??? 近日,市醫(yī)保局專門印發(fā)通知,決定從今年3月15日至5月30日期間,在全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構中開展康復理療類項目醫(yī)保基金使用行為專項整治行動。這次專項整治行動覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構,內容涉及納入基本醫(yī)療保險支付范圍的康復理療類醫(yī)藥服務項目(含中醫(yī)適宜技術、物理治療、康復治療、精神科治療項目)和醫(yī)藥費用,整治范圍為2023年以來康復理療類項目醫(yī)?;鹗褂们闆r。
??? 專項行動重點整治定點醫(yī)療機構是否在執(zhí)業(yè)范圍內開展相應的康復理療項目診療,從事康復理療類項目診療行為的醫(yī)護人員是否具備相關資質,康復理療類項目診療是否根據診療規(guī)范和臨床實際辨證施治,項目實施是否符合醫(yī)保目錄內涵,實施康復理療類項目診療時,是否如實記錄項目名稱、治療部位、治療時間及治療次數等。行動分為自查自糾、監(jiān)督檢查、總結提升三個階段。
??? 市醫(yī)保局將以飛行檢查的方式開展督查,對自查整改不重視、不徹底、不深入的醫(yī)療機構進行重點檢查和嚴肅處理,并予以曝光和通報批評。