康服務圈”。完成268個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化項目建設(shè)。全面實施“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略,我市擁有國家級重點?？?學科)5個,省級重點專科(學科)18個。市第四人民醫(yī)院通過二級甲等醫(yī)院評審,為承擔分級診療打下基礎(chǔ)。先后與上海六院、上海華山醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海第一婦嬰醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)學院等國內(nèi)知名院校聯(lián)合辦醫(yī),在醫(yī)院現(xiàn)代化管理與建設(shè)、人才交流、科學研究、醫(yī)學生培養(yǎng)等多方面深化合作,加快推進國內(nèi)一流實力型品牌醫(yī)院建設(shè)。引進設(shè)立的市骨科與糖尿病醫(yī)院品牌效應初顯,開業(yè)至今已完成的疑難手術(shù)占比高,基本實現(xiàn)骨科和糖尿病兩個病種“大病不出島”的目標。
??——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進,進一步緩解“看病貴、看病難”。我市轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院及部隊醫(yī)院全部落實取消藥品加成改革,實現(xiàn)取消藥品加成政策全覆蓋,并實施同城同價的醫(yī)療服務價格。重點推進公立醫(yī)院控制醫(yī)療費用,率先在全省開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目價格監(jiān)測工作,市屬公立醫(yī)院醫(yī)療總費用增幅、藥占比(不含中藥飲片)、百元醫(yī)療收入消耗的平均衛(wèi)生材料費均符合國家目標要求。全面落實藥品集中采購和使用政策,2020 年第一批藥品集中采購完成率100%,排名全省第一。在市第三人民醫(yī)院全面開展公立醫(yī)院薪酬制度及院長年薪制改革試點工作,逐步探索建立適應我市醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。以我市5家醫(yī)院為核心牽頭單位,輻射帶動35家基層醫(yī)療機構(gòu),形成“5+35、4區(qū)全覆蓋”的5個規(guī)模不等、形式各異的醫(yī)聯(lián)體,全面覆蓋4個城區(qū)常住人口,逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)一體、分工協(xié)作、三級聯(lián)動的新型醫(yī)療服務體系。
??——中醫(yī)藥服務能力在傳承創(chuàng)新中明顯增強。市中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量通過三甲醫(yī)院復評,被列為中醫(yī)藥健康旅游示范基地,啟動?？谑袊H中醫(yī)中心項目建設(shè),積極推動文明中老院區(qū)升級改造和中醫(yī)特色康復醫(yī)學中心改擴建項目進展,著力解決我市中醫(yī)名醫(yī)缺少、高端中醫(yī)醫(yī)療服務供給不足等問題。開展中醫(yī)藥知識“進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”的優(yōu)勢,進一步提升老百姓對中醫(yī)藥的認可和信任。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,設(shè)立名醫(yī)流派傳承人工作室,建立中醫(yī)藥學術(shù)繼承工作基地,促進市中醫(yī)醫(yī)院骨傷、脾胃、康復、針灸、推拿等特色專科建設(shè)。全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站均設(shè)立中醫(yī)館,所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠提供6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和75.2%的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。積極開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與應用培訓工作,穩(wěn)步提升基層中醫(yī)藥人員服務能力。
??——醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)值逐年穩(wěn)步增長,健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好。2020年,全市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)值約 184億元,比2019年增長18%。立足我市資源稟賦和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境,出臺扶持政策促進醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展,鼓勵社會資本投資醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。精簡社會辦醫(yī)審批流程,持續(xù)推行互聯(lián)網(wǎng)全流程“不見面”網(wǎng)上審批改革工作,審批服務事項全部實現(xiàn)不見面審批,對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記實施“兩證合一”。持續(xù)深化“放管服”改革,堅持照后減證、放管并重、依法改革的原則,全面清理涉企經(jīng)營許可事項,分類推進審批制度改革,對納入“證照分離”改革的涉企經(jīng)營許可事項實施告知承諾制改革。
??——大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康”,醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中心和互聯(lián)網(wǎng)框架初步形成。依托我市城市大腦示范項目,搭建?？谑腥窠】敌畔⑵脚_,初步完成健康檔案基礎(chǔ)庫、電子病歷基礎(chǔ)庫和全員人口基礎(chǔ)信息庫的搭建。整合我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,初步實現(xiàn)市域醫(yī)療衛(wèi)生互聯(lián)互通和資源共享。通過?？谑腥窠】敌畔⑵脚_與椰城市民云公共服務平臺APP對接,提升各級醫(yī)療機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務水平,實現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康公共服務平臺”預約掛號、查詢診療記錄和檢驗結(jié)果、居民健康自我管理等便民服務功能,打造“以居民為中心”的全生命周期健康管理和服務理念,達到“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓百姓少跑腿”的目標。
??第二節(jié)存在的主要問題與矛盾
??在取得成績的同時,也須清醒認識到,目前我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展仍滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展,主要表現(xiàn)在:
??——醫(yī)療衛(wèi)生服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革須深化。我市醫(yī)療資源呈倒金字塔形分布,醫(yī)療機構(gòu)以綜合醫(yī)院為主,專科醫(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務能力和輻射能力不強。國家級和省級重點?？茢?shù)量均少于國內(nèi)一線城市。三級醫(yī)院集中于中心老城區(qū),患者在不同層級醫(yī)療機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診渠道不暢通,影響分級診療工作有效開展。社會辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)占比較高,診療條件、設(shè)施配置和服務能力普遍較低。中醫(yī)藥服務網(wǎng)點不健全,部分村衛(wèi)生室尚不能提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務。
??——公共衛(wèi)生服務與管理體系存在短板。我市各區(qū)疾控中心實驗室檢驗檢測水平遠未達到國家標準要求,目前僅美蘭區(qū)、瓊山區(qū)疾控中心能夠承擔艾滋病初篩等個別傳染病的實驗室檢驗檢測工作,其余實驗室檢驗檢測工作均由市疾控中心代為承擔。早期監(jiān)測預警、快速檢測和流行病學調(diào)查能力不足,傳染病檢測能力欠缺。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為我市公共衛(wèi)生服務體系網(wǎng)底,存在人員與設(shè)備配備不足、資金投入少、醫(yī)?；鹬С至Χ刃 ⒔ㄔO(shè)標準低,缺乏有效的管理和考核機制等問題,導致部分公共衛(wèi)生工作任務無法保質(zhì)保量完成。平戰(zhàn)結(jié)合、協(xié)同高效的應急指揮與響應機制亟待加強。我市只有1家省屬傳染病醫(yī)院,沒有市級傳染病醫(yī)院,其他公立醫(yī)院如省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、市人民醫(yī)院等雖設(shè)有傳染病病區(qū),但開放床位數(shù)及負壓病床數(shù)較低,一旦發(fā)生重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件,難以滿足診療服務需求。
??——醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平較低。醫(yī)院信息化建設(shè)資金投入不足,醫(yī)院信息化水平參差不齊、規(guī)范化程度不高,醫(yī)院電子病歷評級及醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達不到國家衛(wèi)健委相關(guān)要求,醫(yī)療信息化人才短缺,醫(yī)院信息系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全問題突出。公共衛(wèi)生信息化存在短板,公共衛(wèi)生信息共享和服務能力不足,在加強疫情監(jiān)控和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中面臨很大挑戰(zhàn)。
??——醫(yī)療衛(wèi)生人才存在較大缺口。每萬人口全科醫(yī)生數(shù)低于全國水平(2.90人),現(xiàn)有全科醫(yī)生總量不足,無法滿足相關(guān)工作需要,居民“健康守門人”效力有待進一步提升。疾病預防控制人員收入偏低,且缺乏科研獎勵等激勵機制,導致各疾控中心人才缺乏與流失。由于缺乏高水平的醫(yī)學?？茖W校,我市醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)渠道較為單一,高端人才引進通道待完善,高層次技術(shù)人才、管理人才缺乏,與國內(nèi)發(fā)達城市存在較大差距。
??第三節(jié)面臨的機遇與挑戰(zhàn)
??——健康中國戰(zhàn)略實施、海南自貿(mào)港建設(shè),我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展迎來黃金機遇。黨的十九屆五中全會強調(diào)把滿足人民日益增長的美好生活需要作為發(fā)展的根本目的,提出全面推進健康中國建設(shè)的重大任務。國家進入新發(fā)展階段,特別是新冠肺炎疫情后,各級黨委政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的重視程度空前高漲,社會公眾的健康意識大幅提升,健康越來越成為人民群眾關(guān)心的重大民生福祉問題和經(jīng)濟發(fā)展的新增長點。把握海南自貿(mào)港戰(zhàn)略定位的歷史性機遇,結(jié)合我市區(qū)位、氣候、資源優(yōu)勢,推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)高水平、高質(zhì)量、國際化發(fā)展。人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、5G等新一代信息化技術(shù)加速發(fā)展,分子診斷、基因工程、新型靶點等重大技術(shù)快速應用轉(zhuǎn)化,數(shù)字經(jīng)濟與“互聯(lián)網(wǎng)+”加快融合,為我市創(chuàng)新衛(wèi)生健康服務形式、提高服務效率提供強大動力?！笆奈濉睍r期,我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展必須同國家和全省整體戰(zhàn)略緊密銜接,堅持“供給側(cè)”和“需求側(cè)”改革并舉,立足全人群和全生命周期兩個著力點,解決制約人民群眾健康改善的全局性、根本性和長期性問題,實現(xiàn)更高水平的全民健康。
??——公共衛(wèi)生安全防控形勢復雜嚴峻,給我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來重大挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情防控進入常態(tài)化,但“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力依然很大。全島封關(guān)運作后,貿(mào)易、投資、人員進出和交通運輸往來自由便利,來自重點國家或地區(qū)的交通工具、人員和貨物、物品的衛(wèi)生檢疫壓力持續(xù)增加,境外傳染病疫情輸入擴散風險加劇,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險任務艱巨。海關(guān)、公共衛(wèi)生等多部門協(xié)作的境外疫病疫情和有害生物聯(lián)防聯(lián)控機制亟待建立。
