自治區(qū)疾病預(yù)防控制局，各地、州、市衛(wèi)生健康委，委直屬直管各單位：
??? 為進一步加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，推動在全區(qū)范圍內(nèi)實現(xiàn)消除母嬰傳播目標，我委制定了《自治區(qū)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案（2024—2025年）》（可從自治區(qū)衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
2024年4月3日
??? （信息公開形式：主動公開）
自治區(qū)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案（2024—2025年）
??? 根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022—2025年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號），為深入貫徹落實《“健康新疆2030”規(guī)劃綱要》和《新疆維吾爾自治區(qū)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，在全區(qū)范圍內(nèi)實現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標，維護母嬰健康權(quán)益，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。
??? 一、總體要求
??? 堅持以母嬰健康為中心，政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與；堅持綜合施策，強化政策統(tǒng)籌，與生育全程服務(wù)及傳染病防控等工作緊密結(jié)合，全面落實干預(yù)措施；堅持整體推進，突出重點地區(qū)和人群，促進服務(wù)公平可及。
??? 二、行動目標
?? 2024年在全區(qū)范圍內(nèi)實現(xiàn)消除母嬰傳播主要評估指標，2025年接受國家級消除母嬰傳播評估。相關(guān)評估指標包括：
??? 1．艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下；
??? 2．先天梅毒發(fā)病率下降至50/10萬活產(chǎn)及以下；
??? 3．乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下；
??? 4．孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達到95%及以上；
??? 5．艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的抗病毒治療率達到95%及以上；
??? 6．梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的治療率達到95%及以上；
??? 7．乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時注射率達到95%及以上，首劑乙肝疫苗及時接種率達到95%及以上。
??? 三、策略與措施
??? （一）規(guī)范開展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)
??? 1．預(yù)防育齡婦女感染。嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝防控政策措施，切實做好流動人口、青少年、低收入人群等重點人群的健康教育和干預(yù)服務(wù)，減少育齡婦女感染。結(jié)合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，開展預(yù)防母嬰傳播健康教育和咨詢，增強其“健康第一責任人”意識。引導(dǎo)新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測，及早發(fā)現(xiàn)感染育齡婦女，及時提供干預(yù)措施，科學指導(dǎo)備孕。
??? 2．盡早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。做好轄區(qū)育齡婦女孕情監(jiān)測工作，嚴格落實“逢孕必檢”。完善孕早期艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務(wù)流程，強化孕早期和孕晚期檢測。在孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測咨詢，孕早期檢測率達到70%以上，在孕28—32周期間對孕產(chǎn)婦再次進行檢測。嚴格落實艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量和CD4+T淋巴細胞檢測要求，為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供病毒載量檢測。加強機構(gòu)間協(xié)作，進一步縮短孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測確診時間，為臨產(chǎn)孕婦開通檢測綠色通道。加強配偶檢測，對艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的配偶/性伴侶進行宣傳教育，動員其接受咨詢檢測服務(wù)。
??? 3．規(guī)范診治感染孕產(chǎn)婦及所生兒童。完善以感染孕產(chǎn)婦及所生兒童為中心的服務(wù)模式，提供病情監(jiān)測與評估、規(guī)范用藥、安全助產(chǎn)與科學喂養(yǎng)等“一站式”服務(wù)。落實母嬰安全五項制度，將感染孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風險分級，實行專案管理。加強孕期保健、產(chǎn)科、抗病毒治療、皮膚性病、感染科等多學科協(xié)作機制，確保艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦早診斷、早治療，為符合治療標準的乙肝感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療。加強對感染孕產(chǎn)婦所生兒童的健康管理，確保感染兒童及早獲得規(guī)范的診斷和治療。建立健全中醫(yī)藥參與預(yù)防母嬰傳播的工作機制。
??? 4．提供高質(zhì)量隨訪服務(wù)。完善艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪管理，健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制，保證服務(wù)連續(xù)完整。針對拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析，提升隨訪管理水平。盡早明確感染孕產(chǎn)婦所生兒童的感染狀態(tài)，及時評估干預(yù)效果。規(guī)范開展感染孕產(chǎn)婦所生兒童健康管理案例評審工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進工作質(zhì)量。
??? （二）提升預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)質(zhì)量
??? 5．完善數(shù)據(jù)收集與管理。健全數(shù)據(jù)信息收集網(wǎng)絡(luò)，強化對預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)采集、報送、使用全過程管理。切實提高信息安全意識，指定專人負責預(yù)防母嬰傳播信息管理工作，有效保護個人隱私和信息安全。加強基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集，不斷提高評估指標數(shù)據(jù)的可得性、有效性，為消除工作提供數(shù)據(jù)支撐。
