江蘇省深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2023年9月14日
目 ? ?錄
● 南京市長(zhǎng)陳之常主持召開(kāi)市公立醫(yī)院管理委員會(huì)會(huì)議
● 南通統(tǒng)籌推進(jìn)本土和對(duì)口支援衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
● 鎮(zhèn)江著力提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效
● 邳州扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)
● 揚(yáng)州市江都區(qū)創(chuàng)新開(kāi)展“五色”信用等級(jí)監(jiān)管
南京市長(zhǎng)陳之常主持召開(kāi)市公立醫(yī)院管理委員會(huì)會(huì)議
日前，南京市長(zhǎng)、市公立醫(yī)院管理委員會(huì)主任陳之常主持召開(kāi)市公立醫(yī)院管理委員會(huì)全體會(huì)議。副市長(zhǎng)、市公立醫(yī)院管理委員會(huì)副主任孫百軍出席會(huì)議。
陳之常肯定了全市去年以來(lái)的工作成效，強(qiáng)調(diào)要持續(xù)統(tǒng)籌推進(jìn)健康南京建設(shè)，不斷提升全方位、全周期保障群眾健康能力。一要加快推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為全市高質(zhì)量發(fā)展的重要組成部分，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，承擔(dān)好省會(huì)城市和南京都市圈核心城市所擔(dān)負(fù)的服務(wù)全省、輻射周邊的重要職能，集中在寧部隊(duì)、省部屬和市屬高水平醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)建設(shè)一批國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的區(qū)域性高峰學(xué)科，積極配合完成好相關(guān)省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。二要持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，完善財(cái)政投入機(jī)制，夯實(shí)公立醫(yī)院公益性基礎(chǔ)。推進(jìn)薪酬制度改革，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，發(fā)揮薪酬制度保障功能。健全醫(yī)療保障制度，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三要有序推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。發(fā)揮市公立醫(yī)院管理委員會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，根據(jù)城市功能、區(qū)域定位、人口規(guī)模等要素，科學(xué)布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。一方面，要“優(yōu)存量”。深化中心城區(qū)高水平醫(yī)院與新五區(qū)醫(yī)院共建，推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)水平，加快形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。另一方面，要“擴(kuò)增量”。進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域重大項(xiàng)目，以及承擔(dān)省會(huì)城市功能重大項(xiàng)目的科學(xué)規(guī)劃管理，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生供給質(zhì)量和服務(wù)水平，更好滿(mǎn)足群眾健康需求。
會(huì)議聽(tīng)取了市公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室關(guān)于市屬公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人績(jī)效年薪方案修訂情況等重點(diǎn)事項(xiàng)的報(bào)告，并對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行了研究部署。市公立醫(yī)院管理委員會(huì)成員單位主要負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議。
南通統(tǒng)籌推進(jìn)本土和對(duì)口支援衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
近年來(lái)，南通市深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于“人才是第一資源”的重要指示精神，以高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向，堅(jiān)持“雙輪驅(qū)動(dòng)”戰(zhàn)略，統(tǒng)籌推進(jìn)本土和對(duì)口支援衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，轄區(qū)和對(duì)口支援地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，改革取得了明顯成效。
一、主要做法
（一）以厚實(shí)本土人才優(yōu)勢(shì)，打造對(duì)口支援地區(qū)賦予“南通符號(hào)”衛(wèi)生人才骨干隊(duì)伍。截至目前，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)衛(wèi)生人才總量1.63萬(wàn)人，高級(jí)職稱(chēng)8625人，為向?qū)谥г貐^(qū)釋放衛(wèi)生人才力量奠定了基礎(chǔ)。該市先后與新疆伊犁、陜西漢中、青海貴德等地建立協(xié)作關(guān)系，堅(jiān)持需求牽引、選優(yōu)派優(yōu)，選派年輕化、高學(xué)歷、高層次醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展支援工作；全市累計(jì)派出245人開(kāi)展援助（援疆73人、援陜156人、援青16人），平均年齡37.42歲，碩士、博士114人，高級(jí)職稱(chēng)121人，高層次人才占比55.92%。