??——人口總量持續(xù)增長、人口結(jié)構(gòu)加速調(diào)整,我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨多重壓力。在海南自貿(mào)港建設(shè)和百萬人才進海南行動計劃的推動下,我市將成為人才引進的主要目的地,預計到2025年我市常住人口將達到 321萬,醫(yī)療服務供給壓力將進一步凸顯。我市旅游人口多,候鳥養(yǎng)老人群規(guī)模大,季節(jié)性人口波動大,醫(yī)療服務呈現(xiàn)季節(jié)性供給不足的特征。隨著三孩政策實施,以及初婚、初育年齡不斷推遲,生殖健康、產(chǎn)科、兒科、嬰幼兒照護等需求更為多樣化。老齡化程度進一步加深,癌癥、心腦血管疾病以及失能失智等日益成為家庭和社會的沉重負擔,老年人生活照料、康復護理、醫(yī)療保健等需求急劇增加。此外,“海上絲綢之路”和區(qū)域全面經(jīng)濟伙伴關(guān)系協(xié)定(RCEP)支持開展國際人才管理改革試點,吸引外籍技術(shù)技能人員和高端人才在我市工作,未來對高品質(zhì)醫(yī)療健康服務需求將更加旺盛。
??第二章總體思路
??第一節(jié)指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持黨的全面領(lǐng)導,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念。以滿足海南自貿(mào)港建設(shè)為基礎(chǔ),以提高人民健康水平為核心,以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以數(shù)字化改革為牽引,以改革創(chuàng)新為動力,以滿足人民美好生活需要為目的,致力保障公共衛(wèi)生安全,提升醫(yī)學綜合實力,夯實基層衛(wèi)生基礎(chǔ),全方位全周期保障人民健康,打造高水平“健康海口”,在創(chuàng)建海南自貿(mào)港的新征程中譜寫衛(wèi)生健康新篇章。
??第二節(jié)基本原則
??——堅持宏觀站位,瞄準微觀落腳。拓展宏觀視野,加強前瞻性思考和全局性謀劃,充分考慮規(guī)劃藍圖與可行性、可及性的關(guān)系,深入實際開展調(diào)查研究,科學制定衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目標任務,對接國家、省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略和高質(zhì)量發(fā)展指標要求,確保共性與個性有機融合、協(xié)調(diào)發(fā)展。
??——堅持需求導向,轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。以人民群眾的健康需求和健康問題為導向,構(gòu)建覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理、與人民衛(wèi)生健康需求相匹配的整合型衛(wèi)生健康服務體系和服務模式,實現(xiàn)由“以治病為中心”“以人民健康為中心”向轉(zhuǎn)變發(fā)展。
??——堅持立足市情,促進科學發(fā)展。擴大供給、補齊短板、因地制宜、分類指導,突出地方特色,發(fā)揮比較優(yōu)勢和后發(fā)優(yōu)勢,積極探索建立符合市情的發(fā)展方式,促進衛(wèi)生健康事業(yè)科學發(fā)展。
??——堅持公平效率,實現(xiàn)健康發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,不斷縮小衛(wèi)生健康服務利用和健康水平差異,實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務的水平公平和垂直公平。進一步優(yōu)化配置、有效利用資源,全面提升衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展效率。
??——堅持政府主導,發(fā)揮市場作用。堅持政府在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導地位,落實政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的責任,發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用,充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,形成多元化辦醫(yī)格局,滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
??第三節(jié)發(fā)展目標
??全面貫徹落實健康中國行動,將建成高水平高質(zhì)量的“健康海口”和率先構(gòu)建“15分鐘城市健康服務圈、30分鐘鄉(xiāng)村健康服務圈”作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)人民群眾對美好健康生活向往的總目標。
??到2025年,我市將構(gòu)建高水平公共衛(wèi)生服務體系、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、數(shù)字化衛(wèi)生健康服務體系和現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理體系,發(fā)展特色化中醫(yī)藥事業(yè)和多樣化健康產(chǎn)業(yè),全面實現(xiàn)“小病不進城,大病不出島”,人均預期壽命達到81歲以上。
??——打開健康管理新局面,打造全生命周期健康服務領(lǐng)跑城市。“將健康融入所有政策”取得積極進展,全民健康制度體系更加完善,健康促進社會網(wǎng)絡(luò)全面構(gòu)筑,健康生活方式全面普及,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平全面提升,全生命周期健康管理工程全面推進,康復養(yǎng)老與健康產(chǎn)業(yè)全面融合。人均預期壽命達到81歲以上,嬰兒死亡率≤3.5‰,5歲以下兒童死亡率≤5.5‰,孕產(chǎn)婦死亡率≤10/10萬。
??——筑牢公共衛(wèi)生新防線,打造國際化公共衛(wèi)生健康安全城市。疾病預防控制體系改革和三級公共衛(wèi)生應急網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建全面完成,市、區(qū)疾控中心檢驗檢測能力全面提高,多渠道互聯(lián)互通的公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制建立健全,基本公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提升,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力達到國內(nèi)領(lǐng)先水準。
??——創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生新高地,打造海南醫(yī)學中心。一方面,全面優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò),健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和分級診療體系,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)水平,實現(xiàn)“小病不進城”。另一方面,全面提升醫(yī)療機構(gòu)教研能力,增加高水平醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量,推動科研成果轉(zhuǎn)化,以打造海南醫(yī)學中心為目標,形成一批世界知名、國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學學科,提升重大疑難疾病診治能力,實現(xiàn)“大病不出島”。
??——推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康”新提升,打造國際智慧健康宜居名城。各級醫(yī)療機構(gòu)5G 應用全面覆蓋,智慧醫(yī)療、智慧管理與智慧服務體系基本建成,國內(nèi)國外遠程會診系統(tǒng)建立健全,打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范城市,國際醫(yī)療交流活動全面開展。
??——夯實衛(wèi)生健康治理新底板,打造綜合醫(yī)改先行城市。衛(wèi)生健康重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破性成果,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型,多元衛(wèi)生健康治理機制逐步形成,在三醫(yī)聯(lián)動改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理改革、衛(wèi)生健康法治化建設(shè)等方面先行先試。
??到2035年,形成與我市高水平高質(zhì)量建設(shè)海南自貿(mào)港核心承載區(qū)相匹配,與新時代中國特色社會主義現(xiàn)代化、國際化相適 應的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、全民健康制度體系、醫(yī)療保障體系和衛(wèi)生健康治理體系。健康產(chǎn)業(yè)支柱作用凸顯,健康生活方式得到全面普及,主要健康指標優(yōu)于發(fā)達國家和地區(qū)水平,優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務達到國際先進水平,頂尖醫(yī)療衛(wèi)生人才與創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)具有國際影響力,建設(shè)國際醫(yī)學交流樞紐城市。
域.jpg)
??第三章深入實施健康?？谛袆?
??堅持以提高人民群眾健康水平為核心,高水平推進新時代愛國衛(wèi)生運動,扎實推進健康?？?8個專項行動,全方位干預健康影響因素,維護全生命周期健康,有效防治重點疾病。
??第一節(jié)全方位干預健康影響因素
??完善健康?？谛袆油七M機制。成立健康?？谛袆油七M委員會,構(gòu)建跨部門跨區(qū)域全局性的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,形成黨政主導、部門協(xié)同、社會參與、全民行動的工作格局。建立覆蓋市、區(qū)的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),科學制定并動態(tài)完善監(jiān)測指標體系及評價考核機制。強化監(jiān)測結(jié)果運用,每年匯總行動進展監(jiān)測評估報告,推動健康?？谛袆痈黜椚蝿沼行鋵崱?
??高水平推進新時代愛國衛(wèi)生運動。豐富愛國衛(wèi)生運動內(nèi)涵,穩(wěn)步推進“愛國、愛海南、愛家鄉(xiāng)、愛家庭”衛(wèi)生健康大行動,鞏固提升國家衛(wèi)生城市成果。創(chuàng)建健康村鎮(zhèn),加強農(nóng)村垃圾和污水處理,實施農(nóng)村飲用水安全鞏固提升工程,推進農(nóng)村戶廁無害化建設(shè)改造工作。創(chuàng)建健康學校,把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,學生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時,將國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率納入學?？冃Э己酥?。創(chuàng)建健康單位,定期組織開展勞動者健康檢查,加強安全生產(chǎn)工作,推進職業(yè)病源頭處理。創(chuàng)建健康醫(yī)療機構(gòu),建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。
??開展健康知識科普。健全市級健康宣傳教育機制,全面普及宣傳健康科學知識,在?？趶V播電視臺等媒體開辦健康科普節(jié)目,借助“全民健康生活方式行動”等多類健康生活主題日開展宣傳活動。推進全市各級醫(yī)療機構(gòu)運用新媒體,如微信、抖音、快手、微博等平臺開展健康科普。建立并完善市級健康科普專家?guī)臁ⅰ昂？谑薪】到逃惫娞柶脚_健康資料庫和居民健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)庫。到2025年,居民健康素養(yǎng)水平達到 30%以上。
??倡導健康生活方式。開展全民運動健身普及行動,在公園、綠地、廣場及社區(qū)空地廣泛設(shè)置體育健身設(shè)施,投入建設(shè)健康主題公園和健康步道,健全全民健身公共服務體系,實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。到2025 年,城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例不少于93%,經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例不低于20%,全市人均體育場地面積達到 2.6平方米以上。引導合理膳食,開展我市居民營養(yǎng)與健康狀況、碘營養(yǎng)狀況、食物成分監(jiān)測工作,建立信息化數(shù)據(jù)采集及智能化人群營養(yǎng)評估系統(tǒng),深入實施以“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)為重點的專項行動。樹立良好的飲食風尚,在機關(guān)、企事業(yè)單位和餐飲行業(yè)積極推廣分餐制,倡導聚餐使用公勺公筷。開展“無煙健康生活”促進活動,深化控煙工作,創(chuàng)建無煙城市。到2025年,15歲以上人群吸煙率低于22.8%。