??? 6．嚴格數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建立健全預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)分級質(zhì)控體系，細化數(shù)據(jù)質(zhì)控方案，定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量評估，及時督促落實整改，確保數(shù)據(jù)信息真實、完整、準確。完善預(yù)防母嬰傳播、婦幼健康、傳染病信息報告、免疫規(guī)劃信息等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的協(xié)同共享和比對核查機制，不斷提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
??? 7．強化數(shù)據(jù)分析利用。圍繞國家消除母嬰傳播信息評估指標加強監(jiān)測，定期開展預(yù)防母嬰傳播工作數(shù)據(jù)分析和通報，科學評價工作進展和成效，分析研判與消除目標的差距，針對薄弱環(huán)節(jié)重點改進。
??? （三）規(guī)范實驗室管理
???8．完善實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。整合實驗室資源，優(yōu)化孕產(chǎn)婦檢測流程，合理布局艾滋病、梅毒和乙肝檢測網(wǎng)絡(luò)。加強檢測機構(gòu)間的協(xié)作配合，提高孕產(chǎn)婦檢測服務(wù)效率。規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)、第三方檢測機構(gòu)和基層快速檢測點的質(zhì)量控制和技術(shù)支持。
???9．強化試劑供應(yīng)管理。規(guī)范試劑的招標采購及管理使用，建立試劑調(diào)配應(yīng)急機制，確保試劑及時、足量供應(yīng)。加強試劑供應(yīng)鏈管理，規(guī)范試劑儲備和運送。各實驗室要做好試劑使用前性能驗證，對試劑進行評估和技術(shù)驗收，規(guī)范試劑應(yīng)用。
?? 10．加強實驗室數(shù)據(jù)信息管理。完善實驗室數(shù)據(jù)的登記、報告和質(zhì)控管理制度，健全實驗室結(jié)果反饋和信息共享機制，做好實驗室與臨床數(shù)據(jù)的銜接，保障檢測信息安全。
? （四）保障感染者權(quán)益，促進性別平等和社會參與
?? 11．保障感染者權(quán)益。積極推進現(xiàn)有艾滋病、梅毒和乙肝感染者權(quán)益，保障政策落實，保護感染婦女及所生兒童合法權(quán)益。加強相關(guān)宣傳教育，營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境。
???12．為感染者及家庭提供支持與關(guān)懷。加大對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的營養(yǎng)和心理支持。加強艾滋病、梅毒和乙肝感染育齡婦女依從性教育，提供預(yù)防母嬰傳播健康教育咨詢、生育指導(dǎo)，促進優(yōu)生優(yōu)育。鼓勵女性感染者主動參與消除母嬰傳播相關(guān)活動，充分發(fā)揮同伴教育作用。加強部門協(xié)同，落實相關(guān)社會保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，減輕其醫(yī)療負擔，提高生活質(zhì)量。
?? 13．引導(dǎo)和支持社會組織參與。加強溝通合作，積極支持社會組織參與消除母嬰傳播行動，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預(yù)、隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等方面協(xié)同開展工作。
?? 四、保障措施
?? （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
?? 自治區(qū)衛(wèi)生健康委負責統(tǒng)籌推進全區(qū)消除母嬰傳播行動，組建自治區(qū)消除母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家技術(shù)指導(dǎo)組和專家組，組織開展各地（州、市）消除母嬰傳播評估工作，定期通報全區(qū)消除母嬰傳播行動進展情況。各地（州、市）衛(wèi)生健康委要將消除母嬰傳播工作擺在衛(wèi)生健康工作的突出位置，結(jié)合實際制定本地消除母嬰傳播行動工作方案，建立消除母嬰傳播協(xié)調(diào)機制，明確消除母嬰傳播工作的時間表、路線圖，深入分析與消除目標的差距，對重點地區(qū)、重點人群制定針對性的策略措施，確保各項措施落到實處。
?? （二）明確責任分工
?? 各級衛(wèi)生健康委要建立消除母嬰傳播領(lǐng)導(dǎo)機制，加強組織管理，健全專業(yè)人才隊伍。各級婦幼保健機構(gòu)要設(shè)置消除母嬰傳播辦公室，指定專（兼）職消除母嬰傳播工作人員，切實落實消除母嬰傳播各項工作任務(wù)；各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、抗病毒治療機構(gòu)及助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)要指定消除母嬰傳播工作協(xié)調(diào)人員，按職責分工，協(xié)調(diào)配合做好消除母嬰傳播各項工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）要指定專人負責消除母嬰傳播工作，確保各項任務(wù)措施責任到人。
?? （三）保障經(jīng)費投入
?? 科學規(guī)劃、合理使用預(yù)防母嬰傳播工作經(jīng)費。鼓勵爭取援疆及社會資源參與，多方籌措資金，共同支持消除母嬰傳播工作。加強預(yù)防母嬰傳播相關(guān)物資管理，確保物資質(zhì)量、品目和數(shù)量滿足工作要求
?? （四）提高服務(wù)能力
?? 充分發(fā)揮各級預(yù)防母嬰傳播相關(guān)專業(yè)機構(gòu)的作用，為消除母嬰傳播工作提供技術(shù)支持。各級衛(wèi)生健康委要健全專業(yè)人才隊伍，積極爭取對口支援、技術(shù)支持等方式，提升基層預(yù)防母嬰傳播工作能力。
（五）促進社會支持
?? 在工作進展成效、信息分析應(yīng)用和創(chuàng)新服務(wù)模式等方面加強行業(yè)交流合作與正面宣傳引導(dǎo)。注重做好政策解讀和社會宣傳，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，為消除母嬰傳播創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會支持環(huán)境。
?? 五、評估與推廣
?? 自治區(qū)衛(wèi)生健康委委托自治區(qū)婦幼保健院建立自治區(qū)消除母嬰傳播工作管理辦公室，承擔消除母嬰傳播評估組織管理工作，分批分期開展自治區(qū)級消除母嬰傳播評估工作，做好接受國家級評估的準備工作。各地（州、市）要按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估流程和主要指標有關(guān)要求，認真組織開展地州級自評工作，以地（州、市）為單位積極申請自治區(qū)級評估。經(jīng)評估實現(xiàn)消除母嬰傳播的地區(qū)要及時總結(jié)經(jīng)驗，同時保證各項工作機制和措施持續(xù)穩(wěn)定，鞏固消除成果。