??? 今年來,市醫(yī)保局緊扣國家、省、市各項決策部署,始終堅持以人民健康為中心,扎實推動全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。主要表現(xiàn)在“三服務、三夯實”:
??? 一、服務“經(jīng)濟發(fā)展”。主動服務支持我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,全省率先發(fā)布《醫(yī)保服務經(jīng)濟社會發(fā)展十條措施》《地產(chǎn)藥品、醫(yī)用器械產(chǎn)品目錄》,探索搭建三醫(yī)協(xié)同“醫(yī)·藥好通”平臺。“支持本土藥企做大做強”“深化企業(yè)全周期服務、賦能經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展”等做法被《學習強國》《中國江蘇網(wǎng)》等媒體刊載。
??? 二、服務“健康南通”。發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用,助推醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。DRG付費改革提前一年完成國家三年行動計劃,職工、居民住院次均費用分別較去年同期下降10.37%、13.73%。推進11個中醫(yī)優(yōu)勢病組按價值療效付費,支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展和精神、康復等??铺厣珜W科發(fā)展。撥付集采結余留用資金4622.44萬元,惠及定點醫(yī)療機構146家。
??? 三、服務“基層群眾”。建成村(社區(qū))醫(yī)保公共服務點1935個,全省率先健全市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、二級以上醫(yī)療機構醫(yī)保公共服務體系;全省首創(chuàng)醫(yī)保便民服務“三張圖”,實現(xiàn)經(jīng)辦網(wǎng)點和定點機構全景式展示、一站式搜索、一鍵式導航;建立全省首個“醫(yī)保地鐵服務點”,方便群眾“身邊辦”。
??? 四、夯實“全民參?!薄H谢踞t(yī)療保險參保721.14萬人,參保擴面目標完成率位居全省前列;職工醫(yī)保參保人數(shù)較去年末增加7.51萬人,超額完成年度目標值。
??? 五、夯實“多重保障”。推進普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險“江蘇醫(yī)惠保1號”,全市參保73.5萬人。推進長護險制度試點,為全市6.3萬戶失能家庭減輕負擔5.64億元,中央改革辦給予“初步形成推進制度建立成果”的高度肯定。
??? 六、夯實“基金安全”。堅持常態(tài)監(jiān)管與專項檢查、飛行檢查、交叉檢查、聯(lián)合檢查相結合,探索社會監(jiān)督員制度,發(fā)揮社會參與機制,兌現(xiàn)舉報獎勵資金34248.14元。全年追回及處違約金、行政罰款等合計1.05億元,筑牢基金“防護墻”,守護人民群眾“看病錢”的做法獲國家局肯定。