??加強健康影響因素監(jiān)測。提升環(huán)境健康監(jiān)測能力,深入開展大氣、水、土壤污染防治,保持我市空氣質(zhì)量排名在全國的領(lǐng)先水平。實施生活垃圾分類收集和處置工作,全面禁止生產(chǎn)、銷售和使用一次性不可降解塑料制品,加快我市污水處理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強飲用水水源環(huán)境保護。實施食品安全檢驗檢測能力達標工程,加強食品安全抽檢和風險監(jiān)測,提升食源性疾病監(jiān)測和處置能力。
??第二節(jié)維護全生命周期健康
??構(gòu)建綜合生育支持政策體系。完善生育配套政策和服務制度,增強生育政策包容性,加強適婚青年婚戀觀與家庭觀教育引導,完善生育休假與生育保險制度,加強財政、稅收、教育、住房等支持措施,保障婦女就業(yè)合法權(quán)益,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔。推動建立普惠托育服務體系,提高嬰幼兒家庭獲得服務的可及性和公平性。加強人口監(jiān)測和形勢分析,建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系,健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,構(gòu)建生育友好型社會,促進人口均衡發(fā)展。
??深化婦幼健康服務能力建設(shè)。進一步優(yōu)化婦幼衛(wèi)生健康資源布局和服務供給,加強婦幼保健院、公立婦產(chǎn)兒童專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科標準化建設(shè)。加快基層婦幼健康人才隊伍建設(shè),擴大婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體覆蓋范圍,不斷健全市—區(qū)—社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))三級婦幼健康規(guī)范服務和預防控制網(wǎng)絡(luò)服務體系。完善我市高危孕產(chǎn)婦和新生兒安全救治體系,加強市級孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心能力建設(shè),積極組織危急重癥現(xiàn)場協(xié)調(diào)和多學科救治,提升高危門診服務能力,提高孕產(chǎn)婦危重癥早預防、早識別、早診斷、早干預水平。加強出生缺陷綜合防治,完善出生缺陷預防干預和產(chǎn)前篩查三級網(wǎng)絡(luò),規(guī)范孕前醫(yī)學檢查,提高產(chǎn)前篩查率和確診率。到2025年,產(chǎn)前篩查率達到75%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到99%以上,孕產(chǎn)婦死亡率下降到 10/10萬及以下,嬰兒死亡率控制在3.5‰及以下。
??建立嬰幼兒照護服務體系。支持社會力量發(fā)展普惠性、示范性托育機構(gòu)和社區(qū)照護服務設(shè)施,推進幼兒園托幼一體化建設(shè),鼓勵用人單位建設(shè)福利性托育機構(gòu),加大對農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒照護服務的支持,基本形成以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的嬰幼兒照護服務體系。到2025年,我市公立型和普惠性嬰幼兒在托覆蓋率不低于30%,其中公立型嬰幼兒照護服務機構(gòu)在托嬰幼兒占比不低于10%,全市 50%以上街道要建設(shè)1家公立型或普惠性托育機構(gòu)。加強托育機構(gòu)登記備案管理和行業(yè)監(jiān)管。完善科學育兒公共指導服務制度,醫(yī)療機構(gòu)通過入戶指導、家長培訓、親子活動等方式全面改進家長和帶養(yǎng)人員的育兒理念、知識和技能,增強家庭科學育兒能力。到2025年,每千人口托位數(shù)達到4.5個。
??改善兒童青少年健康服務。推進兒童早期發(fā)展,支持市婦幼保健院創(chuàng)建國家兒童早期發(fā)展基地,積極開展涵蓋良好健康、充足營養(yǎng)、回應性照護、早期學習、安全保障等多維度兒童早期發(fā)展綜合服務。建立具有國際影響力的兒童氣候治療中心,深入開展面向兒童過敏性哮喘、上呼吸道感染、氣管炎、百日咳等疾病的檢測、治療與康養(yǎng)項目。加強兒童青少年視力健康管理,扎實推進0—6歲兒童眼病篩查、屈光和視力檢查及眼保健指導,建立健全兒童視力健康電子檔案,全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5%以上,新發(fā)近視率明顯下降。建立完善的殘疾兒童康復救助制度體系,大力發(fā)展兒童康復醫(yī)學,優(yōu)化配置兒科醫(yī)療資源、兒童康復與護理等短缺資源,提高市婦幼保健院兒童康復中心學科能力建設(shè)。全面推進“醫(yī)教結(jié)合”工作,加強特殊教育指導醫(yī)生隊伍建設(shè),為在特教學校、普通學校設(shè)置的特教班、普通學校的一般班級隨班就讀、送教上門等各類形式的殘疾兒童提供有針對性的教育、康復和保健服務。加強校園心理健康活動室建設(shè),推動高等學校、科研機構(gòu)、心理專業(yè)機構(gòu)等共建心理教育外援團。深入落實學生健康體檢制度和學生體制健康檢測評價制度,健全學生健康檔案與個人基本信息的建設(shè)、管理與利用。實行“學校+家庭+社會”三位一體,共同做好兒童青少年身體和心理健康教育工作,提升兒童青少年健康自我管理意識與能力,到2025年,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到90%以上,0—6歲兒童保健和視力檢查覆蓋率達到92%以上,全市兒童青少年體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率達到58%以上。
??加強職業(yè)健康與輻射安全工作。進一步落實用人單位的職業(yè)健康主體責任,不斷改善工作場所的勞動條件,提升職業(yè)健康管理水平,切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。大力推動職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐體系建設(shè),構(gòu)建省、市、區(qū)三級技術(shù)支撐機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。積極開展職業(yè)健康保護行動,推進健康企業(yè)建設(shè),實施職業(yè)健康培訓工程,普及職業(yè)健康知識,提升全社會職業(yè)健康意識和勞動者自我保護能力。加大職業(yè)健康執(zhí)法力度,持續(xù)開展重點行業(yè)和領(lǐng)域的專項治理。大力提升職業(yè)健康管理信息化水平,整合現(xiàn)有系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源,實現(xiàn)職業(yè)健康管理互聯(lián)互通、共建共享。到2025年,接觸職業(yè)病危害因素勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到95%以上。
??推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結(jié)合。支持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)申報醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年病醫(yī)院,為老年人提供醫(yī)療診療、健康管理、保健咨詢、日間照護等服務。建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)作機制,開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預約就診綠色通道,推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合的新模式,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位或設(shè)立日間照護中心,發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務。開展居家養(yǎng)老醫(yī)療服務,通過簽訂醫(yī)療服務協(xié)議,組建家庭醫(yī)療保健服務團隊或確定責任醫(yī)生,定期提供上門診視、健康體檢、保健咨詢等服務。與國內(nèi)北部城市建立合作式旅居養(yǎng)老新業(yè)態(tài),組建冬季旅居康養(yǎng)聯(lián)盟,打造冬季區(qū)域康養(yǎng)護中心。開展安寧療護服務,規(guī)范化建設(shè)安寧療護中心、病區(qū)或床位,各區(qū)至少建設(shè)1 個安寧療護病區(qū),到2025年,65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降,65歲以上老年人健康管理率達到 70%以上。
??全面維護殘疾人健康。實施國家和海南省殘疾預防行動計劃,提高人群殘疾防范意識,加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控,持續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作,重點推進全國殘疾預 防綜合試驗區(qū)創(chuàng)建試點工作。加快殘疾人康復和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè),完善公共場所、醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施,改善殘疾人醫(yī)療服務。將殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)納入城市醫(yī)療集團中,建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,將殘疾人康復納入基本公共服務,將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍,到2025 年,精神殘疾人常規(guī)免費服藥和貧困重性精神殘疾人住院治療救助補貼全覆蓋。
??
??第三節(jié)加強重點疾病防控
??加強傳染病防控。加大霍亂、新冠肺炎、麻風病、登革熱、手足口病等重點傳染病和新發(fā)傳染病的防治力度,強化禽流感、狂犬病等人畜共患源頭治理和綜合防治?！拔鍞U大,加強六加強”艾滋病綜合防治工作,健全免費檢測和咨詢網(wǎng)絡(luò),區(qū)疾控中心和市屬二級以上醫(yī)院均要承擔艾滋病初篩的檢測工作。建立健全“防、治、管”三位一體結(jié)核病防治綜合服務體系,做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作,強化重點場所、流動人口結(jié)核病防控,擴大耐藥結(jié)核病篩查、監(jiān)測和診治范圍。加強輸入性瘧疾病例管理,鞏固消除瘧疾成果。加強免疫規(guī)劃工作,提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預防接種管理質(zhì)量,規(guī)范開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告等工作,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在98%以上。推進預防接種數(shù)字化門診建設(shè),實現(xiàn)排隊取號、登記、體檢、收費、接種和留觀等環(huán)節(jié)數(shù)字化服務。
??深入實施重大慢性病綜合防控戰(zhàn)略。建立完善死因監(jiān)測、慢性病及危險因素監(jiān)測和營養(yǎng)狀況監(jiān)測等慢性病監(jiān)測系統(tǒng),加強慢性病社區(qū)管理數(shù)據(jù)庫建設(shè)。推進我市胸痛中心救援體系建設(shè)及卒中中心建設(shè),加強市屬醫(yī)院慢性病和健康管理中心建設(shè)。鞏固龍華區(qū)、秀英區(qū)、美蘭區(qū)國家級慢性病綜合防控區(qū)創(chuàng)建成果,開展瓊山區(qū)國家級慢性病綜合防控區(qū)創(chuàng)建工作。支持市人民醫(yī)院和市第三人民醫(yī)院癌癥診療能力建設(shè),推進腫瘤精準治療模式,加強癌癥防治科技攻關(guān)和科研成果應用。開展心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病早期篩查和登記報告工作,提升早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早 治療的能力。將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺功能檢查能力和呼吸系統(tǒng)疾病防治能力。全面推進35歲以上人群首診測血壓和高危人群測血糖與肺功能工作。到2025年,高血壓患者健康管理率和 2型糖尿病患者健康管理率均達到75%以上。
??強化心理健康和精神疾病防治。保障省精神衛(wèi)生中心精神障礙患者康復大樓建設(shè),加強市皮膚性病和精神病防治所建設(shè),規(guī)劃市第五人民醫(yī)院(市精神病?？漆t(yī)院)建設(shè)。構(gòu)建市—區(qū)—鎮(zhèn)(街道)—居村委四級精神疾病防治服務網(wǎng)絡(luò),將心理健康和精神醫(yī)學服務融入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居民健康管理中。開展抑郁癥、焦慮、失眠、老年癡呆、自閉癥等疾病監(jiān)測工作,創(chuàng)新居民心理健康體檢制度。利用世界精神衛(wèi)生日、預防自殺日等宣傳節(jié)點,加大精神疾病基礎(chǔ)知識普及力度,營造全社會關(guān)注心理健康和精神疾病的良好氛圍。完善重性精神病病例報告制度,加強對重性精神疾病患者的管理治療,為貧困重性精神疾病患者提供抗精神病藥物治療和緊急住院補助,開展精神疾病患者社區(qū)康復訓練工作。到2025年,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到 90%以上。
??
