??? 為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳?國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見〉的通知》、《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈山東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案〉的通知》精神，加快完善全市優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，結(jié)合工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
·?一、總體要求
·?以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，錨定“走在前、開新局”，聚焦聚力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步優(yōu)結(jié)構(gòu)、優(yōu)功能、優(yōu)能力、優(yōu)質(zhì)量、優(yōu)管理、優(yōu)保障，加快推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效、公平可及、更高質(zhì)量的全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源更加充足，區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，體系內(nèi)部和體系之間融合銜接、互聯(lián)互通和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)更加有效，人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲得感、幸福感、安全感進(jìn)一步提升。到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)率先發(fā)展、領(lǐng)先發(fā)展優(yōu)勢(shì)更加突出，促進(jìn)人民群眾健康水平顯著提升。
·?二、優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
·?（一）科學(xué)配置醫(yī)療資源。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等規(guī)范約束作用，科學(xué)配置公立醫(yī)院特別是三級(jí)公立綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，加強(qiáng)多院區(qū)建設(shè)管理，防止超規(guī)劃、超功能或超定位盲目擴(kuò)張，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，建立健全公立醫(yī)院級(jí)別等次動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。精準(zhǔn)增加床位等醫(yī)療資源配置，增量資源重點(diǎn)保障基層或者區(qū)域重點(diǎn)需求，重點(diǎn)向婦女兒童、老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、重癥醫(yī)學(xué)、急診急救、精神衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等領(lǐng)域傾斜。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)化資源調(diào)整分配，提高使用效能。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源保持適度有序增長，其中每千人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)和康復(fù)病床數(shù)等指標(biāo)有序提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，排第一位為牽頭單位，下同）
·?（二）打造區(qū)域醫(yī)療高地。持續(xù)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)能力“攀登計(jì)劃”，支持現(xiàn)有國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）項(xiàng)目建設(shè)，在建設(shè)資金投入、人才引進(jìn)培養(yǎng)、硬件設(shè)施提升等方面給予保障、傾斜，確保建設(shè)項(xiàng)目期滿評(píng)估通過。加快推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目-北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。繼續(xù)遴選、培植優(yōu)勢(shì)學(xué)科，積極申報(bào)國家臨床(中醫(yī))重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）建設(shè)項(xiàng)目,落實(shí)配套支持政策，進(jìn)一步擴(kuò)大重點(diǎn)?？啤皣痔?hào)”隊(duì)伍。統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展規(guī)劃和診療需求，積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）建設(shè)項(xiàng)目，支持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源攀登醫(yī)療高峰、建設(shè)醫(yī)療高地，帶動(dòng)全市和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平提升。到2025年，力爭(zhēng)在國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)上實(shí)現(xiàn)新突破。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）
·?（三）提升縣級(jí)醫(yī)院能力。持續(xù)增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等）運(yùn)行管理、診療服務(wù)、公共衛(wèi)生事件處置等綜合能力，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院在臨床服務(wù)、資源共享、急診急救和高質(zhì)量管理等方面加快建設(shè)“五大中心”。按照強(qiáng)核心專科、抓重點(diǎn)專病、補(bǔ)薄弱專業(yè)路徑，重點(diǎn)提升急危重癥患者搶救能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力和兒科、婦產(chǎn)、腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、老年、康復(fù)等?？萍膊》乐文芰?。對(duì)相對(duì)薄弱的縣級(jí)醫(yī)院或者重點(diǎn)科室采取“揭榜掛帥”等方式實(shí)施重點(diǎn)提升。到2025年，縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力走在全國前列，縣域內(nèi)患者就診率力爭(zhēng)在90%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
·?（四）筑牢基層服務(wù)網(wǎng)底。啟動(dòng)實(shí)施新一輪基層服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)，加強(qiáng)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，實(shí)施更高水平標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在落實(shí)功能職責(zé)基礎(chǔ)上多元發(fā)展、融合發(fā)展，拓展康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能。進(jìn)一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和功能，依托村黨群服務(wù)中心等村級(jí)公共服務(wù)設(shè)施，持續(xù)改善村衛(wèi)生室服務(wù)條件，開展全市鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力全覆蓋培訓(xùn)三年行動(dòng)。建好用好以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)為補(bǔ)充的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2025年，全面建成15分鐘健康服務(wù)圈，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)占比保持在35%以上，基層門急診人次占比達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
