日韩性爱视频,欧美牲交a欧美牲交aⅴ,人妻夜夜爽天天爽三区蜜桃av,人人妻人人爽人人爽,日韩人妻熟女中文字幕aⅴ春菜

為深入貫徹健康中國戰(zhàn)略，進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動全縣衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《眉山市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《仁壽縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康仁壽2030”行動綱要》和《仁壽縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等，制定本規(guī)劃。

第一章 規(guī)劃背景與總體要求

第一節(jié) 發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”期間，全縣醫(yī)療衛(wèi)生投入不斷增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得積極成效，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增長，服務(wù)能力顯著提升，城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善，人均預(yù)期壽命達到77.3歲，人民群眾的健康獲得感、幸福感、安全感顯著增強。截至2020年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共計635個，其中醫(yī)院26個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)5個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心51個、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站463個，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到6.4張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別增長到2.56人、2.8人，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到3.12人。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建“三級甲等”醫(yī)院，建成省級重點?？?個、市級重點?？?個，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給大幅增加。公共衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)鞏固，傳染病、慢性病、地方病等重大疾病綜合防治取得重要進展。新冠疫情得到快速、有效處置，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受住了考驗、發(fā)揮了重要作用，人民群眾健康權(quán)益得到充分保障。

同時，醫(yī)療衛(wèi)生體系與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾對高品質(zhì)生活的要求還不相適應(yīng)。公共衛(wèi)生體系短板凸顯，疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)人才短缺，重大疾病防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力不足，“平急”快速轉(zhuǎn)化不夠；優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺，結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生人力短板突出，基層服務(wù)能力依然薄弱；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精細化管理水平不高，機構(gòu)之間銜接協(xié)作機制不健全，“醫(yī)防”缺少有效融合。

第二節(jié) 面臨形勢

黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，全面建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為仁壽醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展帶來新機遇。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)、新時代西部大開發(fā)、鄉(xiāng)村振興、推進成德眉資同城化建設(shè)等系列國省戰(zhàn)略疊加，為推進仁壽醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展注入強大動能。堅持“融入成都、改革創(chuàng)新、開放發(fā)展、穩(wěn)中求進”強縣方略，做強“12345”戰(zhàn)略支撐，強力實施“中強、北上、東進、西融、南聯(lián)”空間發(fā)展戰(zhàn)略，加快建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展示范縣眉山城市副中心，將為仁壽醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，傳染病和慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴峻，精神疾病和心理健康、職業(yè)健康等問題不容忽視，多重疾病威脅為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系帶來新挑戰(zhàn)。同時，隨著人口老齡化程度加重、全面三孩政策的實施，老年健康、婦幼健康、普惠托育等健康需求將持續(xù)增加，多層次多樣化健康需求對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出新要求。

第三節(jié) 指導思想

高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入落實習近平總書記對眉山工作重要指示精神，堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，全面落實市第五次黨代會和縣第十四次黨代會精神，緊緊圍繞縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生健康工作決策部署，深入推進健康仁壽建設(shè)，以推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的，著力補短板、提質(zhì)量、增效能，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，全面建設(shè)與仁壽發(fā)展水平相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)、高效、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為在新征程上開創(chuàng)全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化仁壽新局面提供堅實健康保障。

第四節(jié) 基本原則

——堅持政府主導，多元共建。堅持政府主導，強化政府對衛(wèi)生健康的領(lǐng)導責任、投入保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。充分發(fā)揮市場機制在資源配置中的作用，調(diào)動社會力量參與，滿足全縣城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

——堅持需求導向，統(tǒng)籌規(guī)劃。以滿足城鄉(xiāng)居民健康需求為導向，統(tǒng)籌全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅持盤活存量、發(fā)展增量、提高質(zhì)量，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

——堅持關(guān)口前移，平急結(jié)合。堅持預(yù)防為主的方針，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，強化重大疾病早期防控。立足平時需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要，完善設(shè)施設(shè)備標準，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

——堅持重心下沉，優(yōu)質(zhì)均衡。以基層為重點，推動資源下沉，提高基層防病治病和健康管理能力。推進優(yōu)質(zhì)資源擴容和區(qū)域均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、人群間的資源配置和服務(wù)水平差異，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更公平惠及全體人民。

——堅持改革創(chuàng)新，強化支撐。深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與藥品采購、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策的協(xié)同，強化人才、信息、監(jiān)管等支撐，形成推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的強大合力。

第五節(jié) 發(fā)展目標

到2025年，基本建成與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民健康需求相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細化、能力現(xiàn)代化，滿足居民多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。具體實現(xiàn)以下目標：

——現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生體系基本建成?？h疾控中心達到三級乙等疾控機構(gòu)標準，疾病預(yù)防控制能力顯著提高。以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系基本建立，應(yīng)急響應(yīng)和處置能力明顯提升。急救體系、傳染病醫(yī)療救治體系、緊急醫(yī)學救援體系不斷健全，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力和緊急醫(yī)學救援處置能力顯著提升。

——高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)體系加快發(fā)展。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴容和均衡布局，縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，打造全省縣級公立醫(yī)院標桿?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生體系得到強化，建設(shè)富加、汪洋、禾加、文宮、鐘祥、彰加7個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，力爭40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準，創(chuàng)建9個基層臨床特色科室。