推行醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶策略，通過(guò)“師帶徒、一對(duì)一、手把手”培養(yǎng)重點(diǎn)人才。對(duì)口支援醫(yī)療隊(duì)舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班150余期，不定期選派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療專(zhuān)家開(kāi)展柔性支援，累計(jì)派出近300人次，“師帶徒”帶教近1000人。整合“前方后方”優(yōu)質(zhì)資源，累計(jì)接受3000余名伊寧、貴德、漢中等地的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員赴通進(jìn)修輔導(dǎo)，已有一半以上的進(jìn)修人員晉升高一級(jí)職稱(chēng)，其中新疆伊寧縣人民醫(yī)院臨床及醫(yī)技科室主任、青海貴德的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)均有赴通進(jìn)修培訓(xùn)經(jīng)歷，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。
（二）以先進(jìn)技術(shù)管理優(yōu)勢(shì)，著力提升對(duì)口支援地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。一方面，聚焦新技術(shù)新項(xiàng)目應(yīng)用。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V積極推進(jìn)適宜新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展，通過(guò)手術(shù)帶教、培訓(xùn)指導(dǎo)等方式，帶去前沿診療手段，解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)療隊(duì)累計(jì)推廣使用200項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目（新疆伊犁100項(xiàng)、陜西漢中70項(xiàng)、青海貴德30項(xiàng)），填補(bǔ)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的空白。另一方面，聚焦醫(yī)院能級(jí)提升。醫(yī)療隊(duì)主動(dòng)對(duì)接支援地區(qū)、支援醫(yī)院重點(diǎn)工作。助力等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，新疆伊寧縣人民醫(yī)院、青海貴德縣人民醫(yī)院多次順利通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)，目前正在爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院。助力學(xué)科專(zhuān)科建設(shè)，幫助陜西略陽(yáng)縣人民醫(yī)院開(kāi)展國(guó)家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科PCCM專(zhuān)科規(guī)范化建設(shè)，帶領(lǐng)新疆、青海8個(gè)臨床專(zhuān)科晉級(jí)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。助力科研水平提升，帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員申報(bào)并立項(xiàng)科研項(xiàng)目12個(gè)。
（三）以人文關(guān)懷保障優(yōu)勢(shì)，建立健全對(duì)口支援衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制。市衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門(mén)推出多項(xiàng)政策措施，大力提升衛(wèi)生人才集聚能力，用心用情深化對(duì)口支援服務(wù)。建立健全關(guān)心關(guān)愛(ài)機(jī)制，在全面落實(shí)本土衛(wèi)生人才待遇的基礎(chǔ)上，在重要節(jié)日、關(guān)鍵時(shí)間組織開(kāi)展對(duì)口支援衛(wèi)生人才和家屬慰問(wèn)，在評(píng)先樹(shù)優(yōu)、年終考核、職稱(chēng)評(píng)聘、晉職晉級(jí)等方面給予優(yōu)先考慮，全方位做好對(duì)口支援衛(wèi)生人才保障工作。此外，建立健全目標(biāo)責(zé)任制，將對(duì)口支援成效納入年度重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)考核，承擔(dān)支援任務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極對(duì)接協(xié)作醫(yī)院需求，以受援科室為突破口，“補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)”，全面提升臨床醫(yī)治能力、增強(qiáng)科研創(chuàng)新能力、提高科室綜合發(fā)展實(shí)力。
二、取得成效
一方面，全市衛(wèi)生才隊(duì)伍建設(shè)水平顯著提高。近三年累計(jì)招聘高層次人才217名，實(shí)施全鏈條培養(yǎng)制度；啟動(dòng)青年醫(yī)學(xué)專(zhuān)家培養(yǎng)計(jì)劃，首批遴選50名培養(yǎng)對(duì)象；完善衛(wèi)生人才收入分配制度，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)獲得感。同時(shí)，對(duì)口支援工作鍛煉培養(yǎng)了一大批德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生人才，245名人員返通后有133人晉升為高級(jí)職稱(chēng)，晉級(jí)中層以上職務(wù)占比達(dá)到90%，市直醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員中5人有對(duì)口支援經(jīng)歷。
另一方面，衛(wèi)生對(duì)口支援工作得到受援地高度認(rèn)可。援疆醫(yī)療隊(duì)“情滿(mǎn)杏鄉(xiāng)”、駐守邊疆25年，打造出接續(xù)奮斗的“南通現(xiàn)象”。援青醫(yī)療隊(duì)“缺氧不缺精神”、堅(jiān)守高原，助力青海縣級(jí)單位省級(jí)課題實(shí)現(xiàn)零突破，形成了“南通品牌”；其中“光明使者”陳耀華獲得“全國(guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，醫(yī)療隊(duì)被藏區(qū)人民親切稱(chēng)作“南通好曼巴”。援陜醫(yī)療隊(duì)“據(jù)守深山”、脫貧攻堅(jiān)，被譽(yù)為“院長(zhǎng)能看病、專(zhuān)家懂管理”的“南通模式”。
