各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局，市醫(yī)保中心，各有關(guān)定點(diǎn)藥店：
??? 現(xiàn)將《貴港市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)“醫(yī)藥”合作工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
貴港市醫(yī)療保障局
2024年4月7日
??? 貴港市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)“醫(yī)藥”合作工作方案
??? 為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，有效提升醫(yī)保公共服務(wù)能力，鞏固拓展醫(yī)保改革成果，實(shí)施“醫(yī)保＋N”行動，進(jìn)一步深化醫(yī)保與藥店合作，推動“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”變成人民群眾的“幸福圈”，提高群眾就醫(yī)便捷度，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本工作方案。
??? 一、指導(dǎo)思想
??? 以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大、二十屆二中全會精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神和對廣西重大方略要求，進(jìn)一步健全多層次醫(yī)療保障體系，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，助力貴港市奮力建設(shè)珠江－西江經(jīng)濟(jì)帶核心港口城市和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)城。
??? 二、目標(biāo)任務(wù)
??? 開展醫(yī)保－藥店合作模式（以下簡稱“醫(yī)藥”合作），推進(jìn)全市定點(diǎn)零售藥店在店內(nèi)增設(shè)“醫(yī)保之家”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)事項(xiàng)、窗口標(biāo)識、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、場所設(shè)置、崗位配置統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。通過服務(wù)事項(xiàng)下沉、后臺服務(wù)前置，將查詢類等高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下放到定點(diǎn)藥店，實(shí)現(xiàn)政策咨詢就近辦、家門口辦，全面提升醫(yī)保政策知曉度和醫(yī)保服務(wù)便捷度。2024年7月底前全市建立“醫(yī)藥”合作“醫(yī)保之家”20個，其中桂平、平南各開展5家，三區(qū)各1家。
??? 三、工作內(nèi)容
??? （一）明確“醫(yī)保之家”工作職責(zé)
??? 各定點(diǎn)藥店要根據(jù)“醫(yī)保之家”規(guī)范化建設(shè)要求，接受屬地醫(yī)保部門的指導(dǎo)和管理，主要承擔(dān)以下工作職責(zé)：
??? 1．醫(yī)保咨詢服務(wù)。提供醫(yī)保政策宣傳和咨詢服務(wù)，解答參保群眾咨詢的醫(yī)保政策、指導(dǎo)群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
??? 2．醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。提供醫(yī)保電子憑證激活及應(yīng)用、職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)授權(quán)綁定（解綁）、親情賬戶綁定（解除）、參保人員參保信息查詢、參保信息變更登記、門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)診申請、跨省臨時就醫(yī)備案、醫(yī)保政策宣傳等。
??? （二）“醫(yī)保之家”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
??? 1．統(tǒng)一服務(wù)事項(xiàng)。目前我市“醫(yī)藥”合作的服務(wù)事項(xiàng)主要包括醫(yī)保電子憑證激活及應(yīng)用、職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)授權(quán)綁定（解綁）、親情賬戶綁定（解除）、參保人員參保信息查詢、參保信息變更登記、門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)診申請、跨省臨時就醫(yī)備案、醫(yī)保政策宣傳等8項(xiàng)。
??? 2．統(tǒng)一窗口標(biāo)識。全市開展“醫(yī)藥”合作的定點(diǎn)零售藥店要統(tǒng)一展示“醫(yī)保之家”標(biāo)牌。