——特色突出的中醫(yī)藥體系更加健全?？h中醫(yī)醫(yī)院鞏固“三甲”創(chuàng)建成果，力爭創(chuàng)建7個省、市級中醫(yī)重點?？疲C合服務(wù)能力位居全省縣級中醫(yī)醫(yī)院前列。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量達到50%以上。

——全方位全周期服務(wù)體系逐步完善。普惠托育服務(wù)供給不斷增加，建設(shè)1個嬰幼兒照護指導中心，12個普惠托育機構(gòu)。婦幼健康服務(wù)體系持續(xù)強化，縣婦幼保健院創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院。老年健康服務(wù)體系建立健全，新建縣老年醫(yī)院，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到60%。心理和精神衛(wèi)生體系得到強化，縣精神衛(wèi)生保健院創(chuàng)建二級甲等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院。職業(yè)健康、健康促進與教育、康復醫(yī)療、采供血等全周期健康保障體系更加健全。

表1 主要發(fā)展指標

注：醫(yī)院床位含婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参弧?

第二章 體系構(gòu)成與資源配置

第一節(jié) 體系構(gòu)成

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、?？萍膊》乐螜C構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、急救中心（站）、采供血機構(gòu)等。全縣設(shè)置縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣精神衛(wèi)生保健院、縣衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法大隊、120指揮中心等5個專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。

醫(yī)院。主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導等工作。分為公立醫(yī)院（包含政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院）和非公立醫(yī)院。全縣設(shè)置縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院2個縣級公立醫(yī)院。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。主要包括醫(yī)學檢驗中心、病理診斷、醫(yī)學影像、血液透析等獨立設(shè)置機構(gòu)和護理機構(gòu)、康復機構(gòu)、安寧療護中心等接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。

第二節(jié) 床位資源

合理配置床位資源?？h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般控制在1000張以內(nèi)，?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位根據(jù)實際需要合理設(shè)置，適當調(diào)整。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復、護理床位占比，鼓勵開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、家庭病床服務(wù)。到2025年，全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標為7張左右。

持續(xù)優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)?？茖W測算、合理配置治療性床位，增量或轉(zhuǎn)型床位優(yōu)先向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達到0.1張，每千人口康復病床達到0.34張，每千人口精神科床位數(shù)達到0.5張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不少于0.66張。

提高床位使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，全縣床人（衛(wèi)生人員）比不低于1:1.3。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立住院服務(wù)中心，改進以科室為單位的資源管理方式，對床位和護士實行統(tǒng)籌調(diào)配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，不再新增床位。

表2 “十四五”期間縣辦和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位配置表

第三節(jié) 人力資源

公共衛(wèi)生人員配置。加強疾控人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、婦幼保健機構(gòu)人員、心理和精神衛(wèi)生人員等公共衛(wèi)生人員配置，到2025年，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)達到8人，每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構(gòu)保健人員，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬人口精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名。急救中心（站）等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、工作量和任務(wù)等因素合理配置人力資源。

醫(yī)療機構(gòu)人員配置。不斷提高醫(yī)生和護士配置水平，增加短缺人才供給。合理設(shè)置醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別崗位。承擔臨床教學、醫(yī)學科研、支援基層、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)適當增加人員配置。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.85人（其中中醫(yī)類別0.71人），每千人口注冊護士數(shù)達到3.8人，每千人口藥師（士）數(shù)增長到0.54人。

基層醫(yī)療機構(gòu)人員配置。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生配備，到2025年，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.9人。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)應(yīng)能滿足基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

第四節(jié) 技術(shù)資源

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照機構(gòu)類別和等級要求，分類分級進行技術(shù)配置。聚焦嚴重危害健康的重大疾病、多發(fā)病、職業(yè)病、慢性病等，統(tǒng)籌和優(yōu)化臨床重點?？平ㄔO(shè)布局，重點加強心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復等臨床專科建設(shè)，打造具有區(qū)域影響力的高水平專科體系。加強中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)，強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。到2025年，全縣力爭建設(shè)省市級臨床重點專科、中醫(yī)重點?？?3個。

第五節(jié) 設(shè)備資源

綜合考慮經(jīng)濟社會發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位與等級要求、醫(yī)學科技進步與學科發(fā)展等，堅持資源共享與階梯配置，引導專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等合理配置適宜設(shè)備。設(shè)備配置以大型醫(yī)用設(shè)備為重點，實行配置規(guī)劃和配置許可證管理制度。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要加強呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設(shè)備配置。加強急救車輛和裝備配備，重點配置負壓救護車。以縣域為單位，根據(jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬人口1輛救護車的標準配備救護車。

第六節(jié) 信息資源

加快數(shù)字健康發(fā)展，推進5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應(yīng)用。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范“上云”，建設(shè)覆蓋23家基層醫(yī)療機構(gòu)（18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和3家縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的區(qū)域云HIS信息平臺。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫，推動醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)深度應(yīng)用。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構(gòu)電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認。

第三章 構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系

第一節(jié) 建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系

健全以縣疾控中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。

強化疾控體系建設(shè)。加快縣疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極爭取省、市疾控中心的業(yè)務(wù)指導，全面提高重大疾病監(jiān)測預(yù)警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力，建成三級乙等疾控機構(gòu)?？h疾控中心按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術(shù)管理與指導等職能。?？萍膊》乐螜C構(gòu)負責協(xié)助縣衛(wèi)生健康局制定?？萍膊》乐我?guī)劃、建立?？萍膊》乐螀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、擬訂防治標準規(guī)范、推廣防治適宜技術(shù)和管理模式等。