??第四章構(gòu)建高水平公共衛(wèi)生服務體系
??堅持“預防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、長短兼顧、醫(yī)防融合”,聚焦公共衛(wèi)生防控、救治、應急三大關(guān)鍵領(lǐng)域,完善體制機制,改善基礎(chǔ)設(shè)施,提升專業(yè)能力,強化醫(yī)防協(xié)同,織緊織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。
??第一節(jié)強化公共衛(wèi)生防控體系建設(shè)
??加強疾病預防控制機構(gòu)能力建設(shè)。實施疾病預防控制機構(gòu)標準化工程,推動市疾控中心達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,區(qū)疾控中心達到省內(nèi)領(lǐng)先水平。市疾控中心持續(xù)完善口岸衛(wèi)生檢驗技術(shù),提升應對國際突發(fā)疫情的能力,支持國際旅行保健中心相關(guān)工作;重點加強突發(fā)急性傳染病病原體快速檢測能力建設(shè),配備齊全的實驗室檢測鑒定設(shè)備,建成新發(fā)突發(fā)傳染病應急檢測實驗室、布魯氏菌病強化監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室、輻射安全實驗室、瘧疾診斷參比實驗室、艾滋病診斷和篩查中心、標準的生物樣本庫和菌(毒)種庫、熱帶媒介生物實驗室、多重PCR和高通量基因測序?qū)嶒炇业裙δ軐嶒炇?在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理中心項目中預留P3實驗室面積,籌劃建設(shè)P3 實驗室。新建秀英區(qū)、美蘭區(qū)、瓊山區(qū)、龍華區(qū)疾控中心,建成符合規(guī)范的P2實驗室、艾滋病篩查實驗室等,具備臨床基因擴增檢驗條件,提升傳染病采樣檢驗檢測能力。加大傳染病學科、疾病預防控制、檢驗檢測等公共衛(wèi)生科研經(jīng)費投入,持續(xù)提升疾病預防控制機構(gòu)科研水平。
??完善基層公共衛(wèi)生預防控制體系。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)聯(lián)動工作機制,強化鎮(zhèn)(街道)的公共衛(wèi)生管理職責,滿足重大疫情防控要求。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設(shè)置公共衛(wèi)生科,(居)村委會設(shè)立公共衛(wèi)生委員。加強學校和托幼機構(gòu)公共衛(wèi)生工作,落實健康副校(園)長制度,按標準設(shè)置醫(yī)務室或保健室,配備專職公共衛(wèi)生工作人員。健全以疾病預防控制機構(gòu)為骨干,二級以上醫(yī)療機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為依托,村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)為網(wǎng)底,全社會協(xié)同的疾病預防控制體系。
??創(chuàng)新疾病預防控制運行機制。加快推進市、區(qū)疾控中心實施公益一類保障和公益二類管理。繼續(xù)加大對疾控中心人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、場地修繕經(jīng)費、設(shè)備維護經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費等投入政策保持不變。市、區(qū)疾控中心落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按照規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,開展薪酬制度改革。
??完善監(jiān)測預警與快速響應機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點,完善傳染病監(jiān)測哨點布局,加強疫情防控指揮部門信息系統(tǒng)建設(shè),聯(lián)合相關(guān)部門在口岸、重點交通樞紐、有代表性的學校、藥店、社區(qū)和農(nóng)村等場所建立監(jiān)測哨點,構(gòu)建以哨點醫(yī)院為單位的多病種綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。建立網(wǎng)絡(luò)直報、疫情監(jiān)測報告、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、藥品銷售監(jiān)測等智慧化預警多點觸發(fā)機制。加強流行性病學調(diào)查核心隊伍建設(shè),充分利用公安部門軌跡調(diào)查、視頻調(diào)取、身份確認,健康碼管理、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)優(yōu)勢,提升流行病學調(diào)查精準性、高效性。建設(shè)大型核酸檢測實驗室,提升大規(guī)模核酸檢測能力,并充分利用全市公共衛(wèi)生實驗室檢驗檢測資源,打通各醫(yī)院實驗室、疾控中心實驗室以及第三方檢測機構(gòu)系統(tǒng),建立全市核酸檢測信息采集登記、核酸檢測統(tǒng)一協(xié)同機制,提高核酸檢測效率,做到“應檢盡檢”。
??第二節(jié)強化公共衛(wèi)生救治體系建設(shè)
??堅持平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防融合原則,建立健全傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。保障省公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)。加大市屬綜合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院的重癥監(jiān)護病房、負壓病房和可轉(zhuǎn)換病房配置,設(shè)置一定規(guī)模的傳染性疾病病區(qū),具備收治傳染病病人和傳染病疑似病人的能力,并設(shè)立符合要求的感染性疾病門診。推進市人民醫(yī)院重癥救治能力提升項目建設(shè),完成市人民醫(yī)院感染性疾病科樓改造,以市人民醫(yī)院為龍頭帶領(lǐng)其他市屬醫(yī)院開展傳染病救治工作。建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單和評價機制,將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責納入年度績效考核體系。借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗,加強公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造,在相關(guān)設(shè)施新建或改建過程中充分考慮衛(wèi)生應急需求,完善場地設(shè)置、通風系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計,預留管道、信息等接口和改造空間,使其具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。
??加強重大傳染病救治重點?？平ㄔO(shè)。市屬綜合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院加強重癥、急診、呼吸、麻醉、感染等重大疫情救治相關(guān)學科建設(shè),堅持中西醫(yī)結(jié)合,提升綜合救治能力和多學科聯(lián)合診治水平。支持省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍和疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地,推動市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省級中醫(yī)疫病防治基地。
??健全醫(yī)療救治保障與救助體系。健全醫(yī)療救治保障與救助體系。充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能,全面落實醫(yī)療救助各項政策,加強醫(yī)療救助資金管理,提高救助資金使用效率。完善突發(fā)疫情等緊急情況應急醫(yī)療救助機制,確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費,最大程度簡化異地就醫(yī)結(jié)算程序。推動特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免機制,減輕城鄉(xiāng)困難群體就醫(yī)負擔。
??第三節(jié)強化公共衛(wèi)生應急體系建設(shè)
??建設(shè)統(tǒng)一高效的應急指揮體系。加強突發(fā)公共事件應急組織領(lǐng)導,建立應急聯(lián)動合作機制,指導和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置。建立重大疾病防治工作部門聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌做好我市重大疾病防治工作,對重大疾病防治工作進行宏觀指導,研究確定重大疾病防治工作政策措施,協(xié)調(diào)解決重大疾病防治工作中的重大問題,做好常態(tài)化疫情防控工作。
??強化緊急醫(yī)學救援體系。建設(shè)?？谑型话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理中心項目。協(xié)助推進國家緊急醫(yī)學救援基地、省中毒救治基地和國家核輻射緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)。
??加強急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),構(gòu)建椰城智慧便民急救體系。打造依托5G技術(shù)的120—110—119三網(wǎng)部分有效信息共享的全市統(tǒng)一院前急救指揮調(diào)度平臺。提升急救硬件裝備水平,每3萬常住人口配置1輛救護車,且負壓救護車數(shù)量不低于 40%。重新規(guī)劃、升級院前急救站并納入城市建設(shè)規(guī)劃,在城區(qū)增設(shè)4個急救站點,鄉(xiāng)鎮(zhèn)增設(shè)6個急救站點。在江東新區(qū)探索急救與消防的協(xié)作聯(lián)動 機制,結(jié)合消防站及醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃共建7個急救站點。在人流密集處的公共場所投放至少2500 臺自動體外除顫器,通過椰城市民云APP及院前急救指揮調(diào)度平臺,實現(xiàn)居民、120急救中心、志愿者和急救設(shè)備有機關(guān)聯(lián)。
??增強應急物資保障。設(shè)置市級應急物資儲備倉庫,輻射全市各區(qū)。采用自儲、委托儲備、協(xié)議儲備和社會租賃服務等多種方式進行應急物資儲備。根據(jù)需求選擇若干家省內(nèi)企業(yè)承擔物資承儲工作,實行動態(tài)實物儲備,建立定期倒庫更新機制。建立應急物資采購制度,優(yōu)化審批和采購程序。
![]()
??第五章構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
??聚焦破解衛(wèi)生健康領(lǐng)域的發(fā)展不平衡不充分問題,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性和便利性,推動醫(yī)療服務質(zhì)量和效率持續(xù)提高,加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,充分保障“小病不進城、大病不出島”目標的實現(xiàn)。
??第一節(jié)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局
??加快推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向城市外圍延伸。加快公立醫(yī)院服務范圍向江東新區(qū)、觀瀾湖片區(qū)、西海岸片區(qū)覆蓋,推進市人民醫(yī)院西院、市第四人民醫(yī)院新院二期、市骨科和糖尿病醫(yī)院建設(shè)改造(新建綜合樓)等項目建設(shè)。推動市第三人民醫(yī)院江東院區(qū)、市第二人民醫(yī)院等項目前期工作。做好省人民醫(yī)院南院(觀瀾湖)、海醫(yī)附一院江東院區(qū)等項目服務保障。
??高標準高質(zhì)量提升醫(yī)療服務水平,實現(xiàn)“大病不出島”。完善財政投入、人事管理、醫(yī)保支付、服務價格等配套政策,支持中南大學湘雅醫(yī)院與市人民醫(yī)院西院合作共建國家神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心,支持市骨科與糖尿病醫(yī)院與上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院合作,爭取創(chuàng)建國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進市人民醫(yī)院跨入國內(nèi)一流醫(yī)院行列、市第三人民醫(yī)院通過三級乙等醫(yī)院評審。集中資源培育至少5個國家級重點專科,重點加強呼吸與危重醫(yī)學科、腫瘤、心血管、內(nèi)分泌、兒科、康復等?？坪凸残l(wèi)生學科建設(shè)。推廣多學科診療服務,探索建立心血管、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟等疑難復雜專病臨床診療中心。
??有效整合大?？苾?yōu)質(zhì)資源。通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作等多種方式,推進各公立醫(yī)院大?？崎g一體化管理,實施同質(zhì)化運營,以保障?？瀑Y源最大化供給,實現(xiàn)全市大?？崎g人員管理流動一體化、人才隊伍培養(yǎng)建設(shè)一體化、分級診療轉(zhuǎn)診服務標準一體化、檢查檢驗管理一體化、科研資源管理一體化、“黨建聯(lián)盟”一體化的“六化”目標,輻射和帶動全市醫(yī)療服務能力提升,逐步建成優(yōu)質(zhì)大?？坡?lián)盟?？谀Ｊ?。以市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復醫(yī)學科和心血管內(nèi)科為大專科聯(lián)盟牽頭單位,市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復醫(yī)學科和心血管內(nèi)科作為成員單位;以市骨科與糖尿病醫(yī)院骨科為大?？坡?lián)盟牽頭單位,市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院骨科作為成員單位。
