??? 實施醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購中選產(chǎn)品醫(yī)藥貨款，利于集中帶量采購全流程順暢高效運行，利于中選企業(yè)資金周轉(zhuǎn)效率提高，利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理運行機(jī)制轉(zhuǎn)變。按照國家醫(yī)保局部署要求，天津市自2020年7月起率先實施了醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材貨款工作，自工作啟動以來，市醫(yī)保局緊緊圍繞整體決策部署，全力推動醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，切實提升醫(yī)?；鹗褂眯?，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。截至2023年底，納入醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)751家，支付203家醫(yī)藥企業(yè)貨款共計23.33億元。
一、堅持政策先行，切實打牢工作基礎(chǔ)
醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作是深化醫(yī)療保障制度改革、降低醫(yī)藥企業(yè)交易成本、保障藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)的重要舉措。通過前期走訪調(diào)研，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均支付藥品耗材貨款周期較長，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)因資金周轉(zhuǎn)困難存在拖欠貨款問題。為切實落實集采直接結(jié)算工作，市醫(yī)保局堅持政策先行，先后制定了《關(guān)于做好4+7協(xié)議到期藥品集采有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于落實第二批國家組織品集中采購和使用工作的通知》《關(guān)于開展落實國家組織藥品集中采購和使用醫(yī)保直接結(jié)算有關(guān)工作的經(jīng)辦意見》等政策措施，明確結(jié)算范圍、細(xì)化工作流程，規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)，為規(guī)范高效實施直接結(jié)算工作奠定了基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)部門協(xié)同，規(guī)范高效結(jié)算費用
醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作涉及醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥多個環(huán)節(jié)。市醫(yī)保局強(qiáng)化各部門之間協(xié)調(diào)聯(lián)動，切實做到流程銜接有序，結(jié)算及時準(zhǔn)確。一是打通系統(tǒng)壁壘。與醫(yī)藥采購信息實現(xiàn)數(shù)據(jù)同步，供需雙方結(jié)算申請、確認(rèn)和醫(yī)保支付數(shù)據(jù)比對、撥付各環(huán)節(jié)工作可實現(xiàn)全程線上辦理，確保與實際采購訂單一一對應(yīng)、精準(zhǔn)支付、閉環(huán)運行。二是及時撥付費用。按月將撥付貨款從定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保月度結(jié)算中代為扣除，確保到貨確認(rèn)后30個工作日內(nèi)完成貨款直接結(jié)算工作。三是信息公開透明。支付完成后，醫(yī)藥企業(yè)可及時查詢、導(dǎo)出撥付明細(xì)；各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可通過醫(yī)保服務(wù)平臺查詢、下載藥品集中采購核減明細(xì)表，留存并進(jìn)行對賬工作，切實做到公開透明、及時高效。四是加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥耗材采購、使用、結(jié)算情況進(jìn)行監(jiān)測巡查，有效督促各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理制定藥品耗材采購計劃，規(guī)范采購行為，避免盲目囤積。
三、開展培訓(xùn)宣講，用心用情做好服務(wù)
醫(yī)保部門通過現(xiàn)場業(yè)務(wù)培訓(xùn)、交流座談、深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)答疑解惑等多種方式，面對面開展藥品耗材集采和直接結(jié)算政策宣傳工作，切實加強(qiáng)對政策的溝通理解，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運營模式，合理控制成本，降低占用醫(yī)藥企業(yè)資金比例，切實減輕藥企經(jīng)營負(fù)擔(dān)。同時，完善溝通機(jī)制，及時解答、處理各類問題，對因月結(jié)算不足抵扣導(dǎo)致無法支付貨款以及退票等問題及時妥善解決處理，努力營造“你呼我應(yīng)”的良好工作氛圍，確保集中采購和醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算工作正常有序開展，切實提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)對相關(guān)政策的知曉率，擴(kuò)大參與度。
下一步，市醫(yī)保局將持續(xù)加大醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作執(zhí)行力度和宣傳力度，不斷加強(qiáng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)的溝通聯(lián)系，優(yōu)化完善結(jié)算方式，逐步擴(kuò)大直接結(jié)算范圍，有力保障藥品耗材集中帶量采購“快采快結(jié)”，營造更好的醫(yī)藥發(fā)展的營商環(huán)境，提高醫(yī)藥企業(yè)在津發(fā)展的積極性，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品穩(wěn)定供應(yīng)，保障人民群眾用藥需求。