全面提高防控水平。實施縣疾控中心病毒核酸檢測能力提升工程，加快建設(shè)生物安全二級實驗室，到2025年，全縣建設(shè)11個生物安全二級水平實驗室。以縣疾控中心實驗室為主體，構(gòu)建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系。強化疾控人才隊伍建設(shè)，按規(guī)定核定縣疾控中心人員編制并足額配備?？h疾控中心專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，適當提高職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。加強疾控信息化建設(shè)，推動實現(xiàn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制，推進疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。認真落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室，并配備具備相應(yīng)資質(zhì)要求的人員，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機構(gòu)疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查和標本采集等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等落實基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責，接受縣疾控中心對傳染病防控的業(yè)務(wù)指導和監(jiān)督。加強縣疾控中心對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾控工作的技術(shù)指導和監(jiān)督考核?？h疾控中心負責對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓、技術(shù)指導等。按規(guī)定落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障政策。

第二節(jié) 完善監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系

嚴格落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，建立健全以縣疾控中心為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

完善監(jiān)測預(yù)警機制。完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，打通并強化與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，實現(xiàn)傳染病報告信息實時直報和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取。建立縣疾控中心與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制，強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息化建設(shè)，推動建立智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。拓展信息報告渠道，健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務(wù)人員直接報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預(yù)警機制。

健全應(yīng)急處置機制。完善多部門聯(lián)防聯(lián)控機制，建立完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接的工作機制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，建立與其他信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享的應(yīng)急指揮平臺。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，動態(tài)修訂總體預(yù)案和專項預(yù)案，提升預(yù)案針對性、操作性和約束性。建立全社會定期演練機制，加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的傳染病疫情和突發(fā)事件應(yīng)急培訓和實戰(zhàn)演練。

第三節(jié) 強化疫情和公共衛(wèi)生救治體系

強化急救站點、傳染病醫(yī)院以及緊急醫(yī)學救援站點建設(shè)，增強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中救治能力。

加強急救體系建設(shè)。健全以縣人民醫(yī)院為主體，二級以上醫(yī)療機構(gòu)為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為補充的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。以仁壽“5678”綜合交通網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，按照“城市地區(qū)服務(wù)半徑5公里”“農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10—20公里”要求，增設(shè)2個急救站（點），全縣急救站（點）達到20個。二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床，完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件，接收急診病人和急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時，接受所在地急救機構(gòu)指揮調(diào)度，承擔現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運任務(wù)。加強縣120指揮中心建設(shè)，完善覆蓋全縣的緊急救援網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)全縣統(tǒng)一調(diào)度指揮。依托智慧仁壽平臺建立院前醫(yī)療急救智慧化云平臺，與縣健康信息平臺、二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通與共享。

強化傳染病醫(yī)療救治體系。加快完善縣級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，加強縣二峨山醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）建設(shè)，加快建設(shè)禾加區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)中心、彰加公共衛(wèi)生服務(wù)中心、鐘祥區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)中心和龍正區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)中心。全面加強縣域內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，加強急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等?？颇芰ㄔO(shè)。在重大傳染病疫情發(fā)生時，全縣能迅速開放的傳染病病床數(shù)不低于100張?？h域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標準化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標準化的發(fā)熱診室（哨點），設(shè)置平急轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲備必要的消毒防護物資，強化傳染病防控知識、技能培訓和應(yīng)急演練，具備監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

完善緊急醫(yī)學救援體系。強化緊急醫(yī)學救援站點建設(shè)，提升現(xiàn)場醫(yī)學救援處置和患者接收救治能力。建設(shè)一支不少于20人的縣級醫(yī)療應(yīng)急小分隊（背囊化快速反應(yīng)分隊），由緊急醫(yī)學救援、衛(wèi)生防疫、中毒處置、心理救援等若干個基本作戰(zhàn)單元組成，滿足各類較大及以下突發(fā)事件現(xiàn)場處置和重大突發(fā)事件先期處置需求。加強與應(yīng)急管理部門和消防救援機構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓，提高災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力。

第四節(jié) 健全中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

以縣中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科為主體，完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮獨特作用。加快補齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板，加強縣中醫(yī)醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護室等建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院能夠發(fā)揮重大傳染性疾病監(jiān)測哨點功能。強化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中醫(yī)診療設(shè)備配備和醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識及技能培訓。充實公共衛(wèi)生隊伍中的中醫(yī)藥人員力量，建立中醫(yī)藥疫病防治和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件骨干人才庫。加強中醫(yī)藥應(yīng)急指揮能力建設(shè)，建立中醫(yī)藥第一時間介入、全程參與的應(yīng)急響應(yīng)機制。將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，完善中西醫(yī)協(xié)同救治工作機制和中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，推廣實施中西醫(yī)并重、中西藥并用的中醫(yī)藥應(yīng)急救援模式。

第四章 建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

以滿足縣域城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)需求為出發(fā)點，加快補齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，深化緊密型縣域醫(yī)共體改革，促進社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴容和均衡布局，實現(xiàn)一般病在縣域解決，日常疾病在基層解決。

