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??? 為切實(shí)做好贛冀魯豫鄂桂渝滇陜九?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟冠脈?導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲帶量采購中選結(jié)果落地實(shí)施，切實(shí)減?輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于執(zhí)行贛冀魯豫鄂桂渝滇陜九??。▍^(qū)、市）聯(lián)盟醫(yī)用耗材帶量采購中選結(jié)果的通知》（魯醫(yī)?保函〔2022〕33?號(hào)）要求，結(jié)合我市稽核檢查工作重點(diǎn)，濟(jì)南?市稽核中心開展了心內(nèi)高值耗材（冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲）專項(xiàng)價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)情況如下：

一、監(jiān)測(cè)概況

（?一）監(jiān)測(cè)時(shí)間區(qū)間

本期監(jiān)測(cè)樣本數(shù)據(jù)時(shí)間區(qū)間為?2022 年?1?月?1 ?日—2023 年?4月?30 ?日。

（?二）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來源

山東省藥械采購平臺(tái)、濟(jì)南市醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、函詢調(diào)查、電話調(diào)研。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍

本次共監(jiān)測(cè)?41?家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部為監(jiān)測(cè)時(shí)間區(qū)間內(nèi)有?使用記錄的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括?23?家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、17?家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1?家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）耗材覆蓋范圍

本次監(jiān)測(cè)耗材范圍為血管介入治療類材料的集采中選產(chǎn)品，共計(jì)?5 個(gè)分類、9588 種產(chǎn)品。具體監(jiān)測(cè)耗材目錄詳見表?1。

表?1 高值耗材監(jiān)測(cè)目錄

二、集采前后價(jià)格對(duì)比情況

通過對(duì)濟(jì)南市醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)分析，集采后的耗材平均價(jià)格??為?617.73?元，相比集采前平均價(jià)格?883.26?元下降?30.06%，按??集采后使用數(shù)量來算，（2022 年?6?月?17 ?日-2023 年?4?月?30 ?日） 累計(jì)節(jié)省醫(yī)保基金約?1096.4?萬元。耗材集采前后平均價(jià)格對(duì)比情況詳見表?2。

表?2 耗材集采前后平均價(jià)格對(duì)比

三、耗材使用情況

（?一）集采前后使用數(shù)量對(duì)比情況

根據(jù)濟(jì)南市醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，對(duì)中選產(chǎn)品的集采前和集采后?使用量進(jìn)行分析。集采前數(shù)據(jù)時(shí)間區(qū)間為2022?年?1 月?1?日—2022 年?6?月?16?日，集采后數(shù)據(jù)時(shí)間區(qū)間為?2022?年?6?月?17 ?日—2023 年?4?月?30?日。分析發(fā)現(xiàn)，中選的耗材在集采后的日均使用量為?130 件，相比集采前月均使用量?133 件下降?2.26%。集采前中選?產(chǎn)品使用占比為?96.?12%，集采后中選產(chǎn)品使用占比為?86.44%，下降?9.68%，耗材集采前后使用量對(duì)比情況詳見表?3。

表?3 耗材集采前后使用數(shù)量對(duì)比

（?二）耗材中選產(chǎn)品使用情況

根據(jù)濟(jì)南市醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)分析，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引?導(dǎo)絲集采執(zhí)行以來至?2023?年?4?月?30??日，濟(jì)南市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的中選產(chǎn)品使用總數(shù)量為?41290?件，?中選產(chǎn)品使用占比為?86.44%。其中冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類耗材的中選產(chǎn)品使用占比最高，占比為?100%。各類耗材的中選產(chǎn)品使用情況詳見表?4。

表?4 各類耗材中選產(chǎn)品使用情況

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品使用情況

濟(jì)南市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選產(chǎn)品使用總數(shù)量為?41290 件，?中選產(chǎn)品使用占比為?86.44%。其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品使用?占比最高，為?87.33%。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品使用占比詳見表5。

表?5 中選產(chǎn)品使用占比較低醫(yī)療機(jī)構(gòu)

四、工作建議

（?一）嚴(yán)格執(zhí)行文件，加強(qiáng)進(jìn)銷存管理。

一是嚴(yán)格執(zhí)行零差率收費(fèi)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按中選價(jià)格?零差率收費(fèi)，杜絕漲價(jià)銷售；二是加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材?“進(jìn)銷存”管理，將中選產(chǎn)品不同部件組成非中選產(chǎn)品以高價(jià)銷售情況，納入醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域。

（?二）建立協(xié)調(diào)機(jī)制，確保耗材供應(yīng)穩(wěn)定。建立高值耗材應(yīng)急保供協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)掌握醫(yī)藥機(jī)構(gòu)耗材庫存信息、需求信息、供應(yīng)信息。?同時(shí)，加強(qiáng)與配送企業(yè)、?醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系溝通，協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)對(duì)組織貨源困難、可能出現(xiàn)缺貨的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)補(bǔ)貨，確保耗材供應(yīng)穩(wěn)定。