??? 湖南日報·新湖南客戶端3月6日訊(通訊員?夏再新)“藥店有醫(yī)生免費看病,藥費可直接報銷,如今的醫(yī)保真是越來越好了!”近日,60多歲的劉大爺因連讀咳嗽三天癥狀未緩解,來到石馬公園健康南門藥店購藥。工作人員詢問其需求后,首先將他引導到該藥店內設診所,由駐點執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診斷,并開處藥方后再購藥。劉大爺整個看病購藥流程高效便捷,共發(fā)生藥費148元,其中門診統(tǒng)籌報銷了98.42元(乙類藥品需先自付7.4元)。
??? 職工基本醫(yī)療保險門診共濟制度實施以來,“處方流轉不流暢”問題一直是短板。2024年1月,婁底市醫(yī)療保障部門堅持問題導向,緊盯醫(yī)保經辦服務堵點、難點、焦點問題,下發(fā)《關于開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌“診所+藥店”服務模式試點工作的通知》,在全省率先開展職工門診統(tǒng)籌“診所+藥店”服務模式試點,將部分醫(yī)保定點連鎖藥店實行“診所+藥店”一體化管理,為參保職工提供看病、購藥、醫(yī)保報銷一站式服務。
?? 當前,該市推行“診所+藥店”服務模式的首批試點診所藥店有6家。截至3月5日,6家診所藥店共為427人次提供看病一購藥一醫(yī)保報銷的一條龍結算,發(fā)生總費用94468元,門診統(tǒng)籌支付61681元。
?? 據了解,下一步,婁底市醫(yī)療保障部門將在總結試點成效的基礎上,進一步完善運行機制和管理制度,逐步將符合條件的社區(qū)便民診所納入門診統(tǒng)籌定點范圍,全面推進“線上+線下”處方流轉,實現患者便利、診療規(guī)范、監(jiān)管有效的目標,不斷增進醫(yī)保體驗。