第一節(jié) 打造全省縣級公立醫(yī)院標桿

以建立“立足仁壽，輻射周邊，省內(nèi)聞名”的縣級綜合醫(yī)院為總體目標，積極引進四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院的技術(shù)指導，深化與眉山市人民醫(yī)院的合作，全力打造全省縣級公立醫(yī)院標桿。以滿足城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求為導向，加快補齊?？颇芰Χ贪?，重點提升對急危重癥患者的搶救能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸和感染性疾病的專科疾病防治能力，有效落實在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)五大中心，依托腫瘤防治中心、慢病管理中心，形成與縣域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效聯(lián)動，開展腫瘤、慢性病的預(yù)防、治療和康復工作，提高醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性；依托微創(chuàng)介入中心，加強與上級醫(yī)院的技術(shù)合作，開展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療；依托麻醉疼痛診療中心，積極推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療，不斷滿足患者對診療舒適性的新需求；依托重癥監(jiān)護中心，提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。進一步強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，落實診療規(guī)范，提升搶救與轉(zhuǎn)運能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提高重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

第二節(jié) 筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底

完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。結(jié)合仁壽縣城市發(fā)展規(guī)劃，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略，原則上在每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。重新選址并合理布局5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均衡城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)供給可及性。全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)社區(qū)醫(yī)院，到2025年，力爭建成1個社區(qū)醫(yī)院。每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1個達標衛(wèi)生院，統(tǒng)籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和延伸醫(yī)療點布局，建強建優(yōu)主院區(qū)，做優(yōu)25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個行政村辦好1個標準化衛(wèi)生室，做實259個標準化村衛(wèi)生室。

建強縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。建設(shè)富加、汪洋、禾加、文宮、鐘祥、彰加7個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，打造成片區(qū)醫(yī)療救治中心、急診急救中心、人才培訓中心、技術(shù)指導中心、公共衛(wèi)生示范中心、有效分擔縣級醫(yī)院部分功能任務(wù)，緩解群眾“看病遠、看病難”問題。實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心醫(yī)療能力提升行動，完善CT、全自動化學發(fā)光免疫分析儀、胃鏡、急救型救護車等設(shè)備配備。支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心創(chuàng)等達標，力爭到2025年，富加縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院，汪洋縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心啟動二級綜合醫(yī)院創(chuàng)建，禾加、文宮、鐘祥、彰加4個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心達到二級醫(yī)院水平。

規(guī)范建設(shè)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施，提升裝備配備標準，全部配齊DR和彩超，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定補齊急救設(shè)備和配備急救車輛。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，支持拓展康復醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等服務(wù)功能。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常規(guī)手術(shù)，提高常見病、多發(fā)病診治能力，到2025年力爭25%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展一、二級手術(shù)，100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠識別和初步診治60種常見病種。

加強村衛(wèi)生室建設(shè)。加強村衛(wèi)生室能力建設(shè)，強化其基本醫(yī)療服務(wù)功能，允許具備條件的村衛(wèi)生室拓展符合其功能定位的醫(yī)療服務(wù)。分類推進村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)能力提升，配齊常規(guī)診療設(shè)備設(shè)施，重點配備康復、理療和氧療設(shè)備，拓展中醫(yī)、康復等特色醫(yī)療服務(wù)，提升疾病初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復指導、護理服務(wù)。重點支持山區(qū)、服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室能力建設(shè)。推動有條件的村衛(wèi)生室配備遠程醫(yī)療和急救設(shè)備，提升危急重癥病人的初級現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診能力。

強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，到2025年，力爭40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準，富加、汪洋、禾加、文宮、鐘祥、彰加、龍正7個鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標準。以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復、護理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點，建設(shè)一批水平高、質(zhì)量優(yōu)、帶動力強、群眾滿意的基層臨床特色科室，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)水平。到2025年，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心至少建有1個省級基層臨床特色科室。

推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣人民醫(yī)院牽頭，以其他縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等為成員，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理。到2025年，在縣域內(nèi)分片區(qū)打造6個醫(yī)療中心，與輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立成緊密型醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建縣域內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)—二級醫(yī)療機構(gòu)—中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級下沉，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

表3 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床特色科室創(chuàng)建計劃

第三節(jié) 推動非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展

非公立醫(yī)療機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)展健康管理組織等新型健康服務(wù)模式。引導促進醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像等第三方獨立設(shè)置機構(gòu)發(fā)展。支持高水平民營醫(yī)院跨區(qū)域舉辦全科醫(yī)療、專科醫(yī)療、中醫(yī)藥、康復、護理等機構(gòu)，實現(xiàn)品牌化、集團化發(fā)展。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師全職或兼職開辦全科診所。支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)與政府辦醫(yī)療機構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，按照平等自愿原則組建?？坡?lián)盟。社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)可以自愿加入縣域醫(yī)共體。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高診療服務(wù)能力。

第四節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

推進分級診療。建立分級診療工作機制，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。加強優(yōu)質(zhì)專科資源對基層傾斜力度，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機制，開通綠色通道，對上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先接診，并及時向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推送診療信息。規(guī)范有序推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，健全科學管理制度和利益引導機制。積極推動二三級醫(yī)院專科醫(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團隊提供支持，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺、全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。

促進學科協(xié)作。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動多學科聯(lián)合診療，建立多學科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務(wù)。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式，促進?？茀f(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診療水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務(wù)。

強化平急轉(zhuǎn)換。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集等機制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全面向臨床醫(yī)師和護理人員的流行病學、傳染病、醫(yī)院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