·?（五）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。高標(biāo)準(zhǔn)完成山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)，積極落實(shí)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。爭(zhēng)創(chuàng)國家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)容增效，做實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)供給。完善中西醫(yī)會(huì)診和協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院中醫(yī)師配備，在二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院深入推廣“中醫(yī)藥+婦幼”服務(wù)模式。支持聊城市人民醫(yī)院加快省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦醫(yī)院”建設(shè)；爭(zhēng)創(chuàng)國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室。到2025年，全市中醫(yī)藥服務(wù)體系更加均衡完善，100%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“國醫(yī)堂”實(shí)現(xiàn)全覆蓋，20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建成“中醫(yī)閣”，公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床科室設(shè)置全覆蓋，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式日益完善。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）
·?（六）強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)。健全疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。穩(wěn)步推進(jìn)聊城市疾控中心、東阿縣疾控中心、冠縣疾控中心改革試點(diǎn)工作，開展市、縣級(jí)疾控中心綜合評(píng)價(jià)，逐步實(shí)施等級(jí)評(píng)審。積極參與省級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生中心創(chuàng)建工作，加強(qiáng)精神衛(wèi)生網(wǎng)格和社會(huì)心理健康體系建設(shè)，完善職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)體系。實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)能力提升行動(dòng)，優(yōu)化婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置和達(dá)標(biāo)提升。到2025年，各級(jí)疾控中心總體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；縣級(jí)確定至少1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作；聊城市婦幼保健院創(chuàng)建為三級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，臨清市、莘縣、冠縣、茌平區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建為二級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）
·?三、強(qiáng)化分工協(xié)作，推進(jìn)有序就醫(yī)和分級(jí)診療。
·?（一）有序推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)以聊城市人民醫(yī)院、東昌府人民醫(yī)院及其密切協(xié)作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)建設(shè)，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系。建立健全緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理架構(gòu)，賦予醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營管理、人員招聘、崗位聘用、績(jī)效分配等自主權(quán)。完善集團(tuán)內(nèi)部上下轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，原則上牽頭醫(yī)院要預(yù)留一定數(shù)量的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。到2025年，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，醫(yī)療資源供需更加匹配，就醫(yī)格局更加合理，試點(diǎn)工作形成可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局）
·?（二）全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。東阿縣為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣，其他縣（市、區(qū)）選取1家公立醫(yī)院與1—2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，試點(diǎn)成熟后以縣為單位推開。成立醫(yī)共體理事會(huì)、管理委員會(huì)或建立其他相應(yīng)機(jī)制，著力推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)“七統(tǒng)一”（統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一資產(chǎn)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品耗材目錄、統(tǒng)一采購結(jié)算、統(tǒng)一藥品耗材配送），建立責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)與“千縣工程”、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目銜接，形成醫(yī)療資源等要素在縣域內(nèi)合理流動(dòng)和深度協(xié)作的有效路徑，探索打造健康共同體，為群眾提供全周期健康服務(wù)。到2025年，縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，縣域公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加優(yōu)質(zhì)高效，縣域服務(wù)能力明顯提升，分級(jí)診療便捷有序，健康管理精準(zhǔn)實(shí)施，縣域內(nèi)群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到合理控制，健康服務(wù)獲得感明顯增強(qiáng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局）