??實施“走出去”及“請進來”的發(fā)展模式。依托我市作為省會城市強大的醫(yī)療資源與健全的醫(yī)療保障能力,充分利用海南自貿(mào)港政策紅利,與博鰲等醫(yī)療政策開放地區(qū)優(yōu)勢互補,形成“相互協(xié)同、各有分工”的聯(lián)動機制。與國際醫(yī)療接軌,探索引進國外醫(yī)療專業(yè)管理團隊托管市屬公立醫(yī)院,建設(shè)市人民醫(yī)院國際醫(yī)療部,滿足外籍患者的醫(yī)療需求,增強醫(yī)療市場服務競爭力,提升公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療診治與服務水平。
??提升醫(yī)療質(zhì)量安全。進一步健全省—市—區(qū)三級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強各級各類質(zhì)控組織、質(zhì)控標準體系和專業(yè)化人才隊伍建設(shè),促進醫(yī)療質(zhì)量管理與控制規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化。全面提升醫(yī)療機構(gòu)院感防控能力,規(guī)范“三區(qū)兩通道”及隔離室設(shè)置要求,嚴防交叉感染。嚴格執(zhí)行預檢分診制度和首診負責制,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處理流程。全方位推進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥,抗菌藥物使用強度(DDDs)控制在國家要求范圍內(nèi)。加強麻醉醫(yī)療服務,三級醫(yī)療機構(gòu)逐步開設(shè)麻醉門診、疼痛門診,加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務。完善日間手術(shù)管理流程,建立日間手術(shù)配套措施,提高三級公立醫(yī)院日間手術(shù)比例。到2025年,抗菌藥物使用強度(DDDs×100/人天%)降低至40%以下。
??第二節(jié)推進基層醫(yī)療服務體系健全
??提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能級。持續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大力推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè),到2025年,力爭服務能力較強的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成社區(qū)醫(yī)院。以急診急救、全科、兒科、康復、護理、中醫(yī)藥等服務為重點,強化常見病、多發(fā)病、慢性病診治和康復護理能力,逐步開展相應的住院服務和適宜手術(shù)。落實公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“一類保障、二類管理”政策,內(nèi)部績效工資重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干傾斜。
??拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康管理能力,強化健康檔案管理、健康教育、健康體檢、康復、醫(yī)養(yǎng)照護等服務。鼓勵社區(qū)醫(yī)院和有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展殘疾人照護、老年人日間照護中心、康復保健等服務。
??完善家庭醫(yī)生服務體系。推進“全專聯(lián)合”家庭醫(yī)生團隊組合式服務,使家庭醫(yī)生成為居民健康、資源配置與衛(wèi)生費用的“守門人”。推動家庭醫(yī)生標準化服務流程。完善家庭醫(yī)生簽約服務績效考核辦法,建立以服務供給為導向的核心考核指標,考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊和個人績效分配掛鉤,合理提高收入水平,提升家庭醫(yī)生工作積極性和創(chuàng)新性。
??鞏固健康扶貧成果。落實分類資助參保政策,做好全員參保征繳動員工作,確保脫貧戶、低保戶參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障后達到救助水平和年度救助限額。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療幫扶政策,適度向脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶及農(nóng)村低收入家庭等困難對象傾斜,有效防范因病返貧致貧風險。繼續(xù)加大對村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備的力度,落實大病專項救治和慢性病家庭醫(yī)生簽約等政策,進一步完善鎮(zhèn)村健康服務一體化管理,實現(xiàn)“小病不進城”。
??第三節(jié)推進緊密型網(wǎng)格化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系布局
??推進城市醫(yī)療集團建設(shè)。全面推進城市醫(yī)療集團建設(shè),全市4個區(qū)各自組建1家城市醫(yī)療集團,全面覆蓋我市常住人口。通過人員雙向流動、開設(shè)聯(lián)合門診、共建住院病房、培養(yǎng)全科醫(yī)生 等方式,做實家庭醫(yī)生簽約服務等措施,完善醫(yī)療集團運轉(zhuǎn)機制,暢通上下聯(lián)動渠道,為醫(yī)療集團內(nèi)居民提供預防、診斷、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院依次牽頭美蘭區(qū)、秀英區(qū)、瓊山區(qū)、龍華區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建醫(yī)療集團,市婦幼保健院、市疾控中心以專業(yè)聯(lián)盟形式分別參與各醫(yī)療集團的公共衛(wèi)生指導工作。
??完善城市醫(yī)療集團運行和發(fā)展機制。強化多部門制度供給,加強政策研究和系統(tǒng)集成創(chuàng)新,完善配套措施,創(chuàng)新人事、編制、職稱、薪酬等管理方式改革,推動建立符合我市醫(yī)療集團建設(shè)特點的管理體系和組織形式,持續(xù)完善城市醫(yī)療集團運行和發(fā)展機制。到2025年,城市醫(yī)療集團制度體系和發(fā)展模式基本成熟。
??第六章發(fā)展特色化中醫(yī)藥事業(yè)
??強化傳承精華、守正創(chuàng)新,健全中醫(yī)藥服務體系,提升中醫(yī)藥服務能力,拓展中醫(yī)藥服務范圍,完善中醫(yī)藥協(xié)同機制,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控、公共衛(wèi)生應急等領(lǐng)域中的重要作用,中醫(yī)藥在治疾病、防未病、促健康中的獨特作用進一步凸顯。
??第一節(jié)健全中醫(yī)藥醫(yī)療服務體系
??加強市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。深化與上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院的合作,做優(yōu)推拿、肺病等國家級重點專科,做強針灸、婦產(chǎn)、骨傷、風濕等省級重點?？?力爭針灸成為國家級重點?？?康復、脾胃、心內(nèi)科成為省級重點?？?建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢鮮明的綜合性現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。推動市中醫(yī)醫(yī)院國際中醫(yī)中心及市中醫(yī)醫(yī)院(瓊山分院)中醫(yī)特色康復醫(yī)學中心改擴建工程等項目建設(shè)。加快推進國家級推拿區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心培育項目建設(shè),申報建設(shè)針灸推拿學、中醫(yī)康復學省級臨床醫(yī)學中心?；I建省級中醫(yī)睡眠中心,運用非藥物療法治療睡眠障礙。加強信息化建設(shè),到2025年,市中醫(yī)醫(yī)院電子病例應用等級達到五級水平,互聯(lián)互通成熟度測評達到四級乙等水平,相關(guān)核心業(yè)務信息系統(tǒng)安全等級達到三級水平。
??完善中西醫(yī)協(xié)同機制。加強市屬綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設(shè),完善中西醫(yī)會診制度,推進多學科聯(lián)合門診、中醫(yī)醫(yī)師參與西醫(yī)病房查房、成立聯(lián)合病房等多種形式合作,構(gòu)建中西醫(yī)一體化服務模式。推動市人民醫(yī)院創(chuàng)建國家中西醫(yī)結(jié)合示范基地,深入開展腫瘤、內(nèi)分泌、心腦血管、傳染性疾病和抗生素耐藥等中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”工作。鼓勵市區(qū)婦幼保健機構(gòu)響應“中醫(yī)進婦幼”的政策號召,為廣大婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務。
??完善中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò)。推動由省中醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的中醫(yī)?？坡?lián)盟建設(shè),促進優(yōu)質(zhì)資源共享、服務能力共提、人才梯隊共建、科研平臺共用,支持市中醫(yī)醫(yī)院托管部分新建公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心,實現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,推動基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)“中醫(yī)館”,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層常見病、多發(fā)病、慢性病防治和重點人群健康管理中的特色優(yōu)勢。支持社會力量舉辦具有特色優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),鼓勵連鎖經(jīng)營。到2025 年,所有區(qū)創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位,30%的中醫(yī)館建成示范中醫(yī)館,所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)非藥物療法服務,基層醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務比例達到90%以上。
??第二節(jié)健全中醫(yī)藥特色服務體系
??提升中醫(yī)藥治未病服務能力。加強市屬綜合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心建設(shè),逐步推廣規(guī)范化標準化中醫(yī)“治未病”服務模式。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供治未病服務,實現(xiàn)中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生團隊服務中全覆蓋。
??推進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合發(fā)展。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作,鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)面向老年人群開展上門服務。積極推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)在養(yǎng)老服務中的推廣應用。鼓勵社會力量新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。
??提升中醫(yī)藥特色康復能力。強化中醫(yī)醫(yī)師康復知識和技能培訓。鼓勵市屬醫(yī)院下基層開展中醫(yī)康復知識和技能培訓,加強市屬綜合醫(yī)院康復科建設(shè),培育中西醫(yī)結(jié)合特色康復服務示范中心和技術(shù)推廣中心。加強中醫(yī)兒科服務能力建設(shè),在兒童保健和兒童常見病、疑難疾病診療中積極采用中醫(yī)藥適宜技術(shù),鼓勵社會力量舉辦具有中醫(yī)特色的兒童醫(yī)療機構(gòu)。
??第三節(jié)健全中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新模式
??實施中醫(yī)藥科教提升工程。實施中醫(yī)藥重大專項攻關(guān),支持組建市級中醫(yī)藥多學科交叉創(chuàng)新團隊,推進國家中醫(yī)臨床研究基地、重點實驗室和重點學科建設(shè)。推動市中醫(yī)藥學校轉(zhuǎn)型,從單純的學歷教育機構(gòu)向集中醫(yī)藥科學研究、科研成果轉(zhuǎn)化和中醫(yī)藥新技術(shù)和實用技能培訓教育、推廣應用于一體的創(chuàng)新型機構(gòu)轉(zhuǎn)型。市中醫(yī)醫(yī)院依托上海中醫(yī)藥大學教學資源,開展中醫(yī)師承教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育,培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥健康服務技能型、應用型、服務型中醫(yī)藥人才。市中醫(yī)醫(yī)院每年派出5—8名業(yè)務骨干到上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進修學習,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年派出1—2名中醫(yī)師到市中醫(yī)醫(yī)院進修學習。