加強防治結(jié)合。實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控等項目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才，提升慢病醫(yī)防融合能力。鼓勵縣婦幼保健院整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)，提高防治結(jié)合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵約束機制，引導醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與教育。

第五章 打造特色突出的中醫(yī)藥服務(wù)體系

建立健全以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等縣級其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，力爭建成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。

第一節(jié) 建設(shè)一流縣級中醫(yī)醫(yī)院

實施“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略，鞏固縣中醫(yī)醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建成果，力爭綜合服務(wù)能力位居全省縣級中醫(yī)醫(yī)院前列，成為中醫(yī)特色突出的縣級中醫(yī)醫(yī)院。統(tǒng)籌一院兩區(qū)發(fā)展，建設(shè)智慧醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院。完善兒科、老年病科、病理科、感染性疾病科等科室設(shè)置，強化胸痛中心、卒中中心建設(shè)。強化中醫(yī)藥服務(wù)能力，提升核心專科，夯實支撐?？?，做強特色優(yōu)勢?？?，力爭建成心病科等2個省級重點中醫(yī)專科，脾胃病科等5個市級重點中醫(yī)專科。

第二節(jié) 夯實基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

大力實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力“十四五”提升工程，推進中醫(yī)強基層“百千萬”行動。補齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館缺口，推進所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。促進中醫(yī)館提檔升級，支持15%以上基礎(chǔ)好、服務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館強化內(nèi)涵建設(shè)。深化村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“中醫(yī)閣”建設(shè)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生運用中醫(yī)藥技術(shù)能力，力爭所有的村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2025年，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達到50%。

第三節(jié) 發(fā)展社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)

鼓勵社會力量舉辦骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)?？漆t(yī)院，重點發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院（站）和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。引導社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)錯位發(fā)展，支持社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)?；⒓瘓F化、品牌化發(fā)展。提升社會辦中醫(yī)質(zhì)量，鼓勵和支持社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂，突出特色和品牌，打造一流就醫(yī)環(huán)境，提供一流中醫(yī)藥服務(wù)。實施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動，支持公立醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師參與傳統(tǒng)中醫(yī)診所服務(wù)，鼓勵社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。

第四節(jié) 完善中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)體系

建立健全中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)體系，促進中西醫(yī)結(jié)合和多學科協(xié)同融合發(fā)展。加強縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等中醫(yī)科室建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置水平，全縣二級以上綜合醫(yī)院、縣婦幼保健院設(shè)置標準化中醫(yī)臨床科室和中藥房。鼓勵縣婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。強化縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊。鼓勵科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作，針對中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種，共同研究制定“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。對醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓機制，提升基層中醫(yī)和西醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力。完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。

第六章 完善全方位全周期健康服務(wù)體系

第一節(jié) 大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

托育服務(wù)體系主要包括縣級綜合托育中心、托育服務(wù)機構(gòu)、托兒所幼兒園托班、社區(qū)托育點、工作場所（單位）托育點等。實施普惠托育專項行動，增加普惠托育服務(wù)供給。完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造社區(qū)普惠托育點。鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)，支持有條件的幼兒園在滿足3—6歲兒童入園需求基礎(chǔ)上增設(shè)托班，招收2至3歲幼兒。開展嬰幼兒照護服務(wù)示范創(chuàng)建活動，支持創(chuàng)建具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護機構(gòu)。支持有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式建設(shè)工作場所托育點。鼓勵社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化、專業(yè)化普惠托育服務(wù)機構(gòu)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”，開展在線父母課堂、育兒資訊等服務(wù)。到2025年，全縣建設(shè)1個嬰幼兒照護指導中心，12個普惠托育機構(gòu)，全縣總托位數(shù)達到4200個，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。

第二節(jié) 持續(xù)強化婦幼健康服務(wù)體系

健全以縣婦幼保健院為主體，以縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的政府主導、布局合理、功能健全、上下聯(lián)動、管理規(guī)范、保健與臨床相結(jié)合的婦幼健康服務(wù)體系，滿足多層次、多元化的婦幼健康服務(wù)需求。

建設(shè)全省一流的縣級婦幼保健院。強化縣婦幼保健院內(nèi)涵建設(shè)，創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院，打造成區(qū)域婦、產(chǎn)、兒健康服務(wù)中心和西南地區(qū)最具影響力的縣級婦幼保健院。加強與四川大學華西第二醫(yī)院、省婦幼保健院以及成渝地區(qū)高水平婦幼保健機構(gòu)合作，積極爭取業(yè)務(wù)指導和人才培養(yǎng)，重點提高危急重癥與疑難疾病診治能力。完善四大部間的協(xié)作與轉(zhuǎn)介，全面實現(xiàn)全生命周期的婦幼健康大保健服務(wù)。加強重點專科建設(shè)，力爭新生兒科創(chuàng)建省級婦幼特色?？?、兒科創(chuàng)建市級臨床重點專科。大力發(fā)展特色優(yōu)勢，突出婦幼保健與中醫(yī)特色。

建強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。依托縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院建立縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，推動實現(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率穩(wěn)中有降。全縣至少建設(shè)1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，強化設(shè)施設(shè)備配備及醫(yī)務(wù)人員培訓。

完善出生缺陷防治體系。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，縣婦幼保健院具備產(chǎn)前篩查、新生兒聽力篩查資質(zhì)，開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育，逐步構(gòu)建新生兒先心病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

