??? 我局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全方位推進(jìn)法治政府建設(shè)，不斷增強(qiáng)法治觀念，完善各項(xiàng)制度，夯實(shí)依法行政基礎(chǔ)，全面提升醫(yī)療保障法治建設(shè)能力水平，有力推動(dòng)我省醫(yī)療保障事業(yè)健康有序發(fā)展，助力中國(guó)特色自由貿(mào)易港建設(shè)。
??? 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行主要負(fù)責(zé)人第一責(zé)任
??? 深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、踐行“兩個(gè)維護(hù)”，自覺(jué)與黨中央和省委省政府在思想上、行動(dòng)上保持高度一致。局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)賈寧認(rèn)真履行黨政主要負(fù)責(zé)人推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，今年以來(lái)先后召開(kāi)了局黨組會(huì)、局長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)研究現(xiàn)有醫(yī)保政策與法律法規(guī)不相匹配、不相適應(yīng)以及推進(jìn)公職律師工作等事宜，并將法治工作列入2021年全省醫(yī)療保障工作要點(diǎn)，緊緊圍繞海南自由貿(mào)易港建設(shè)目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障各項(xiàng)工作。
??? 二、強(qiáng)化法治建設(shè)，不斷提高工作質(zhì)量
??? 依法全面履行政府職能，梳理我局2項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)目錄清單并及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。全面開(kāi)展醫(yī)保行政規(guī)范性文件清理，及時(shí)廢止相關(guān)文件4件并向社會(huì)公告。全年開(kāi)展涉及市場(chǎng)主體的政策文件公平競(jìng)爭(zhēng)審查4件，行政規(guī)范性文件和合同法律審核共計(jì)115件。
?? 根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)規(guī)定，完善我省醫(yī)療保障行政處罰自由裁量權(quán)制度，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法工作。局領(lǐng)導(dǎo)班子每季度召開(kāi)局務(wù)會(huì)聽(tīng)取優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作匯報(bào)，推動(dòng)解決堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)建機(jī)制引導(dǎo)集中采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材回款率達(dá)到90%以上，有效解決企業(yè)墊資難題，不斷優(yōu)化我省營(yíng)商環(huán)境。
??? 三、增強(qiáng)法治教育，營(yíng)造良好法治氛圍
??? 我局于2021年4月20日正式印發(fā)《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于2021年法治宣傳學(xué)習(xí)教育活動(dòng)方案的通知》，對(duì)全年法治宣傳學(xué)習(xí)教育工作進(jìn)行了部署。局黨組理論中心組開(kāi)展學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想等法治專(zhuān)題學(xué)習(xí)4次。舉辦全局領(lǐng)導(dǎo)干部《民法典》《中華人民共和國(guó)海南自由貿(mào)易港法》法治講座2次，共計(jì)80余人次。舉辦全省醫(yī)保系統(tǒng)法治培訓(xùn)班1期，對(duì)公平競(jìng)爭(zhēng)審查、行政執(zhí)法等內(nèi)容開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)，100余人參訓(xùn)。通過(guò)局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站和微信公眾號(hào)發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)《民法典》《國(guó)家安全法》等普法宣傳7篇。根據(jù)省普法辦要求，為全局42名干部開(kāi)通省法治宣傳教育云平臺(tái)學(xué)習(xí)賬號(hào)，組織干部在線學(xué)法。扎實(shí)開(kāi)展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”活動(dòng)，曝光一批欺詐騙保典型案例，群眾總體給予積極、正面評(píng)價(jià)。通過(guò)多渠道、多形式的法治宣傳教育，營(yíng)造醫(yī)保法治的良好環(huán)境。
??? 四、堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，全面加強(qiáng)民生保障
??? （一）穩(wěn)步提升醫(yī)療保障待遇和服務(wù)水平。出臺(tái)我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)施辦法，進(jìn)一步減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。將門(mén)診慢特病種擴(kuò)大到52種，并將認(rèn)定權(quán)限全部下放至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，極大方便參保人辦理認(rèn)定及享受待遇。
??? （二）創(chuàng)新出臺(tái)醫(yī)藥價(jià)格引導(dǎo)機(jī)制。我局在全國(guó)率先打造醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)管新模式，獲評(píng)為第二屆海南省改革和制度創(chuàng)新獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。2021年度我省藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)收到企業(yè)主動(dòng)降價(jià)信息5049條，平均降幅31.82%，引導(dǎo)醫(yī)藥價(jià)格回歸合理空間，減輕老百姓購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。
??? （三）持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。歷史上第一次全覆蓋監(jiān)督檢查全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2021年度共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2980家次，追回醫(yī)?；?.22億元，行政處罰3家共計(jì)14.17萬(wàn)元，暫停、解除醫(yī)保協(xié)議13家，移交司法機(jī)關(guān)14家，公開(kāi)曝光89家，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)2人次，合計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)6838元。在國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)中，我省“對(duì)違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理情況”等主要指標(biāo)排名全國(guó)前五。
??? （四）深度推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作。全省229家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全國(guó)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)范圍，并全部同步開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，提前1年9個(gè)月超額完成國(guó)家醫(yī)保局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。2021年12月1日全國(guó)首例門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算在海南省中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)。全年通過(guò)國(guó)家平臺(tái)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算共75708人次，其中我省參保人員在外省就醫(yī)40299人次，總醫(yī)療費(fèi)用93843.19萬(wàn)元，醫(yī)?；鹬Ц?6202.87萬(wàn)元；外省參保人在我省就醫(yī)35409人次，總醫(yī)療費(fèi)用69912.28萬(wàn)元，醫(yī)?；鹬Ц?44210.71萬(wàn)元。有效解決省內(nèi)、省外參保群眾醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算“跑腿”“墊資”等難題。