·?（三）創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作，建立人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單式管理，將公共衛(wèi)生職責(zé)落實(shí)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審等綜合評(píng)價(jià)工作。探索對(duì)符合條件的公共衛(wèi)生醫(yī)師賦予限定范圍內(nèi)處方權(quán)。探索疾控專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，建立社區(qū)疾控片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化基層疾控網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)建設(shè)，健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制，完善中醫(yī)藥全程參與傳染病防控和救治機(jī)制，針對(duì)重癥率、死亡率較高的重點(diǎn)傳染病開展醫(yī)防融合防控。到2025年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室總體完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市、縣級(jí)疾控中心實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體服務(wù)全覆蓋，重大傳染病救治能力明顯提升，重點(diǎn)傳染病和慢性病醫(yī)防融合防控機(jī)制基本建立。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
·?（四）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造。持續(xù)擴(kuò)大服務(wù)供給，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等二級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院建設(shè)，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約就診、急診急救綠色通道。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)科等科室建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥特色服務(wù)與健康養(yǎng)老深度融合，鞏固深化安寧療護(hù)試點(diǎn)成果。創(chuàng)新推廣居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作，建設(shè)認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)或床位，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。到2025年，綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院普遍設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室，50%以上的縣（市、區(qū)）建成1所以上康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少設(shè)置1處安寧療護(hù)病區(qū)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局）
·?四、突出內(nèi)涵提升，加強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)支撐保障。
·?（一）發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。積極引進(jìn)“兩院院士”、“泰山學(xué)者”等國家級(jí)或省級(jí)高層次人才（團(tuán)隊(duì)），大力培養(yǎng)泰山學(xué)者青年專家、青年岐黃學(xué)者，積極參與齊魯衛(wèi)生健康人才項(xiàng)目、中醫(yī)藥扁倉人才培養(yǎng)項(xiàng)目、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)高層次人才培養(yǎng)項(xiàng)目，培養(yǎng)招引一批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。擦亮聊城衛(wèi)生人才校園招引品牌。進(jìn)一步完善基層人才政策措施，推進(jìn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才“縣管鄉(xiāng)用”、“縣招鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制，逐步將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)床醫(yī)、醫(yī)護(hù)等合理配比。加強(qiáng)兒科、公共衛(wèi)生、全科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、職業(yè)健康、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)，完善與疾控體系改革要求相適應(yīng)的公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才師承教育，每年遴選優(yōu)秀中醫(yī)藥人才參評(píng)省名中醫(yī)（藥）專家評(píng)選。到2025年，床醫(yī)比、醫(yī)護(hù)比分別達(dá)到1∶0.53、1∶1.01，每萬人口全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員數(shù)分別達(dá)到4人、8.5人，全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域力爭(zhēng)新增省級(jí)人才5名以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市教育體育局、市科技局、市科協(xié)）
·?（二）加強(qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)。圍繞群眾看病就醫(yī)需求量大、異地就醫(yī)較多的疾病，加強(qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)，加大財(cái)政支持保障力度，加快形成以國家、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？茷橐I(lǐng)、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科為骨干的臨床?？菩掳l(fā)展格局。臨床重點(diǎn)?？仆ㄟ^?？坡?lián)盟、集群發(fā)展等形式加強(qiáng)對(duì)下級(jí)單位的指導(dǎo)支持。到2025年，基礎(chǔ)?？坪推脚_(tái)?？颇芰A(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)，推進(jìn)2-3個(gè)左右國家臨床重點(diǎn)（優(yōu)勢(shì)）專科建設(shè)（含中醫(yī)），建成45個(gè)左右省級(jí)重點(diǎn)?？疲ê诽厣珜？疲?，建成240個(gè)左右市級(jí)重點(diǎn)專科，基本形成覆蓋轄區(qū)疾病譜主要疾病和影響群眾健康重點(diǎn)疾病的臨床專科網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）