健全兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院等縣級醫(yī)療機構(gòu)兒科建設(shè)，提升兒童醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生0.87名、床位增至2.50張。以縣婦幼保健院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，夯實基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設(shè)。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，配備醫(yī)師從事兒童保健服務(wù)。

第三節(jié) 建立健全老年健康服務(wù)體系

建立健全以縣老年醫(yī)院和縣級醫(yī)院老年醫(yī)學科為主體，縣疾病預(yù)防控制中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等為基礎(chǔ)，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)服務(wù)。

完善老年醫(yī)療資源布局。新建縣老年醫(yī)院，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，強化老年醫(yī)學相關(guān)人才儲備。加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到60%。加強護理、康復醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院增設(shè)老年醫(yī)療、康復護理、安寧療護病床，增加床位數(shù)量。支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復、護理床位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。加強老年友善機構(gòu)建設(shè)，85%為老年人服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

強化老年健康服務(wù)。完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的失能老年人長期護理服務(wù)模式。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護理院等以及符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為失能老年人提供長期護理服務(wù)。開展失能老年人“健康敲門行動”，為65歲及以上失能老年人提供免費上門健康管理、康復護理指導、健康風險指導、心理支持和就診轉(zhuǎn)診建議等服務(wù)。鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），打造品牌連鎖服務(wù)機構(gòu)。推進護理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護服務(wù)機構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。穩(wěn)步擴大安寧療護服務(wù)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身功能和定位，開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位。

大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。推動二級以上綜合性醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦醫(yī)療機構(gòu)，開展老年病、康復、護理、中醫(yī)藥和安寧療護等服務(wù)。進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動，實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動。

第四節(jié) 強化心理和精神衛(wèi)生體系

健全精神衛(wèi)生防治體系。建立以縣精神衛(wèi)生保健院和綜合性醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，縣疾控中心和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。加強縣精神衛(wèi)生保健院建設(shè)，充分發(fā)揮精神衛(wèi)生?？铺厣?。二級甲等以上綜合醫(yī)院100%設(shè)立精神科門診或心理治療門診，鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院及社會辦醫(yī)機構(gòu)開設(shè)精神科門診或心理治療門診。爭取上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)與縣、鄉(xiāng)建立“遠程診療”模式。到2025年，縣精防機構(gòu)至少有5名專職精防管理人員、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少有1名專（兼）職精防管理人員，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名經(jīng)過精神衛(wèi)生專業(yè)培訓的專（兼）職全科醫(yī)師。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務(wù)體系。依托社區(qū)服務(wù)機構(gòu)，完善精神障礙患者社區(qū)康復服務(wù)。

建設(shè)高水平縣級精神衛(wèi)生保健院。加強縣精神衛(wèi)生保健院建設(shè)，創(chuàng)建二級甲等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展與群眾健康需求，合理配置、更新醫(yī)療設(shè)備，基本滿足精神衛(wèi)生服務(wù)需求。深化與華西醫(yī)院合作，做好做優(yōu)華西網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，常態(tài)化推進三級甲等醫(yī)院精神?？茖＜襾砣蕢圩\。到2025年，精神衛(wèi)生工作人員達到140名以上，其中精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到25名以上，護士（護工）達到115名以上，心理治療師、社會工作師基本滿足需求。有針對性地選派醫(yī)護人員進修和?？婆嘤?，開展轉(zhuǎn)崗培訓和規(guī)范化培訓，提升整體醫(yī)護水平。

加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)。健全各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵有條件的機關(guān)、學校和企事業(yè)單位設(shè)立心理健康輔導室，配備專（兼）職心理健康輔導人員或購買服務(wù)等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導等服務(wù)。建立基層心理健康服務(wù)平臺，在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對城鄉(xiāng)居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。加強醫(yī)療機構(gòu)臨床科室醫(yī)務(wù)人員心理健康知識和技能培訓，提高醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務(wù)能力，建立心理和軀體疾病多學科聯(lián)絡(luò)會診制度。到2025年建成政府主導，社會、家庭、個人共同參與的社會心理服務(wù)體系。

第五節(jié) 完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

健全職業(yè)病防治工作網(wǎng)絡(luò)，強化技術(shù)支撐能力，加強職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病危害監(jiān)測及控制、職業(yè)病康復救治能力建設(shè)。鼓勵縣疾控中心取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)，加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗檢測、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員配置，提高職業(yè)病監(jiān)測評估能力。推動專業(yè)技術(shù)人員占機構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心按需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。依托縣人民醫(yī)院構(gòu)建職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，積極開展職業(yè)病救治。鼓勵塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展職業(yè)病患者康復工作。

第六節(jié) 健全健康促進與教育體系

建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，學校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進與教育體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及學校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場所建設(shè)，建設(shè)一批健康教育特色基地。鼓勵醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負責相關(guān)工作，接受縣疾控中心健康教育科的業(yè)務(wù)指導和考核評估。每個機構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。加強縣疾控中心健康教育科建設(shè)，強化健康教育力量建設(shè)，承擔健康促進與教育技術(shù)指導工作，組織開展健康教育政策宣傳、健康科普傳播等工作。醫(yī)院健康教育職能部門負責組織推動向患者及其家屬傳播健康知識，針對患者開展個體化的健康教育?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負責向轄區(qū)居民普及健康知識。

