???? 12月1日上午，宜都市醫(yī)療保障局組織宜都市168家單體零售藥店負(fù)責(zé)人及各定點(diǎn)連鎖零售藥店區(qū)域經(jīng)理，召開了規(guī)范職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理工作會議。
??據(jù)悉，今年3月，市醫(yī)保局秉承“應(yīng)納盡納”的原則，將宜都市168家定點(diǎn)零售藥店均納入職工門診統(tǒng)籌管理，以提升參保群眾就醫(yī)購藥便利性。但在日常巡查中發(fā)現(xiàn)，部分藥店仍然存在處方書寫不規(guī)范、實(shí)名就醫(yī)登記管理未落實(shí)、藥品“進(jìn)、銷、存”存在出入等“陳年舊疾”。在職工門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行后，門診使用基金比例提升，部分藥店法規(guī)意識淡薄，侵蝕醫(yī)?；鹗侄坞[蔽，為醫(yī)保基金監(jiān)管工作帶來了新挑戰(zhàn)。截至目前，市醫(yī)保局在對定點(diǎn)零售藥店的自查自糾中已追回違規(guī)資金4919.83元?；趯︶t(yī)?；鸢踩\(yùn)行、維護(hù)參保群眾合法權(quán)益、提升定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效的多重考量，市醫(yī)保局科學(xué)統(tǒng)籌、認(rèn)真安排，適時開展此次工作會議。
??此次會議主要分為兩大部分，一是開展門診統(tǒng)籌經(jīng)辦結(jié)算培訓(xùn)，引導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店落實(shí)醫(yī)保便民服務(wù)。這也是市醫(yī)保局組織開展的第二場醫(yī)保便民服務(wù)專題培訓(xùn)，是推動醫(yī)保便民服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋的重要抓手。培訓(xùn)內(nèi)容包含異地就醫(yī)備案操作指南、個人賬家庭成員共濟(jì)操作指南、慢門微信支付寶線上申報操作指南等十個方面。二是通報前期宜都市定點(diǎn)藥店醫(yī)療保障基金監(jiān)管重點(diǎn)專項(xiàng)檢查自查自糾情況，并安排部署近期協(xié)議監(jiān)管重點(diǎn)工作。
?? 隨后，市醫(yī)保局組織到場的168家定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人集中簽訂了《宜昌市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》，協(xié)議明確了甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)，建立了考核評價機(jī)制，為保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)供給提供了法律支撐。
??藥店是服務(wù)參保群眾的重要主體，只有做到知政策、懂政策，才能守規(guī)矩、遵法紀(jì)，并為群眾提供更專業(yè)細(xì)致的醫(yī)保服務(wù)。下一步，宜都市醫(yī)保局將進(jìn)一步加強(qiáng)審核監(jiān)管、完善優(yōu)化稽核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“有進(jìn)有退”動態(tài)管理，持續(xù)以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)厲查處門診統(tǒng)籌欺詐騙保行為，依法行事，依規(guī)處理，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。