·?（三）加強(qiáng)科研體系與能力建設(shè)。充分利用有限資源，緊緊圍繞影響人民群眾健康的重點(diǎn)問題開展基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，建設(shè)一批省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心。推進(jìn)省部共建中醫(yī)濕證國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目建設(shè)。推動(dòng)我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與高校醫(yī)學(xué)專業(yè)融合共建，推進(jìn)聊城大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)，支持聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院舉辦本科層次醫(yī)藥衛(wèi)生大類職業(yè)教育專業(yè)，聯(lián)合申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)緊缺專業(yè)，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，打造區(qū)域醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)學(xué)教育高地。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院特別是三級(jí)甲等醫(yī)院加大投入、激勵(lì)和保障力度，強(qiáng)化以臨床為導(dǎo)向的科研攻關(guān)和發(fā)明創(chuàng)新。強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的支撐作用。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科研誠信和醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)管。到2025年，建設(shè)5個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，建成8-10個(gè)左右省級(jí)衛(wèi)生健康重點(diǎn)學(xué)科，三級(jí)醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研經(jīng)費(fèi)和科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化金額明顯提升。（責(zé)任單位：市科技局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）
·?（四）加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉力度。將指導(dǎo)基層、下沉服務(wù)作為縣級(jí)以上公立醫(yī)院基本職責(zé)，深化城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶，推廣“組團(tuán)式”“點(diǎn)餐式”等精準(zhǔn)幫扶措施，組織上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一對(duì)一簽訂可量化、可評(píng)價(jià)的幫扶協(xié)議，完善以能力提升和分級(jí)診療效果為目標(biāo)的成效考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生骨干深入基層或者其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、參與一線服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高級(jí)職稱之前到基層服務(wù)政策，服務(wù)期間暫停在原單位的處方權(quán)，探索高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層制度。每年下沉醫(yī)務(wù)人員規(guī)模保持在280人次以上。到2025年，城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶機(jī)制更加完善有效，推動(dòng)基層“造血”能力明顯提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局）
·?五、提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。
·?（一）提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。實(shí)施全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)，健全質(zhì)控管理、病例點(diǎn)評(píng)、監(jiān)督檢查、約談點(diǎn)評(píng)等工作機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，全面實(shí)施臨床路徑管理。規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接。到2025年，醫(yī)療質(zhì)量安全底線更加夯實(shí)，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范，診療服務(wù)同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平有效提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
·?（二）提升服務(wù)連續(xù)性便捷性。持續(xù)改善就診環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程，推廣多學(xué)科診療、日間診療、診間結(jié)算、床旁出入院、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享、特殊群體上門服務(wù)等便民服務(wù)，拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展延續(xù)性護(hù)理、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等服務(wù)。持續(xù)完善全市全民健康信息平臺(tái)功能，逐步提升電子健康檔案共享服務(wù)能力。全面推行新生兒出生“一件事一次辦”。到2025年，以健康為中心的醫(yī)療服務(wù)模式更加完善，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用平均水平達(dá)到4級(jí)以上，三級(jí)公立醫(yī)院和80%以上二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋中心村衛(wèi)生室，電子健康檔案實(shí)現(xiàn)向居民本人提供實(shí)時(shí)授權(quán)查詢服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局）
·?（三）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的服務(wù)管理平臺(tái)，統(tǒng)籌行政區(qū)域內(nèi)人群健康監(jiān)測(cè)、就近診療、序貫轉(zhuǎn)診，為當(dāng)?shù)鼐用駞f(xié)同提供綜合連續(xù)的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。擴(kuò)寬家庭醫(yī)生來源渠道，引導(dǎo)二、三級(jí)醫(yī)院全科醫(yī)生加入基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；鸷秃灱s居民等費(fèi)用分擔(dān)支持機(jī)制，探索將簽約居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。健全簽約服務(wù)與分級(jí)診療銜接聯(lián)動(dòng)機(jī)制，落實(shí)簽約居民轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面差異化政策。到2025年，居民健康素養(yǎng)提升至37%以上，全人群簽約率達(dá)到60%以上、重點(diǎn)人群簽約率保持在90%以上，基本建立健康“守門人”制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局）
·?六、深化體制機(jī)制改革，構(gòu)建協(xié)同高效治理模式。
·?（一）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度。聚焦維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，加快完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系，加強(qiáng)管理能力培養(yǎng)，健全業(yè)財(cái)融合機(jī)制，推行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化成本核算，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向保障人員待遇、鼓勵(lì)科研創(chuàng)新等方面傾斜。積極爭(zhēng)取國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。加快公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師配備，嚴(yán)格內(nèi)部控制審計(jì)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別研判及化解，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律剛性約束，完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防控長效機(jī)制。到2025年，公立醫(yī)院黨政議事決策機(jī)制和總會(huì)計(jì)師制度更加完善，醫(yī)療服務(wù)收入占比逐步提升，管理費(fèi)用占比和萬元收入能耗支出等指標(biāo)整體保持在合理區(qū)間，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行保持平穩(wěn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市財(cái)政局）