鎮(zhèn)江著力提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效
今年以來(lái)，鎮(zhèn)江市以居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體制機(jī)制，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效顯著提升。全市家庭醫(yī)生累計(jì)提供上門(mén)服務(wù)3634次，建立家庭病床235張；開(kāi)展1223場(chǎng)次“家庭醫(yī)生巡診”服務(wù)，覆蓋全市46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、595個(gè)行政村，惠及21.4萬(wàn)農(nóng)村居民。全市常住人口簽約率達(dá)39.34%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)75.35%，有償簽約人數(shù)接近18萬(wàn)人，線(xiàn)上簽約人數(shù)超過(guò)20萬(wàn)人。
一、全力打造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“主陣地”。積極探索具有區(qū)域特色、符合群眾需求的簽約服務(wù)陣地建設(shè)思路，努力為群眾提供更加便捷家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一方面，加強(qiáng)簽約服務(wù)陣地建設(shè)。遵循“按需建設(shè)、扶弱補(bǔ)齊”的原則，積極在城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，加快完善“15分鐘健康服務(wù)圈”。另一方面，打造簽約服務(wù)信息平臺(tái)。建設(shè)市級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，具備在線(xiàn)簽約、履約、監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)分析等功能，有效提升簽約服務(wù)工作效率。目前，全市已組建638支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，擁有家庭醫(yī)生2084名，其中115名來(lái)自二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；建成家庭醫(yī)生工作室83個(gè)。
二、持續(xù)增強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力。積極探索促進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)發(fā)展、提升服務(wù)能力的方法與渠道，不斷滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。一是強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)。借助省農(nóng)村醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)計(jì)劃，積極做好全市農(nóng)村醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)工作，為基層培養(yǎng)更多實(shí)用型緊缺醫(yī)學(xué)人才。二是加強(qiáng)全科醫(yī)生能力建設(shè)。通過(guò)安排人員進(jìn)修、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、開(kāi)設(shè)全－專(zhuān)聯(lián)合門(mén)診等，發(fā)揮“傳、幫、帶”作用，不斷提升全科醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。三是增強(qiáng)簽約服務(wù)動(dòng)力。建立以實(shí)踐能力業(yè)績(jī)、家庭醫(yī)生簽約數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向優(yōu)化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開(kāi)展好簽約服務(wù)的積極性。
三、積極創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。探索家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新模式，深化“智慧家醫(yī)”健康管理服務(wù)內(nèi)涵。一是強(qiáng)化居民健康檔案使用。將家庭醫(yī)生隨訪(fǎng)信息及時(shí)錄入健康檔案，全市居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)54%。二是鋪設(shè)“家庭醫(yī)生巡診網(wǎng)”。對(duì)有衛(wèi)生室覆蓋的行政村，每月巡診2次；對(duì)無(wú)村衛(wèi)生室覆蓋的行政村，通過(guò)巡診車(chē)等形式，每周巡診1次。三是開(kāi)通功能型“預(yù)約臺(tái)”。結(jié)合群眾實(shí)際需求，先后增設(shè)換藥拆線(xiàn)等多個(gè)預(yù)約上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，群眾線(xiàn)上“下單”，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門(mén)提供更換尿管和胃管、傷口拆線(xiàn)、B超檢查等服務(wù)。
邳州扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)
近年來(lái)，邳州市以“國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)”為契機(jī)，積極發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院的“龍頭”作用，充分發(fā)揮農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心主力軍作用，著力推進(jìn)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療資源深度融合，基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力得到明顯提升。今年上半年，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)占比為72.23%，較上年同期提升1.94個(gè)百分點(diǎn)；全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次占總診療量的比例為69.38%，較上年同期增長(zhǎng)2.7個(gè)百分點(diǎn)；縣域內(nèi)就診率91.4%，較上年同期提升1.2個(gè)百分點(diǎn)。