??加強中醫(yī)藥傳承。加快中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)推陳出新,加強經(jīng)典名方搜集整理和獨特處方、秘方、診療技術(shù)的知識產(chǎn)權(quán)保護。加強全國、省級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),深度挖掘整理研究名老中醫(yī)專家學術(shù)經(jīng)驗。鼓勵市中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)黎醫(yī)特色專科門 診,組織名黎醫(yī)師帶徒提高班,提升名黎醫(yī)師帶徒的傳承教育內(nèi)涵。
??加快中醫(yī)藥服務貿(mào)易示范基地建設(shè)。在江東新區(qū)、海口國家高新區(qū)建設(shè)一批具有發(fā)展前景的中醫(yī)藥服務貿(mào)易重要項目和示范基地,打造中醫(yī)藥國際貿(mào)易營銷中心和結(jié)算平臺等中醫(yī)藥國際化創(chuàng)新平臺,先行先試中醫(yī)藥跨境流通綠色通道。支持舉辦中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)博覽會,搭建中醫(yī)藥文化傳播展示與對外交流平臺。
??打造服務雙循環(huán)的中醫(yī)藥國際健康旅游基地。支持建設(shè)香樹?演豐沉香健康產(chǎn)業(yè)園、甲子鎮(zhèn)牛大力種植基地、石山鎮(zhèn)石斛生產(chǎn)基地等中醫(yī)藥特色文化旅游產(chǎn)業(yè)園。支持中醫(yī)、康養(yǎng)、旅游業(yè)、服務業(yè)等機構(gòu)布局中藥材種養(yǎng)殖、休閑康養(yǎng)、健康旅游等現(xiàn)代服務業(yè),建設(shè)一批以中醫(yī)康養(yǎng)保健服務為重點的中醫(yī)康復度假農(nóng)莊。整合中醫(yī)旅游資源,推廣健康旅游套餐,支持觀瀾湖度區(qū)等景區(qū)酒店開辦面向國內(nèi)外游客的中醫(yī)康復服務項目。
??第七章打造多樣化健康產(chǎn)業(yè)
??以維護和促進人民群眾身心健康為目標,構(gòu)筑“一核兩翼三區(qū)”的健康產(chǎn)業(yè)空間發(fā)展格局,依托我市自然資源優(yōu)勢,大力發(fā)展健康旅游、專病康養(yǎng)等特色產(chǎn)業(yè),推進健康制造業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,打造醫(yī)藥制造業(yè)集群,提高中藥材種植規(guī)?；瘶藴驶?推動健康產(chǎn)業(yè)多樣化發(fā)展。
??第一節(jié)發(fā)展高品質(zhì)健康服務業(yè)
??構(gòu)筑“一核兩翼三區(qū)”的健康產(chǎn)業(yè)空間發(fā)展格局。以?？谥鞒菂^(qū)為全市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展核心,以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和健康養(yǎng)老養(yǎng)生服務業(yè)為兩個增長極,打造西海岸南片區(qū)?？漆t(yī)療集聚區(qū)、觀瀾湖體育運動旅游度假區(qū)、江東新區(qū)產(chǎn)城融合生態(tài)功能區(qū)。
??促進醫(yī)療康養(yǎng)融合發(fā)展。建立綜合醫(yī)院—康復醫(yī)院—社區(qū)康復—家庭康復一體化的分工合作和雙向轉(zhuǎn)診機制。推動市康復?？漆t(yī)院建設(shè),根據(jù)我市康復醫(yī)學的發(fā)展需求和康復醫(yī)學綜合能力、發(fā)展水平,有條件選擇在二級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中增掛康復醫(yī)院牌子或轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。養(yǎng)老機構(gòu)可納入城市醫(yī)療集團,建立綠色就診通道,方便老年人就醫(yī)。
??大力發(fā)展健康旅游。結(jié)合我市豐富多樣的海、島、山、河、林、文等資源優(yōu)勢,聚焦運動康復、運動療養(yǎng)、康復療養(yǎng)、健康管理等特色領(lǐng)域,對照國家健康旅游示范基地建設(shè)標準,構(gòu)建與國際接軌的健康旅游服務體系。面向健康人群、亞健康人群、患病人群等全人群,積極引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和先進管理模式,以海口觀瀾湖體育健康特色小鎮(zhèn)為示范,在全市建成一批提供預防保健、疾病治療、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生、健康促進等一體化、全方位服務的特色健康小鎮(zhèn)。
??發(fā)展基于氣候?qū)２】叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)?！爸腔劢】瞪鷳B(tài)島”開展建設(shè),針對患有呼吸系統(tǒng)疾病、過敏性疾病、心血管疾病、皮膚病等國內(nèi)外患者治療養(yǎng)護需求,支持市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生中心、市人民醫(yī)院發(fā)展高端氣候治療與特殊治療中心。
??發(fā)展高端精品醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境,引進具有一定規(guī)模和實力的國內(nèi)外知名高端精品醫(yī)療機構(gòu),如高端醫(yī)療美容醫(yī)院、高端特需精品醫(yī)院等。探索與中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院共建整形美容醫(yī)院,引進歐美、日韓或港臺知名醫(yī)療美容機構(gòu)落戶我市,探索開放使用在美國、歐盟、韓國等國家或地區(qū)已上市的醫(yī)療美容產(chǎn)品,積極舉辦國際性醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)展會、論壇,規(guī)范社會辦醫(yī)療美容機構(gòu)審批和監(jiān)管。引進高端體檢醫(yī)療機構(gòu),結(jié)合我市康養(yǎng)文旅優(yōu)勢,打造高端康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)。
??第二節(jié)發(fā)展高水平健康制造業(yè)
??促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依托我市西海岸片區(qū)、觀瀾湖片區(qū)、江東片區(qū)和市區(qū)中心,發(fā)揮?？趪腋咝聟^(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢,持續(xù)高水準規(guī)劃建設(shè)?？诿腊采鷳B(tài)科技新城“美安新藥谷”。在江東新區(qū)離岸創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)組團、國際高教科研組團內(nèi),充分利用海南自貿(mào)港利好政策,鼓勵高校、科研院所與企業(yè)聯(lián)合設(shè)立重點實驗室、工程技術(shù)研究中心、新型研發(fā)機構(gòu)等研發(fā)轉(zhuǎn)化平臺,建立新藥及醫(yī)療器械成果轉(zhuǎn)化孵化器和加速器,引進高水平藥品及醫(yī)療器械CDMO企業(yè)。建設(shè)重大新藥創(chuàng)制成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化試點示范基地,加速推動新藥轉(zhuǎn)化落地。提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,推動醫(yī)藥企業(yè)“走出去”,推動國內(nèi)國際產(chǎn)能合作。推進醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,減少流通環(huán)節(jié),提高流通市場集中度,促進傳統(tǒng)藥品商業(yè)模式向現(xiàn)代流通模式轉(zhuǎn)變,鼓勵中藥材、中藥飲片的生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)?；?、規(guī)范化、集約化發(fā)展,開展南藥、黎族醫(yī)藥、海洋藥資源的研究、保護和開發(fā)利用。
??健康制造創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展。探索“醫(yī)院—高等院校—企業(yè)”醫(yī)療科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)聯(lián)盟發(fā)展新模式,形成產(chǎn)學研融合發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)鏈。鼓勵發(fā)展新型醫(yī)療診斷、監(jiān)護及治療設(shè)備。推進海洋生物醫(yī)藥及制品產(chǎn)業(yè)向高、精、尖方向發(fā)展,積極發(fā)展功能食品和特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)。充分利用醫(yī)療器械注冊人制度落地海南的政策優(yōu)勢,聚焦體育運動、休閑健身、運動康復等重點領(lǐng)域,研發(fā)設(shè)計定制化、個性化高端器材裝備。
??第三節(jié)發(fā)展高層次健康農(nóng)業(yè)
??推動南藥和特色產(chǎn)品發(fā)展。加快制定南藥種植業(yè)標準化生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范,加強南藥質(zhì)量和品牌塑造。推廣本地藥材、名貴特色藥材和重點中成藥品種所需中藥材的規(guī)?；N植,打造標準化種植生產(chǎn)基地。在南藥與特色熱帶作物種植領(lǐng)域,大力支持檳榔、益智、牛大力等南藥品種。圍繞南藥、沉香等特色產(chǎn)業(yè),完善產(chǎn) 業(yè)鏈結(jié)構(gòu)和業(yè)態(tài),鼓勵一般制藥企業(yè)向“食藥一體”方向轉(zhuǎn)型升級,打造涵蓋中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥健康服務、藥用動植物種養(yǎng)殖、藥食同源健康食品、保健品制造的南藥產(chǎn)業(yè)體系,推動產(chǎn)業(yè)向高附加值領(lǐng)域延伸發(fā)展。
??推動“健康+現(xiàn)代農(nóng)業(yè)”深度融合。深入挖掘具有?？诩昂Ｄ咸厣慕】缔r(nóng)產(chǎn)品資源,積極開發(fā)石斛、紅茶、綠茶等特色種植資源,有序擴大健康農(nóng)產(chǎn)品種植和加工產(chǎn)業(yè)規(guī)模。加強健康農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測,建立質(zhì)量追溯制度,保障產(chǎn)品質(zhì)量。依托“美麗海南百鎮(zhèn)千村”工程,在基礎(chǔ)條件較好的村鎮(zhèn),打造一批以“大健康+現(xiàn)代農(nóng)業(yè)”為主題的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園、特色小鎮(zhèn)和美麗鄉(xiāng)村。推廣健康農(nóng)業(yè)新興經(jīng)營模式,培育家庭農(nóng)場、合作社、專業(yè)大戶和龍頭企業(yè)等新型經(jīng)營主體。將健康農(nóng)業(yè)發(fā)展融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,探索有特色的健康產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)村振興模式和經(jīng)驗。
??第八章推進數(shù)字化衛(wèi)生健康服務體系
??加快推進衛(wèi)生健康數(shù)字化建設(shè),聚焦數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療服務、疫情防控領(lǐng)域,推進智慧醫(yī)院、醫(yī)學人工智能等技術(shù)發(fā)展,支持引導醫(yī)療機構(gòu)開展人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術(shù)融合應用,全面提升醫(yī)療機構(gòu)信息化水平,優(yōu)化患者就醫(yī)體驗,推進醫(yī)防融合建設(shè)。
??第一節(jié)建立智慧健康基礎(chǔ)設(shè)施體系
??提高醫(yī)療機構(gòu)信息化水平。大力推進市屬醫(yī)療機構(gòu)信息化智能化項目建設(shè),全面實現(xiàn)二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)信息化水平升級,構(gòu)建以患者為中心、以中西醫(yī)電子病歷應用為中心的數(shù)字化醫(yī)院,提升醫(yī)院數(shù)字化管理和應用水平,到2025年,市屬三級綜合醫(yī)院全部達到電子病歷分級評價五級及以上和醫(yī)院信息平臺互聯(lián)互通四級甲等及以上水平,市屬二級醫(yī)院全部達到電子病歷分級評價四級及以上和醫(yī)院信息平臺互聯(lián)互通三級甲等及以上水平,實現(xiàn)全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療、護理、醫(yī)技、醫(yī)輔各單位標準化數(shù)字工作站全覆蓋。推進并深化以城市醫(yī)療集團為中心的分級診療、遠程醫(yī)療、遠程超聲、區(qū)域病理、區(qū)域檢驗等區(qū)域醫(yī)療協(xié)同建設(shè),依托海南省電子健康卡管理平臺,推進全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)電子健康卡改造工程。協(xié)助推進“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”建設(shè),建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥共用信息平臺,實現(xiàn)共享應用和統(tǒng)一監(jiān)管。