·?（二）完善政府投入機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)相適應(yīng)、穩(wěn)定長效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持集中財(cái)力辦大事，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類事業(yè)單位財(cái)政供給政策，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委）
·?（三）健全服務(wù)購買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加大對(duì)技術(shù)勞務(wù)和科研創(chuàng)新價(jià)值的支持力度。深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高中醫(yī)藥服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。逐步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)常見病、慢性病等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)支付范圍。落實(shí)藥品集中采購工作中醫(yī)保結(jié)余資金留用政策，按規(guī)定及時(shí)撥付資金。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，加快發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)。到2025年，按病種付費(fèi)支付方式改革全面推廣并日益完善，居民長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。（責(zé)任單位：市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市地方金融監(jiān)管局、國家金融監(jiān)督管理總局聊城監(jiān)管分局）
·?（四）深化人事薪酬制度改革。落實(shí)公立醫(yī)院人員控制總量備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，全市公立醫(yī)院推行工資總額管理辦法。落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)，完善主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的內(nèi)部薪酬分配體系，探索實(shí)行公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，逐步達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院同職級(jí)人員水平。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。到2025年，符合全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際的薪酬制度改革不斷深入，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬中固定部分比例適度提高。（責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委）
·?（五）加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。持續(xù)開展以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的公立醫(yī)院績(jī)效考核，增加分級(jí)診療相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重，對(duì)二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、?？乒残l(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和緊密型縣域醫(yī)共體等醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行分層、分級(jí)、分類評(píng)價(jià)。將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)的重要依據(jù)以及領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用的重要參考。提升績(jī)效考核工作的信息化水平，加強(qiáng)績(jī)效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)分析。到2025年，三級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院等參加國家績(jī)效考核總體成績(jī)保持在全國前列，二級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)參加省績(jī)效考核總體成績(jī)保持在全省前列。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市委組織部）
·?（六）持續(xù)推進(jìn)綜合監(jiān)管。加強(qiáng)普法培訓(xùn)，推進(jìn)法治醫(yī)院建設(shè)，健全多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全權(quán)威有效的綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同應(yīng)用機(jī)制，加大信息公開和部門聯(lián)合懲戒力度。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，深入開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治。健全化解醫(yī)療糾紛的長效機(jī)制。依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。到2025年，重點(diǎn)監(jiān)管事項(xiàng)清單管理制度得到有效落實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管實(shí)現(xiàn)全覆蓋。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)療保障局）
·?七、組織實(shí)施
·?（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，各縣（市、區(qū)）政府要高度重視，結(jié)合本地實(shí)際，將建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，制定具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。
·?（二）強(qiáng)化部門協(xié)同。各相關(guān)部門要按照本方案要求，認(rèn)真履行職責(zé)，細(xì)化配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力，協(xié)同推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作。
·?（三）強(qiáng)化督促指導(dǎo)。以區(qū)域?yàn)閱挝?、以整體績(jī)效為重點(diǎn)，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化工作指導(dǎo)、發(fā)展評(píng)估，圍繞主要任務(wù)開展監(jiān)督和檢查，定期調(diào)度工作進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落地見效。
·?（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。