一、推動(dòng)“龍頭”醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別創(chuàng)成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。全面推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟和工作站（室）建設(shè)，張繼澤全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家工作室、邱海波教授工作站等12個(gè)名醫(yī)工作站落戶(hù)邳州；與北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院等15家知名醫(yī)院實(shí)行遠(yuǎn)程診療。在大型公立醫(yī)院的幫扶和支持下，兩家醫(yī)院的人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，3人入選省“333高層次人才培養(yǎng)工程”、1人當(dāng)選“全國(guó)中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才”、1人當(dāng)選“全國(guó)西學(xué)中骨干人才”、1人當(dāng)選“全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干人才”、3人當(dāng)選省農(nóng)村中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才；建成省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科28個(gè)；市人民醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)88項(xiàng)，市中醫(yī)院開(kāi)展針刺、推拿、艾灸、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)99項(xiàng)。
二、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。以2家三級(jí)縣級(jí)醫(yī)院和5家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心為龍頭，對(duì)接36家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），組建7個(gè)緊密型醫(yī)共體；市人民醫(yī)院與3家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心牽頭組建醫(yī)共體，組建市人民醫(yī)院醫(yī)療綜合體；市中醫(yī)院與2家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心牽頭組建醫(yī)共體，組建市中醫(yī)院醫(yī)療綜合體。組建和完善遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，覆蓋全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入徐州市中心醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心統(tǒng)一指導(dǎo)。醫(yī)共體成立“六大中心”，強(qiáng)化人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生、藥械、績(jī)效“六統(tǒng)一”管理，推行醫(yī)共體內(nèi)資源、利益、責(zé)任、服務(wù)一體化運(yùn)行。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、績(jī)效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)共體內(nèi)遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋，集中消毒供應(yīng)覆蓋全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)以電子健康檔案為載體、基層各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間健康數(shù)據(jù)的共享與交換。加強(qiáng)人民醫(yī)院和中醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)管理，從市疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)抽調(diào)12名公共衛(wèi)生人員，納入市人民醫(yī)院、中醫(yī)院成立的公共衛(wèi)生管理中心，負(fù)責(zé)對(duì)成員單位的公共衛(wèi)生管理進(jìn)行指導(dǎo)、考核等。5家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心牽頭的醫(yī)共體，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)成員單位的公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展同質(zhì)化管理。
三、推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，投入2400萬(wàn)元對(duì)部分薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行改造；投入4600萬(wàn)元用于新建2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；投入2000萬(wàn)元實(shí)施設(shè)備提檔升級(jí)工程，為11家衛(wèi)生院添置核磁共振、CT、電子胃鏡等設(shè)備，全市基層醫(yī)療耳語(yǔ)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備逐步完善。積極推進(jìn)“聯(lián)合病房”和“專(zhuān)家工作室”建設(shè)，在基層衛(wèi)生院共建設(shè)11個(gè)專(zhuān)家工作室和3個(gè)聯(lián)合病房。2023年上半年，專(zhuān)家工作室共診療4011人次，聯(lián)合病房實(shí)際開(kāi)放床位60張，聯(lián)合病房開(kāi)展手術(shù)17人次。全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)的有12家，創(chuàng)建省特色科室6個(gè)、市特色科室15個(gè)。