??打造5G醫(yī)療建設(shè)雙示范。保障基于 5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升工程實施,推進遠程診斷、遠程監(jiān)護、應急救援能力下沉和基層智慧醫(yī)療能力提升。依托“5G+人工智能”技術(shù),建立連接境內(nèi)發(fā)達城市、境內(nèi)外知名院校和醫(yī)療機構(gòu)的遠程醫(yī)療平臺,開展遠程手術(shù)、遠程會診、遠程病例討論等各類應用,打造“5G遠程醫(yī)療建設(shè)示范區(qū)”。在全市 7家綜合或?qū)？漆t(yī)院試點推進基于5G的 VR探視、5G醫(yī)療配送、5G 應急救援、5G智慧院區(qū),推廣可穿戴式、便攜化、居家型健康監(jiān)測設(shè)備和健康管理設(shè)施,打造“5G醫(yī)療創(chuàng)新應用示范區(qū)”。到 2025年,“5G遠程醫(yī)療示范場景”實現(xiàn)全市所有醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,“5G醫(yī)療創(chuàng)新應用場景”實現(xiàn)50%以上市級醫(yī)院和所有公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。
??加強衛(wèi)生健康標準體系建設(shè)。統(tǒng)一全市醫(yī)療服務收費項目、醫(yī)保目錄、疾病診斷代碼、藥品編碼、高值耗材編碼等基礎(chǔ)目錄。協(xié)助建立標準制定、發(fā)布、更新和落地應用機制,穩(wěn)步推進全市醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)所使用的相關(guān)術(shù)語代碼和字典的全省統(tǒng)一,加強疾病診斷編碼、臨床醫(yī)學術(shù)語、檢查檢驗規(guī)范、藥品應用編碼等標準使用,完善信息數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)共享交換等相關(guān)標準。
??第二節(jié)建立智慧便民醫(yī)療健康服務體系
??打造線上線下一體化的智慧醫(yī)療服務。繼續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務應用,基于“?？诰歪t(yī)”平臺,打造“掌上”醫(yī)療健康服務新生態(tài),完善以健康檔案為核心、全方位智慧化的服務模式。鼓勵實體醫(yī)療機構(gòu)開通基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務,積極推進以患者為核心的轉(zhuǎn)診服務、遠程醫(yī)療、藥品配送、上門護理、慢病隨訪、患者管理等功能建設(shè)與應用,構(gòu)建線上線下一體化服務,實現(xiàn)臨床診療與患者服務的有機銜接。打造結(jié)合人工智能、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、家庭醫(yī)生的“云醫(yī)”“名醫(yī)”“家醫(yī)”體系,覆蓋更多醫(yī)療服務環(huán)節(jié),提升患者就醫(yī)體驗。融合智能語音和健康畫像技術(shù),深化家庭醫(yī)生服務平臺和移動家庭醫(yī)生應用建設(shè)。
??推動醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用創(chuàng)新。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)依托大數(shù)據(jù)應用,通過醫(yī)療數(shù)據(jù)自動采集,提高醫(yī)院工作效率,為提升醫(yī)療服務質(zhì)量賦能。通過患者身份識別、全流程閉環(huán)管理、輔助決策支持、院感監(jiān)控等方式,加強對流行性疾病與傳染病的監(jiān)測,提高患者安全。通過臨床試驗數(shù)據(jù)分析、疾病診療模型研發(fā)、臨床決策支持、個性化輔助治療等新服務和新應用,為政府、醫(yī)療機構(gòu)、健康產(chǎn)業(yè)等管理決策提供支持。
??第三節(jié)建立智慧疫情防控救治體系
??建立智慧化突發(fā)公共衛(wèi)生防控平臺。實現(xiàn)與國家傳染病系統(tǒng)的對接,接收國家傳染病系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實時推送,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大疾病防控能力。建立全市傳染病監(jiān)測預警信息平臺,建立包括腹瀉癥候群、呼吸道癥候群、發(fā)熱癥候群在內(nèi)的癥候群監(jiān)測系統(tǒng)。建立突發(fā)公共事件的上報入口,支持視頻、圖像 等多媒體格式上傳。按照屬地化管理、網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同思路,打造信息共享、相互推送、快速反應、聯(lián)勤聯(lián)動的重大疫情指揮中心。建設(shè)覆蓋醫(yī)院檢驗科、疾控中心實驗室、野生動物實驗室的檢驗資源協(xié)同共享平臺。建設(shè)圍繞疫情應對,以開展流行病學調(diào)查、研判、轉(zhuǎn)運、消殺、隔離、聯(lián)防聯(lián)控為一體的應急處置平臺。加強疫情突發(fā)事件處置及信息發(fā)布,對于突發(fā)疫情自動發(fā)出預警信號,綜合展示疫情詳細信息、疫情走勢、載體覆蓋情況等內(nèi)容。
??促進疾病醫(yī)防融合數(shù)字化體系建設(shè)。建設(shè)?？谑腥】荡髷?shù)據(jù)分析平臺,實時監(jiān)測和動態(tài)分析居民健康數(shù)據(jù),多維度、全因素及時綜合研判人類、動物、植物和環(huán)境的健康危害信息。試點建立健康小屋,提供健康自助檢測、健康自我評估與健康指導干預,通過健康監(jiān)測與教育,篩查慢性病人群,提供就醫(yī)指導、就醫(yī)預約。
??第九章構(gòu)建現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理體系
??深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理改革,提高公立醫(yī)院服務能力和運行效率,建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制,激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力。
??第一節(jié)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
??推動“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同聯(lián)動。加快構(gòu)建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度,建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,研究推進適合我市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的長期護理保險制度建設(shè),加快發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險,完善異地醫(yī)保結(jié)算。探索推進醫(yī)療保障國際化,支持我市醫(yī)療機構(gòu)與國外醫(yī)療保險直接結(jié)算,逐步建立與國際商業(yè)保險付費體系相銜接的商業(yè)性醫(yī)療保險服務。進一步完善醫(yī)?；鹂傤~預算辦法,科學制定總額預算,逐步推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,推廣醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診慢性特殊疾病按人頭付費。深化招采合一、量價掛鉤的藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制和動態(tài)調(diào)整機制。推動醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范和優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品。推進藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革,加快藥品信息化追溯系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)疫苗和國家組織集中采購藥品耗材“一物一碼”加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)、。全流程、綜合協(xié)同監(jiān)管,推進合理用藥、合理檢查、合理治療,降低醫(yī)保費用,控制醫(yī)藥成本,規(guī)范醫(yī)療行為。
??健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。加強對醫(yī)療服務要素準入、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療機構(gòu)運行、醫(yī)療服務質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、公共衛(wèi)生、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)等方面的全過程、全行業(yè)、全要素綜合監(jiān)管,形成政府主導、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。深化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)改革,把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督管理隊伍納入到醫(yī)療公共衛(wèi)生體制改革中。推動綜合監(jiān)管手段和方式創(chuàng)新,制定衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管清單,完善以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用信息監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制。全面推行基層治理“網(wǎng)格化管理”模式,做到“定格、定員、定責”。構(gòu)建綜合信用評價與聯(lián)合懲戒體系,全面落實公共場所衛(wèi)生經(jīng)營機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度。加強“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,充分發(fā)揮信息化、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)的作用,打造智能醫(yī)療服務監(jiān)管系統(tǒng)。加強基層藥房規(guī)范化管理,強化對藥品處方外流、網(wǎng)絡(luò)零售等新業(yè)態(tài)的全流程綜合監(jiān)管。探索建立對健康產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)的新技術(shù)、新設(shè)備、新服務、新業(yè)態(tài)、新模式的包容、審慎、有效的智慧監(jiān)管機制。
??全面提升衛(wèi)生健康法治化水平。推進醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治、公共衛(wèi)生應急、中醫(yī)藥發(fā)展、愛國衛(wèi)生促進、院前急救等地方法規(guī)規(guī)章修訂工作,積極推進衛(wèi)生健康行業(yè)標準制修訂。推進“極簡審批”改革,最大限度減少行政審批。推進公平競爭的審查制度,杜絕行業(yè)保護和行政壟斷行為。深化“放管服”改革,持續(xù)推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域“證照分離”改革,試點審批改備案、告知承諾,進一步激化衛(wèi)生健康市場活力。完善政務公開事項梳理和標準目錄編制,進一步推進行政決策公開,公開年度重大決策事項清單,推行決策事項草案向社會公開征求意見改革。
??第二節(jié)深化現(xiàn)代醫(yī)院管理改革
??推動一流醫(yī)院建設(shè)改革。以市人民醫(yī)院為核心,改革醫(yī)院管理體制機制,提升醫(yī)院精細化管理水平,充分釋放醫(yī)院發(fā)展活力,在醫(yī)院管理、學科建設(shè)、服務質(zhì)量等方面實現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。瞄準尖端醫(yī)療和國際前沿技術(shù),形成一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國內(nèi)乃至國際的優(yōu)勢學科,培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學領(lǐng)軍人才和職業(yè)化醫(yī)院管理團隊,打造醫(yī)療人才集聚高地。到2025年底,市人民醫(yī)院建成 1個國內(nèi)一流的臨床醫(yī)學中心和1個國家區(qū)域醫(yī)療中心,跨入國內(nèi)一流醫(yī)院行列。探索建立政事權(quán)限清單,實行所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離,充分下放經(jīng)營管理自主權(quán)。
??推進公立醫(yī)院人事制度改革。全面開展以事定費、以費養(yǎng)事、以事定崗和按崗聘用的人力資源管理方式,落實醫(yī)院人事管理自主權(quán)。繼續(xù)推進市第三人民醫(yī)院薪酬制度及院長年薪制度改革,逐步在其他市屬醫(yī)院鋪開。強化質(zhì)量安全管理和公益運行導向,建立醫(yī)生合理工作量控制機制,嚴禁醫(yī)務人員收入與醫(yī)療收入掛鉤。改革公立醫(yī)院院長選拔任用管理制度,推進醫(yī)院管理團隊職業(yè)化建設(shè),建立健全院長薪酬制度。