第七節(jié) 積極發(fā)展康復醫(yī)療服務(wù)體系

以綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科為主體，以基層醫(yī)療機構(gòu)等為基礎(chǔ)，加強康復醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。全縣至少有1個縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復醫(yī)學科，強化康復醫(yī)療服務(wù)供給。支持二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心?？h婦幼保健院具備為婦女兒童提供康復醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)康復醫(yī)學科（門診），加強基層康復醫(yī)療?？颇芰ㄔO(shè)。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)等加強合作，提高康復水平。到2025年，力爭每10萬人口康復醫(yī)師和康復治療師分別達到8人和12人。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務(wù)，承擔轄區(qū)內(nèi)康復醫(yī)療學科建設(shè)、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮引領(lǐng)輻射和幫扶帶動作用。二級綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，鼓勵開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務(wù)。

第八節(jié) 加快建設(shè)采供血服務(wù)體系

完善采供血服務(wù)體系，加大采血點、儲血點建設(shè)，提高血液供應(yīng)能力，滿足臨床用血需要。加強采血點建設(shè)，強化現(xiàn)有獻血屋建設(shè)，在城區(qū)增加1個固定獻血點，穩(wěn)步提高血液采集量。對流動采血車、送血車出行和停放提供支持。加強縣人民醫(yī)院儲血點建設(shè)，保障臨床用血安全。

第七章 加快建設(shè)高質(zhì)量支撐保障體系

第一節(jié) 深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

健全管理運行機制。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導，嚴格落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，完善黨委會和院長辦公會議事決策制度，落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進）、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等自主權(quán)。扎實推動公立醫(yī)院績效考核，充分運用績效考核結(jié)果。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革，健全績效考核機制。選優(yōu)配強縣疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導班子，實施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例?？h婦幼保健院、縣精神衛(wèi)生保健院等按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

完善人事薪酬制度。按規(guī)定落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機制。推進公立醫(yī)院編制員額制管理，全面推行全員聘用制度和崗位管理制度。推動在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“兩個允許”要求，落實分配自主權(quán)。深化公立醫(yī)院績效工資改革，優(yōu)化符合醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬管理動態(tài)調(diào)整機制。持續(xù)完善公立醫(yī)院績效考核評價體系，科學量化績效考核指標，績效工資分配向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員工作積極性。完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵機制，合理保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。逐步探索實施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”，按規(guī)定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。

強化藥品供應(yīng)保障。常態(tài)化、制度化推進藥械集中帶量采購和使用，全面落實國家、省級及省際區(qū)域聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策，引導醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品，落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。全面落實國家基本藥物制度，鼓勵縣域醫(yī)共體建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制，二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測預(yù)警和處置機制，提升藥品短缺應(yīng)對處置能力。推動醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

深化醫(yī)保支付方式改革。完善多元復合支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）結(jié)合點數(shù)法付費和按病種分值付費（DIP）。探索以慢性病和重點人群為切入點，推進按人頭打包付費改革。創(chuàng)新慢性疾病支付方式，實施慢性病、精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床等按床日付費，促進急慢分治。建立符合條件的緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保基金“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”支付機制，促進醫(yī)保基金向基層傾斜。完善醫(yī)保差別化支付政策，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線，對下轉(zhuǎn)患者不再重新計算起付線，對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的普通病、常見病患者合理降低報銷比例。完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付政策。

健全多層次醫(yī)療保障體系。加強門診共濟保障，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，逐步將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病納入門診特殊病種保障。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。健全重大疫情、災(zāi)害醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善醫(yī)?；痤A(yù)付、結(jié)算制度，落實特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費用豁免政策，有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。落實異地就醫(yī)結(jié)算，完善長期護理保險制度。按要求落實長期護理保險制度。進一步提升工傷保險醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量，合理確定工傷保險待遇水平。落實工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。

第二節(jié) 打造高素質(zhì)人才隊伍

實施基層衛(wèi)生人才補短工程。堅持增量提質(zhì)、均衡發(fā)展策略，加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)，通過規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓和繼續(xù)教育，選拔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干分期、分批到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修培訓醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)和公共衛(wèi)生技能，每年進修人數(shù)不低于50名。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與使用機制，加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，增加中醫(yī)類別醫(yī)生數(shù)量。落實醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策，同等條件下優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右，逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍。

實施公共衛(wèi)生人才擴容工程。加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，定期開展對疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、健康教育、衛(wèi)生應(yīng)急、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理等在崗人員的業(yè)務(wù)培訓。加強縣疾控中心骨干人才培養(yǎng)，選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學調(diào)查、大數(shù)據(jù)分析、院感控制和風險溝通等方面的專業(yè)骨干，到2025年，縣疾控中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場流行病學調(diào)查能力的骨干人才。進一步優(yōu)化衛(wèi)生健康監(jiān)督人員結(jié)構(gòu)，支持衛(wèi)生健康監(jiān)督人員通過在職教育提高學歷層次。加強突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。