揚(yáng)州市江都區(qū)創(chuàng)新開(kāi)展“五色”信用等級(jí)監(jiān)管
今年以來(lái)，揚(yáng)州市江都區(qū)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五色”信用等級(jí)監(jiān)管為抓手，通過(guò)監(jiān)管對(duì)象、等級(jí)評(píng)估、結(jié)果公示、綜合運(yùn)用“四個(gè)”全覆蓋，著力提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管水平，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。
一、明確“五色”信用等級(jí)監(jiān)管界定。一是明確監(jiān)管對(duì)象。全區(qū)所有在區(qū)衛(wèi)生健康委登記（備案）正常執(zhí)業(yè)的150余家衛(wèi)生院、診所、門(mén)診部等各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均納入“五色”信用等級(jí)監(jiān)管范圍。二是明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的社會(huì)危害程度和違反法律法規(guī)情形，設(shè)定不同分值的指標(biāo)，形成“五色”信用等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。三是明確等級(jí)劃分。根據(jù)評(píng)估結(jié)果將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為綠、藍(lán)、黃、紫、黑五個(gè)等級(jí)，其中綠色代表“誠(chéng)實(shí)守信”，藍(lán)色代表“信用良好”，黃色代表“一般失信”，紫色代表“較重失信”，黑色代表“嚴(yán)重失信”。四是明確評(píng)估方式。組織專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，結(jié)合日常檢查及部門(mén)反饋的可以記分的事項(xiàng)等，按百分制對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)估。
二、建立“五色”信用等級(jí)監(jiān)管制度。一是完善包容監(jiān)管制度。推行柔性執(zhí)法，優(yōu)化行政處罰“三張清單”，對(duì)首次違法、非主觀故意違法且危害后果輕微的，幫助、指導(dǎo)監(jiān)管對(duì)象規(guī)范提升。二是完善信用修復(fù)制度。分級(jí)規(guī)定失信信息有效期，有效期滿(mǎn)時(shí)已對(duì)失信行為進(jìn)行糾正、且建立信用管理制度并承諾不再失信的，可申請(qǐng)信用信息修復(fù)。三是完善獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度。在行政管理中實(shí)施獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，針對(duì)被評(píng)等級(jí)分別給予推薦評(píng)先評(píng)優(yōu)等獎(jiǎng)勵(lì)措施，或限制行政便利、加大檢查頻次等懲罰措施。四是完善信息共享制度。將評(píng)估結(jié)果納入“誠(chéng)信揚(yáng)州”建設(shè)體系，建立與市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)的信用信息共享機(jī)制和嚴(yán)重失信聯(lián)動(dòng)懲戒機(jī)制，對(duì)嚴(yán)重失信的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定歸集到信用揚(yáng)州管理系統(tǒng)進(jìn)行公示，加強(qiáng)懲戒。
三、穩(wěn)步推進(jìn)“五色”信用等級(jí)監(jiān)管。一是以責(zé)任落實(shí)變“要我評(píng)”為“我要評(píng)”。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加“五色”信用等級(jí)監(jiān)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)和激發(fā)大家參與的主動(dòng)性和積極性。同時(shí)，將“五色”信用等級(jí)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考核內(nèi)容，真正將“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝哺軛U”，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲評(píng)“綠色”“藍(lán)色”為榮的爭(zhēng)創(chuàng)氛圍。二是以工作聯(lián)動(dòng)變“多頭評(píng)”為“聯(lián)合評(píng)”。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制，與市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廣告、物價(jià)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等方面的監(jiān)督評(píng)估工作結(jié)合起來(lái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合信用等級(jí)評(píng)估管理。三是以監(jiān)督創(chuàng)新變“常態(tài)評(píng)”為“動(dòng)態(tài)評(píng)”。在年度評(píng)估的基礎(chǔ)上加強(qiáng)動(dòng)態(tài)評(píng)估，開(kāi)展非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法和非法行醫(yī)人臉識(shí)別信息系統(tǒng)，推動(dòng)線(xiàn)上和線(xiàn)下執(zhí)法、日常和隨機(jī)執(zhí)法相結(jié)合。同時(shí)，根據(jù)執(zhí)法情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級(jí)。