??? 2024年,塔城地區(qū)醫(yī)保局堅持把加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管作為重要任務來抓，通過完善強化基金監(jiān)管日常檢查、專項整治、欺詐騙保、飛行（交叉）檢查、自查自糾等監(jiān)管重點工作,全方位加強對使用醫(yī)?；鹦袨榈谋O(jiān)管,有效維護醫(yī)?；鸢踩?。
??? 一、完善日常檢查。一是塔城地區(qū)醫(yī)保局要求地縣兩級醫(yī)保部門合理制定并嚴格執(zhí)行年度監(jiān)督檢查計劃，全年完成轄區(qū)“兩類機構(gòu)”日常檢查100%全覆蓋。二是制定塔城地區(qū)2024年基金監(jiān)管重點工作推進表，重點加大門診共濟、慢病用藥、雙通道管理以及個人賬戶基金支付等行為的檢查，完成轄區(qū)覆蓋一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及不少于1/3村衛(wèi)生室的檢查，截至目前已完成314家定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查，協(xié)議處理57家，暫停醫(yī)保服務協(xié)議15家，追回醫(yī)?；?.5萬元。
??? 二、強化專項整治。一是扎實建立部門聯(lián)動監(jiān)管機制,3月召開兵地醫(yī)保融合發(fā)展座談聯(lián)系會1次，會議一致達成共識，實施部門聯(lián)動執(zhí)法結(jié)果互認,強化跨部門、兵地綜合監(jiān)管合力，共同維護醫(yī)?；鸢踩６羌訌娽t(yī)保、公安、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動，通過大數(shù)據(jù)篩查、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒工作等方式，移交共享線索6家，聯(lián)合協(xié)同辦案1家，進一步加大了醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法力度。
??? 三、嚴懲欺詐騙保。一是將塔城地區(qū)四縣三市分成“三大片區(qū)”在10家二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)，開展中醫(yī)康復類；醫(yī)學影像、檢查檢驗類；骨科、心血管內(nèi)科類；以及未按要求采購和使用國家組織集采中選產(chǎn)品等四類專項檢查。查處欺詐騙保典型案例，打擊治理欺詐騙保違法違規(guī)問題。二是結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗專項治理工作，扎實推進違規(guī)違法使用醫(yī)?；鸶瘮栴}集中整治工作,全地區(qū)共召開動員部署、階段性分析等專題會議28場次。組織開展警示教育21場次、調(diào)研督導23次，做到學習教育與查糾整治有機結(jié)合。
??? 四、提升基金監(jiān)督檢查。一是發(fā)揮自治區(qū)飛行檢查（交叉檢查）帶動引領(lǐng)作用，聚焦典型性、頑固性、復雜性違法違規(guī)問題，及時匯總建立各項監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題清單185項，為強化日常監(jiān)管、防范同類問題系統(tǒng)性頻發(fā)提供參照借鑒。二是深入自查自糾。制定《塔城地區(qū)2024年開展“兩類機構(gòu)”自查自糾工作方案》，地市聯(lián)合召開“兩類機構(gòu)”自查自糾工作啟動會，深入排查醫(yī)?；鹗褂玫娘L險點，壓實“兩類機構(gòu)”規(guī)范使用醫(yī)保基金的主體責任，切實維護醫(yī)保基金安全。
??? 2024年塔城地區(qū)醫(yī)保局將充分發(fā)揮日常檢查、飛行（交叉）檢查、專項整治、自查自糾、大數(shù)據(jù)監(jiān)管、智能審核、醫(yī)保智能監(jiān)控等多種方式的檢查成果，打好監(jiān)管“組合拳”，力爭“抓早抓小”“防微杜漸”，為醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管工作提供有力保障，讓人民群眾享受到更加規(guī)范合理的醫(yī)療服務。