各村（居民委員會(huì)），獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，各衛(wèi)生所（室）：?
??《獅城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》已經(jīng)鎮(zhèn)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實(shí)執(zhí)行。?
??周寧縣獅城鎮(zhèn)人民政府?
??2024年2月20日?
??（此件主動(dòng)公開）?
周寧縣獅城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案?
??為進(jìn)一步深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化工作進(jìn)度，落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，提高農(nóng)村居民健康水平。根據(jù)《周寧縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)周寧縣鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案的通知》（周政辦〔2017〕96號）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。?
??一、目標(biāo)任務(wù)?
??圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以“突出公益性，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底”為重點(diǎn)，以標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)為基礎(chǔ)，以“七統(tǒng)一”為內(nèi)容，建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新規(guī)模，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生所的優(yōu)化改革，以“以鄉(xiāng)帶村、以村促鄉(xiāng)，鄉(xiāng)村一體，共同發(fā)展”目標(biāo)，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。?
??二、組織領(lǐng)導(dǎo)?
??成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室定期召開會(huì)議，研究部署工作，解決存在的問題。制定出臺衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作方案，工作資料完整，做到年度有計(jì)劃，工作有總結(jié)。?
??三、實(shí)施內(nèi)容?
??（一）村衛(wèi)生所設(shè)置?
??村衛(wèi)生所的設(shè)置遵循“優(yōu)化結(jié)構(gòu)，合理布局”的原則，原則上每個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生所（常住人口超過2000人的行政村設(shè)中心村衛(wèi)生所），邊遠(yuǎn)小區(qū)常住人口較少（少于300人）的行政村由周邊村衛(wèi)生所提供服務(wù)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生定期巡診。村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房由村委會(huì)無償提供，業(yè)務(wù)用房所有權(quán)歸村集體所有，各行政村應(yīng)充分利用現(xiàn)有的資源，盡可能在原有村委會(huì)、學(xué)校、敬老院等集體公共房屋，提供面積不低于60平方米左右（中心村衛(wèi)生所建筑面積不低于150平方米）的場所作為村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房改造擴(kuò)建。村集體用房不足的，通過公共租賃等方式予以解決，費(fèi)用由縣鄉(xiāng)兩級財(cái)政均擔(dān)。?
??（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員聘用?
??鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用按照自愿的原則，原則上每所聘用一人，人口在1500人以上可聘用2人。對符合基本條件，能夠勝任且愿意承擔(dān)農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的鄉(xiāng)村基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，首先向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出書面申請，并進(jìn)行審核后由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接聘用。村衛(wèi)生所人員屬臨時(shí)聘用，不入編、不占編。對未被和不愿意被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽署協(xié)議，繼續(xù)按原途徑行醫(yī)，不再承擔(dān)本村的基本公共衛(wèi)生任務(wù)，不執(zhí)行藥品零差率銷售制度，同時(shí)不享受基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)相關(guān)補(bǔ)助及藥品零差率補(bǔ)助。對于違反《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，連續(xù)兩年考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由原注冊的衛(wèi)健行政主管部門收回執(zhí)業(yè)注冊證書，退出鄉(xiāng)村醫(yī)生管理隊(duì)伍。?
??（三）明確村衛(wèi)生所功能定位?
??村衛(wèi)生所的基本職責(zé)是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理下，承擔(dān)農(nóng)村居民基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病的一般診療和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)、急危重病人初級救護(hù)及時(shí)轉(zhuǎn)診，完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)和衛(wèi)健部門安排的其他醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)工作，保障農(nóng)村居民健康。?
??（四）建立經(jīng)費(fèi)保障制度?
??專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由縣、鄉(xiāng)兩級財(cái)政給予每家衛(wèi)生所安排3000元（縣、鄉(xiāng)財(cái)政各承擔(dān)50%）用于保障衛(wèi)生所的水、電和信息網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬工資來源于鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、村衛(wèi)生所醫(yī)療純收入計(jì)入工資總額。實(shí)行定崗位、定職責(zé)、定任務(wù)、定獎(jiǎng)懲的目標(biāo)管理責(zé)任制，充分體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則。分配向完成醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、群眾的滿意度及成本控制較好的村衛(wèi)生所傾斜，合理拉開差距，不得平均發(fā)放。在邊遠(yuǎn)山區(qū)工作的、各項(xiàng)工作任務(wù)完成較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)給予適當(dāng)傾斜，月工資總額原則上不低于1280元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。在原有開展鄉(xiāng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上逐步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，提高養(yǎng)老保險(xiǎn)水平。同時(shí)統(tǒng)一組織村衛(wèi)生所參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)（醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政給予保障）。提高村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。?
??（五）實(shí)行“七統(tǒng)一”管理?
??1.統(tǒng)一機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)。對實(shí)行一體化的村衛(wèi)生所基本設(shè)備由鎮(zhèn)政府配備，列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理。要統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌匾，統(tǒng)一制發(fā)機(jī)構(gòu)印章和工作制度牌。?