??強化公立醫(yī)院運營監(jiān)管。出臺公立醫(yī)院運行監(jiān)測和監(jiān)管制度,加強對公立醫(yī)院資產(chǎn)和財務的監(jiān)管,開展全面預算管理、全成本核算制度建設(shè)工作。利用5G、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段,建立醫(yī)院運營管理信息集成平臺,圍繞人力、財務、物資等三大領(lǐng)域,醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學、科研、預防等六大事項實現(xiàn)資源全流程管理,動態(tài)監(jiān)測公立醫(yī)院的支出結(jié)構(gòu),降低藥品和衛(wèi)生材料支出,降低行政管理等運營成本,提高醫(yī)務人員勞務支出比例。
??第十章鍛造人才凝聚力和科技創(chuàng)新力
??著力打造衛(wèi)生健康高質(zhì)量人才聚集地和科技創(chuàng)新新高地,持續(xù)提升衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新能力,推動人才強衛(wèi)、創(chuàng)新興衛(wèi)。
??第一節(jié)打造高質(zhì)量人才聚集地
??強化人才引進力度。依托建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級臨床醫(yī)學中心的契機,積極引進院士、國內(nèi)外頂尖人才等高端人才,大力引進重點學科帶頭人和優(yōu)秀?？茍F隊,重點引進腫瘤、心血管、內(nèi)分泌、兒科、康復等緊缺人才。深化“好院長好醫(yī)生”“婦幼雙百”“銀發(fā)精英”“京醫(yī)老專家”等人才專項計劃,重點補齊全科、婦產(chǎn)、精神、感染、麻醉、急診、影像、病理、護理等急需緊缺專業(yè)人員缺口;持續(xù)推進“千名醫(yī)學人才和百名銀發(fā)精英”方案,到2025年,引進、培養(yǎng)各類醫(yī)學人才達到1000 人、吸引衛(wèi)生銀發(fā)精英達到100人。借助市屬醫(yī)院與國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)合作平臺,通過聘請顧問、掛職兼職等多種方式,柔性引進高層次人才和高層次人才團隊。積極組織各醫(yī)院到高?，F(xiàn)場招人,為市屬5家醫(yī)院新建或擴建院區(qū)儲備醫(yī)學人才。
??構(gòu)建人才引進機制。建立與國際接軌、科學規(guī)范、開放包容、運行高效的醫(yī)學人才發(fā)展體制機制。各級醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)需要,在編制范圍內(nèi)引進或招聘專業(yè)技術(shù)人才;在專業(yè)性較強的科室可按需設(shè)置拔尖以上層次人才特聘崗位,不占編制,實施聘期管理,引進的拔尖以上層次人才可實施年薪制。引進的“好院長”“好醫(yī)生”等急需緊缺人才,可采取聘期管理,可實行協(xié)議工資,績效總量單列管理、單獨核定,不列入單位績效工資總量基數(shù)。柔性引進退休返聘的大師級人才、杰出人才和領(lǐng)軍人才(即銀發(fā)精英),可實行協(xié)議工資,其差旅、食宿等費用由用人單位承擔。推行人才資本產(chǎn)權(quán)激勵制度,允許將知識、技術(shù)、管理、技能等生產(chǎn)要素按貢獻參與分配。
??保障人員編制配備。加強基層衛(wèi)生健康人員隊伍建設(shè),申請增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制,在每個街道建設(shè)至少1家公立衛(wèi)生健康服務中心。實施人才下沉項目,推進基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員“區(qū)屬鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)屬村用”,優(yōu)先保證全科醫(yī)生配備。科學核定增加符合海南自貿(mào)港標準的市、區(qū)疾控人員編制,到2025年,我市每萬常住人口公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)不少于3.3人。
??強化人才培養(yǎng)機制。開展“全健康”人才培養(yǎng)體系建設(shè),探索建立跨領(lǐng)域、多主體、多層次聯(lián)合培養(yǎng)機制,大力培養(yǎng)交叉復合型人才,促進醫(yī)防、醫(yī)管、醫(yī)理、醫(yī)技交叉融合的復合型人才培養(yǎng),健全以行業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系。探索將跨領(lǐng)域?qū)W習納入職稱晉升評核要求中,如公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級職稱前到區(qū)疾控中心開展公共衛(wèi)生服務,鼓勵區(qū)疾控中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升高級職稱前到三級醫(yī)院進修學習等。加強市屬醫(yī)療機構(gòu)管理干部梯隊建設(shè),選派市屬醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子后備人選到發(fā)達省份的合作醫(yī)院掛職,擔任一定職務輪轉(zhuǎn)多崗位進行實踐鍛煉,學習借鑒發(fā)達地區(qū)先進單位管理經(jīng)驗;選派市屬醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子后備人選到市內(nèi)其他單位掛職領(lǐng)導職務,培養(yǎng)鍛煉后備干部人才;定期選派市屬醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子后備人選到兄弟單位交流學習,進行“交叉聘任”,特別是要建立市疾控中心與市屬醫(yī)院之間領(lǐng)導“交叉聘任”制度,促進醫(yī)防融合。深入實施“千名骨干醫(yī)(護)人才培養(yǎng)”計劃,鼓勵市屬醫(yī)院積極與國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學院校合作,建立技術(shù)合作交流與衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地,每年分批次組織1000 名以上醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員進行學習深造。開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓和衛(wèi)生管理干部培訓,完善衛(wèi)生健康管理人員多層次的培養(yǎng)體系。實施國醫(yī)大師、國家和省級名中醫(yī)培養(yǎng)計劃,增強多層次中西醫(yī)結(jié)合人才供給。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓范圍,加大急救、麻醉和公共衛(wèi)生等知識培訓力度,實施中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓項目。實施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃,提高市、區(qū)疾控中心專業(yè)技術(shù)崗位比例。加快健康管理師、醫(yī)療 護理員等衛(wèi)生健康行業(yè)技能人員培訓,滿足社會發(fā)展需求。
??加強國際化醫(yī)學交流。利用海南自貿(mào)港開放優(yōu)勢,加強與“一帶一路”沿線、區(qū)域全面經(jīng)濟伙伴關(guān)系協(xié)定(RCEP)國家、以及發(fā)達國家在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的學術(shù)交流與協(xié)作。支持以熱帶醫(yī)學為特色的“一帶一路”熱帶醫(yī)學聯(lián)盟建設(shè),積極引進國內(nèi)外知名高校舉辦醫(yī)學類中外合作辦學項目,開展高水平醫(yī)學人才聯(lián)合培養(yǎng)和科學研究。
??
??第二節(jié)打造高水平科技創(chuàng)新平臺
??增強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力。加強市屬醫(yī)院臨床醫(yī)學研究建設(shè)工作,持續(xù)提升市屬醫(yī)院科研能力和學術(shù)水平,在心腦血管疾病、糖尿病等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)突破。支持市人民醫(yī)院“學科立院”“科教強院”發(fā)展戰(zhàn)略,鞏固“國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心海口分中心”和“國家代謝性疾病臨床醫(yī)學研究中心?？诜种行摹背晒?集中力量建設(shè)國家級醫(yī)學研究平臺1—2個,與國內(nèi)外著名醫(yī)學科研機構(gòu)合作打造國際創(chuàng)新科研平臺2—3個,穩(wěn)步推進國家重點實驗室申報工作。
??逐步完善科技成果轉(zhuǎn)化機制。規(guī)劃設(shè)立創(chuàng)新人才獎勵基金,激發(fā)臨床與科研人員的科研創(chuàng)新活力與產(chǎn)學轉(zhuǎn)化積極性。推行科研項目負責人負責制,醫(yī)療機構(gòu)將科研項目的經(jīng)費支出、科研團隊組建(含聘用)、科研績效分配以及科技資源支配等管理權(quán)限賦予項目負責人,由項目負責人在科研項目合同約定范圍內(nèi)依法依規(guī)實施。鼓勵科技人員在高校、科研場所、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)之間流動兼職。探索將科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化作為公立醫(yī)院績效評價的重要內(nèi)容,支持醫(yī)療機構(gòu)將科技創(chuàng)新績效評價結(jié)果與人員薪酬分配、高級職務評聘的推薦和中層干部任職考評等掛鉤。深化科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣工作改革,推動我市建設(shè)國家級生物醫(yī)藥和轉(zhuǎn)化醫(yī)學基地工程。
??第十一章保障措施
??堅持黨的領(lǐng)導,加強組織保障。堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導,牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念,將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。充分發(fā)揮健康?？谛袆油七M委員會、?？谑猩罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌領(lǐng)導、組織協(xié)調(diào)作用,將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃主要指標、具體項目、重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對納入各級黨委政府考核指標體系,制定年度執(zhí)行計劃,明確職責分工,加強協(xié)同聯(lián)動,切實抓好組織實施。加大政策解讀和宣傳引導,提高社會認知,凝聚社會共識,動員全社會支持和參與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。
??完善投入機制,強化資金監(jiān)管。堅持加大投入與創(chuàng)新機制并重,完善政府主導的多元衛(wèi)生健康籌資機制,引導社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域,重點發(fā)展高品質(zhì)服務和特需醫(yī)療服務,滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,探索形成“政府主導、公益性質(zhì)、市場機制、購買服務”的保障模式。全市各級政府要落實好各項衛(wèi)生健康投入政策,保障政府衛(wèi)生投入工作需求,加大對衛(wèi)生健康發(fā)展資源短板投入,著重向公共衛(wèi)生、體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等方面傾斜。發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)獨立法人主體作用,改革醫(yī)院管理體制、運行體制,有效化解醫(yī)院財務運行困局。建立健全績效考評體系,加強衛(wèi)生健康財政資金監(jiān)管,嚴格規(guī)范各項資金開支范圍和標準,切實提高資金使用效益。
??推進法治建設(shè),保障政策落實。加強法治政府建設(shè),積極推進法治建設(shè)第一責任人職責。進一步完善我市醫(yī)療公共衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理,完善重大行政決策程序和機制,加強規(guī)范性文件的審查及備案。組織系統(tǒng)有關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章和健康衛(wèi)生體制改革配套政策的起草制定,進一步完善我市醫(yī)療衛(wèi)生健康體系建設(shè),保障衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量健康發(fā)展。大力開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域 法律知識宣傳和各相關(guān)行業(yè)法治教育,提升公眾法治意識,建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。
??做好監(jiān)測評估,優(yōu)化績效考評。建立健全定期監(jiān)測評估機制,制定監(jiān)測評估方案,將規(guī)劃目標與重點任務、重大項目分解為可量化、可考核的年度計劃指標,明確完成目標的方法和舉措。認真組織開展規(guī)劃實施進度和效果年度監(jiān)測以及中期、終期評估,根據(jù)綜合評估結(jié)果,及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施過程中存在的問題,研究制定解決方案,確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。建立科學的績效考評和激勵問責制度,將監(jiān)測評估結(jié)果和指標完成情況作為績效考核的重要依據(jù),增強規(guī)劃執(zhí)行力。