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東平縣醫(yī)保局:“八抓”實現(xiàn)基金監(jiān)管精細化常態(tài)化規(guī)范化
發(fā)布時間:2024/04/01 信息來源:查看

???? 東平縣醫(yī)保局始終堅持將醫(yī)?;鸹嘶槿采w與抓重點補短板相結合,強化外部監(jiān)管與加強內(nèi)控管理相結合,通過“八抓”抓實抓細醫(yī)?;鸨O(jiān)管,實現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管精細化、常態(tài)化、規(guī)范化,有效維護了醫(yī)?;鸢踩\行。

??? 一抓宣傳造勢,共同營造醫(yī)?;稹安桓因_、不能騙、不想騙”的社會氛圍。二抓專項治理,形成有力震懾。每年分階段分步驟開展定點醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?;饘m椫卫砉ぷ?,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋。三抓網(wǎng)格化監(jiān)管,提升綜合監(jiān)管效能。將定點醫(yī)藥機構監(jiān)管責任進行分組包保,實現(xiàn)日常監(jiān)管無死角全覆蓋,進一步提高醫(yī)?;鹁毣O(jiān)管的水平。四抓智能監(jiān)控,提高核查精準度。運用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)對定點醫(yī)療機構實現(xiàn)“事前、事中、事后”全流程監(jiān)管。五抓部門聯(lián)動,發(fā)揮常態(tài)監(jiān)管合力。以醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作聯(lián)席會議制度為紐帶,形成與衛(wèi)健、市場監(jiān)管、財政、公安、紀檢等部門,相互配合、共同盡責的醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機制,加強行刑銜接,實施聯(lián)合懲戒。六抓案例曝光,擴大社會影響力。2023年以來共曝光各類醫(yī)?;疬`法違規(guī)典型案例9起,并根據(jù)真實案例拍攝微視頻《暖陽》,在各宣傳平臺播放,達到以案說法、以案示警的作用。七抓舉報核查,切實維護群眾利益。暢通投訴舉報渠道,公開舉報電話,公布舉報獎勵標準,促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督。八抓誠信建設,促進行業(yè)自律。建立誠信檔案,對醫(yī)療機構進行信用等級管理。


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