??2.統(tǒng)一人員聘用管理。村衛(wèi)生所村醫(yī)必須符合準(zhǔn)入資格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織公開選聘后報(bào)衛(wèi)健部門備案。按照公平、公正、公開的原則，通過考試或考核的方式擇優(yōu)聘用，統(tǒng)一管理和調(diào)配，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)管村用”。具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、大專以上學(xué)歷的優(yōu)先聘用，在同等條件下優(yōu)先聘用戶籍關(guān)系在本村或本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)。村衛(wèi)生所村醫(yī)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，促進(jìn)人才合理流動(dòng)，加強(qiáng)村衛(wèi)生所村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)技術(shù)水平。?
??3.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理?？h衛(wèi)健局要建立村衛(wèi)生所管理規(guī)章制度、診療規(guī)范和常規(guī)，實(shí)行統(tǒng)一的處方和診療日志，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促村衛(wèi)生所村醫(yī)嚴(yán)格輸液管理，確保農(nóng)村居民醫(yī)療安全。落實(shí)在崗村醫(yī)繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)符合條件的村醫(yī)參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，加快村醫(yī)向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。?
??4.統(tǒng)一藥品和器械管理。村衛(wèi)生所使用的藥品、器械、一次性耗材均由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一采購、調(diào)配、發(fā)放，同步實(shí)施基本藥物零差率銷售制度，納入城鄉(xiāng)醫(yī)保門診統(tǒng)籌?？h衛(wèi)健局要加強(qiáng)對獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村醫(yī)合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥安全、村衛(wèi)生所應(yīng)按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備管理，一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強(qiáng)器械管理，保證器械正常使用。醫(yī)療廢物由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按規(guī)定統(tǒng)一集中處理。?
??5.統(tǒng)一績效考核。建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。受縣衛(wèi)健局委托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生計(jì)生任務(wù)進(jìn)行績效考核評價(jià)，考核結(jié)果計(jì)入個(gè)人檔案并作為年度考核與公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。?
??6.統(tǒng)一財(cái)政管理。村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理，實(shí)行報(bào)賬制，診療、藥品、耗材等業(yè)務(wù)收入收繳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，計(jì)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療收入，每月或每季度結(jié)算一次收支。村衛(wèi)生所應(yīng)公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，提供收費(fèi)憑證，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全，接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及上級有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。?
??7.統(tǒng)一信息化管理。將村衛(wèi)生所納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理范圍，對村衛(wèi)生所的醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品器械供應(yīng)使用、財(cái)務(wù)管理、績效考核進(jìn)行信息化管理。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生所信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，提高管理和服務(wù)效率，促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理健康發(fā)展。同時(shí)，縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步將醫(yī)保終端服務(wù)開通到村衛(wèi)生所所在鄉(xiāng)村，由村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)管理，留住基本就醫(yī)人群。?
??四、保障措施?
??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，鑒于人事變動(dòng)，現(xiàn)調(diào)整2023年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：?
??組? 長：許曉芳（獅城鎮(zhèn)黨委副書記）?
??副組長：鄭曉燕（獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）?
??? ? ?黃紹敬（獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任）?
??成 ?員：周 ?倩（獅城鎮(zhèn)財(cái)政所所長）?
??? ? ?吳 ?玲（獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理辦?
??負(fù)責(zé)人）?
??????劉少云（龍?zhí)洞妩h支部書記、主任）?
??????林興存（安后村黨支部書記、主任）?
??? ? ?劉俊明（洋莊村黨支部書記、主任）?
??????劉正群（洋尾村黨支部書記、主任）?
??????李紹強(qiáng)（坂頭村黨支部書記、主任）?
??????李 ?瀧（虎崗村黨支部書記、主任）?
??????陳淑婷（陳鳳村黨支部書記、主任）?
????以上成員職務(wù)如有變動(dòng)，由繼任者自然接任，不再另文通知。?
??領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由吳玲負(fù)責(zé)日常事務(wù)。?
??領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所的選址，建設(shè)，制定計(jì)劃、組織實(shí)施、落實(shí)協(xié)調(diào)、村醫(yī)的考核監(jiān)督等工作。?
??（二）分步推進(jìn)實(shí)施，完善工作制度。獅城鎮(zhèn)目前已確定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)的衛(wèi)生所有八所：龍?zhí)洞逍l(wèi)生所、安后村衛(wèi)生所、洋尾村衛(wèi)生所、坂頭村衛(wèi)生所、虎崗村衛(wèi)生所、下爐村衛(wèi)生所、陳鳳村衛(wèi)生所、洋莊村衛(wèi)生所。要制定具體實(shí)施方案，明確實(shí)施步驟和工作進(jìn)度，及時(shí)總結(jié)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作經(jīng)驗(yàn)，逐步完善制度建設(shè)，鞏固鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作機(jī)制，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。?
??（三）加強(qiáng)督促指導(dǎo)，確保規(guī)范運(yùn)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保村衛(wèi)生所的公益性質(zhì)。將鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理納入民生工程重要內(nèi)容，形成“黨委政府主導(dǎo)、衛(wèi)健部門統(tǒng)籌、村（居）委分工落實(shí)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體實(shí)施”的工作格局。?