實施醫(yī)療服務(wù)人才提能工程。提高醫(yī)師隊伍的數(shù)量和素質(zhì)，優(yōu)化醫(yī)師的結(jié)構(gòu)和分布。加強對醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓，對現(xiàn)有衛(wèi)生人才的存量由“輸血型”向“造血型”轉(zhuǎn)變，通過“走出去、請進來”的培訓方式，邀請省級學科帶頭人通過對口幫扶、現(xiàn)場教學、講座授課、疑難病例分析等“傳幫帶”形式，有針對性地培養(yǎng)一批學術(shù)人才、骨干醫(yī)師、青年創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)人才，每年參培人數(shù)不低于6000人次。多渠道靈活引進兒科、精神科、老年醫(yī)學、檢驗、影像、麻醉、臨床醫(yī)學、中醫(yī)學等急需緊缺人才。發(fā)展和壯大護士隊伍，大力建設(shè)藥師隊伍，加強藥師配備使用。到2025年，力爭執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士數(shù)分別達到2800人、3200人。

實施高層次人才匯聚工程。深入實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，培養(yǎng)一批具有區(qū)域影響力的領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團隊、學科帶頭人。分類落實人才引進政策，創(chuàng)造條件吸引優(yōu)秀人才扎根仁壽，鼓勵引進全日制碩士研究生、博士研究生及取得副高級職稱、正高級職稱的臨床醫(yī)學專業(yè)人員。到2025年，力爭正高級職稱、副高級職稱、研究生人數(shù)分別達到90、600、150人。

第三節(jié) 推進衛(wèi)生健康數(shù)字化

推動縣域衛(wèi)生健康信息聯(lián)通。推進仁壽縣“智慧醫(yī)療”信息平臺建設(shè)，建設(shè)全員人口數(shù)據(jù)庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫四大核心數(shù)據(jù)庫，惠民、慧醫(yī)、慧政三大類主題應(yīng)用，信息安全體系和信息標準體系兩個體系，全面整合利用現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源，建立統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的信息平臺，提高醫(yī)療服務(wù)效率。建設(shè)仁壽縣整體醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，逐步建立橫向到邊、縱向到底、互聯(lián)互通和信息共享的全縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息化網(wǎng)絡(luò)體系。

推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。加快基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺和臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)，切實提升醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。實施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，全面提升公立醫(yī)院信息化水平，到2025年，縣人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達到4級水平，其他二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達到3級水平。大力推進智慧醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院建成3星智慧醫(yī)院，汪洋、富加2個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心爭創(chuàng)智慧醫(yī)院。提升基層機構(gòu)醫(yī)療信息化水平，加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合，不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。依托縣人民醫(yī)院建立遠程醫(yī)學中心，開展遠程門診、遠程會診、遠程診斷等服務(wù)。

優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)。以創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理生態(tài)圈建設(shè)為核心，依托全生命周期健康管理應(yīng)用，通過仁壽衛(wèi)生健康云居民端APP建設(shè)，以全民健康服務(wù)應(yīng)用需求為業(yè)務(wù)驅(qū)動，發(fā)展N個便民惠民應(yīng)用，打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的統(tǒng)一服務(wù)“入口”，提供主題多元化、方式多樣化的醫(yī)療健康服務(wù)，推進面向全人群的健康檔案調(diào)閱查詢、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、預(yù)約掛號服務(wù)、移動支付服務(wù)、健康知識科普、健康畫像與評估、移動隨訪服務(wù)、便民健康服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推進線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)無縫銜接，逐步實現(xiàn)患者居家康復和慢病居家管理，到2025年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

第四節(jié) 提高衛(wèi)生健康監(jiān)管效能

健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。加快衛(wèi)生健康監(jiān)管領(lǐng)域信息化建設(shè)，承擔衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鎮(zhèn)全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)，實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享。實施執(zhí)法隊伍能力提升工程，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍。加強傳染病防控等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控等工作的巡查監(jiān)督。深入實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管。落實醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理責任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓。

第八章 組織實施與監(jiān)測評估

第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導

把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作的重要議事日程和健康仁壽建設(shè)任務(wù)要求。各部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強化政策協(xié)同，推動規(guī)劃發(fā)揮引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的指導性作用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機構(gòu)編制、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障等部門要加強政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進規(guī)劃編制與實施?？h衛(wèi)生健康局負責牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時進行調(diào)整?？h發(fā)改局要依據(jù)規(guī)劃對新（改擴）建項目進行基本建設(shè)管理并落實基本建設(shè)投入。縣委編辦要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。縣財政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費?？h規(guī)劃和自然資源局要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給?？h醫(yī)療保障局要加快支付方式改革。其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

第二節(jié) 落實投入保障

完善財政投入保障機制，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和實現(xiàn)健康目標相適應(yīng)的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制。在疾病前期因素干預(yù)、重點人群健康促進和重點疾病防治等方面加大政府投入力度，強化對疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓和醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務(wù)等方面的經(jīng)費保障。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任，落實對縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神保健院等的投入傾斜政策。

第三節(jié) 動員社會參與

結(jié)合推行鎮(zhèn)（街道）權(quán)責清單制度，強化和明晰鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責，全面推進村（居）委會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。完善縣疾控中心與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層治理機制，夯實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。強化愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè)，完善愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合，推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與相結(jié)合的群眾動員機制。學校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，動員社會力量參與健康知識普及工作，形成全民健康共建共治共享格局。

第四節(jié) 嚴格監(jiān)測評估

建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)督評價機制，定期組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價。做好重點任務(wù)分解，將主要指標、重點任務(wù)、重大工程、重大項目、重大政策納入年度重點工作。強化年度監(jiān)測分析和總結(jié)評估全過程管理，科學評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績效，確保規(guī)劃順利實施。