??? 為進(jìn)一步深化“放管服”改革，提升醫(yī)保服務(wù)水平，縣醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，強(qiáng)化工作舉措，不斷推進(jìn)縣域醫(yī)保治理現(xiàn)代化。
??? 一是醫(yī)保服務(wù)規(guī)范化。依托各鎮(zhèn)為民服務(wù)大廳及村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心，設(shè)置醫(yī)保服務(wù)窗口，統(tǒng)一辦事規(guī)程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，全縣8個(gè)鎮(zhèn)119個(gè)村（社區(qū)）實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)全覆蓋?？h醫(yī)保服務(wù)大廳嚴(yán)格落實(shí)“好差評(píng)”制度，按月評(píng)選窗口服務(wù)“月度之星”。
??? 二是醫(yī)保管理智能化。以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為重點(diǎn)，圍繞醫(yī)保碼全流程應(yīng)用、電子處方流轉(zhuǎn)和智能監(jiān)管系統(tǒng)上線等方面，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)接口改造。截至2月底，醫(yī)保碼激活率84.11%，11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和15家定點(diǎn)零售藥店率先實(shí)現(xiàn)“刷臉結(jié)算”，113家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)啟用智能監(jiān)管系統(tǒng)，占比達(dá)90%。
??? 三是基金監(jiān)管精準(zhǔn)化。依托省醫(yī)保信息平臺(tái)，推行“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管，進(jìn)行大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)反饋分析，定期對(duì)醫(yī)保基金運(yùn)行情況進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)檢查醫(yī)療費(fèi)用增幅異常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升監(jiān)管精準(zhǔn)度，有效降低醫(yī)?；鸩缓侠碇С?。2023年，累計(jì)追回違規(guī)醫(yī)?；?09.12萬(wàn)元。
??? 四是支付改革便民化。深入推進(jìn)醫(yī)共體改革，制定并實(shí)施醫(yī)共體醫(yī)?；鸫虬顿M(fèi)和考核方案，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分工協(xié)作機(jī)制，引導(dǎo)居民理性就醫(yī)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診。自2023年7月1日實(shí)施以來(lái)，縣內(nèi)住院人次較上年同期增加2875人次，增長(zhǎng)率17.06%；次均住院費(fèi)用下降11.42%，次均基金支出下降13.10%，按當(dāng)期住院人次計(jì)算減少基金支出1020.49萬(wàn)元。