??? 3．統(tǒng)一場所設(shè)置。“醫(yī)保之家”一般設(shè)置在藥店醒目位置，可單獨(dú)設(shè)置，或與收費(fèi)窗口聯(lián)合辦公，要有“醫(yī)保之家”標(biāo)牌和服務(wù)事項(xiàng)展示牌。
??? （1）“醫(yī)保之家”標(biāo)牌有兩種樣式，藥店根據(jù)實(shí)際情況自行選擇。標(biāo)牌可選擇上墻、懸掛等形式展示，具體視藥店實(shí)際情況制定。樣式一：背景底色為深藍(lán)色，左側(cè)為“CHS中國醫(yī)療保障”圖標(biāo)，圖標(biāo)要按照中國醫(yī)療保障官方標(biāo)志及徽標(biāo)的要求設(shè)計(jì)（官方網(wǎng)址http：／／www．nhsa．gov．cn／art／2020／1／9／art＿14＿2246．html），圖標(biāo)右側(cè)內(nèi)容為中文字體“醫(yī)保之家”，字體為白色，黑體，參考樣板見圖標(biāo)1。樣式二：背景底色為深藍(lán)色，上方為“CHS中國醫(yī)療保障”圖標(biāo)，圖標(biāo)下方內(nèi)容為中文字體“醫(yī)保之家”，字體為白色，黑體，參考樣板見圖標(biāo)2。
??? （2）服務(wù)事項(xiàng)展示牌：背景主色為白色，右上方為“CHS中國醫(yī)療保障”圖標(biāo)，標(biāo)題為“貴港市定點(diǎn)藥店醫(yī)保之家服務(wù)事項(xiàng)”，標(biāo)題下方為各項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)名稱，字體均為深藍(lán)色，黑體（參考樣板見圖標(biāo)3）。場地條件允許的服務(wù)事項(xiàng)展示牌一般應(yīng)以上墻的形式展示，尺寸為60cm＊80cm?？筛鶕?jù)藥店實(shí)際場地情況適當(dāng)調(diào)整尺寸、選擇展示方式。
??? 4．統(tǒng)一崗位配置。要配備2名醫(yī)保專（兼）職工作人員，并實(shí)行AB崗位制度，醫(yī)保專（兼）職工作人員要求業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好、熟悉醫(yī)保政策。
??? 5．統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。全市各定點(diǎn)零售藥店“醫(yī)保之家”服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（桂醫(yī)保中心發(fā)〔2023〕13號）和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)服務(wù)指南的通知》（桂醫(yī)保中心發(fā)〔2023〕15號）執(zhí)行。
??? 四、工作要求
??? （一）高度重視，統(tǒng)籌推進(jìn)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局，市醫(yī)保中心要提高思想認(rèn)識，按照屬地管理原則，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)藥店“醫(yī)保之家”建設(shè)的指導(dǎo)工作，壓實(shí)工作責(zé)任，明確目標(biāo)任務(wù)，抓好落實(shí)，確?！搬t(yī)藥”合作工作穩(wěn)步推進(jìn)，落地有效。
??? （二）加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提升服務(wù)效能。各級醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對藥店“醫(yī)保之家”工作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，讓工作人員教得會、群眾辦得通，真正做到醫(yī)保政策在身邊，醫(yī)保服務(wù)增效能。
??? （三）強(qiáng)化宣傳力度，提高群眾參與率。各級醫(yī)療保障部門要深入宣傳，發(fā)揮藥店群眾流動量大，普及面廣的優(yōu)勢，突出亮點(diǎn)，形式多樣化開展宣傳推廣，讓群眾知道醫(yī)保服務(wù)可以就近辦、在身邊辦，從而提高群眾參與率，提升便捷度。
??? （四）明確專人負(fù)責(zé)，穩(wěn)抓落實(shí)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要明確專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，并分別于2024年4月15日前，7月20日前將聯(lián)絡(luò)員名單，“醫(yī)藥”合作工作開展情況電子版及掃描蓋章版報(bào)市醫(yī)保中心申報(bào)受理科。
??? 未經(jīng)事宜，請聯(lián)系：張義，電話：18978582851，郵箱ggybsl2021＠163．com。
??? 附件1：
醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“醫(yī)藥”合作聯(lián)系人名單
??? 附件2：
“醫(yī)保之家”場所設(shè)置圖標(biāo)
圖標(biāo)1
圖標(biāo)2
圖標(biāo)3
