一、政策依據(jù)。
《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）和《江蘇省醫(yī)療保障條例》文件精神。
二、政策基本原則
（一）堅(jiān)持政府引導(dǎo)，自愿建立。積極發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，用好用足各項(xiàng)支持政策，鼓勵(lì)用人單位根據(jù)自身實(shí)際情況建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，擴(kuò)大參保覆蓋面。
（二）堅(jiān)持政策銜接，梯次減負(fù)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相銜接，重點(diǎn)解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障不充分的部分，發(fā)揮減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要補(bǔ)充作用。
（三）堅(jiān)持以收定支，適度保障。提倡“重在建立、量力而行、穩(wěn)慎推進(jìn)、逐步提高”，既體現(xiàn)補(bǔ)充特征，又堅(jiān)持保障適度，確保制度可持續(xù)發(fā)展。
三、政策主要內(nèi)容
（一）推動(dòng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展
參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，可以根據(jù)單位承受能力、員工隊(duì)伍結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，為其員工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，擴(kuò)大補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。鼓勵(lì)支持有條件的村（居）民集體組織為其成員建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
（二）落實(shí)稅收優(yōu)惠政策
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)所需費(fèi)用可以由用人單位承擔(dān)，也可以在集體協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，由用人單位和職工共同承擔(dān)。按照《財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔2009〕27號(hào)）有關(guān)規(guī)定，用人單位可結(jié)合自身情況，提取不同比例的資金，建立與籌資標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。用人單位根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除。
（三）明確補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的定位
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要解決職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障后個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。用人單位按照本單位經(jīng)營(yíng)狀況確定籌資比例，根據(jù)承受能力、資金籌集、員工隊(duì)伍結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，合理設(shè)定保障范圍和保障水平，可重點(diǎn)向重特大疾病患者傾斜。根據(jù)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金運(yùn)行狀況，逐步擴(kuò)大保障范圍、提高保障水平。
有條件的單位可將補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金用于報(bào)銷(xiāo)職工的直系親屬的醫(yī)療費(fèi)用，提高職工家庭醫(yī)療保障總體水平。
（四）健全補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的管理
用人單位建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及相關(guān)管理辦法等，應(yīng)經(jīng)本單位職工（代表）大會(huì)審議通過(guò)，資金使用情況應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞?，定期向本單位全體職工公示。
用人單位可以自行組織管理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，也可以委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)、承辦及管理。
（五）引導(dǎo)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的精準(zhǔn)供給
支持有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司按照“普遍適用、保障適度、費(fèi)用合理、運(yùn)營(yíng)高效”的原則，開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)緊密銜接的普適型單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。商業(yè)保險(xiǎn)公司可根據(jù)用人單位需求，開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)不同保障水平的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品供用人單位選擇；用人單位也可與商業(yè)保險(xiǎn)公司通過(guò)協(xié)商方式，設(shè)計(jì)定制化、個(gè)性化的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
用人單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可優(yōu)先與政府部門(mén)指導(dǎo)的普惠型商業(yè)健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（如“南京寧惠?！保?duì)接。
（六）加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)同支持
1.支持醫(yī)保數(shù)據(jù)信息共享。建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，可向醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)申請(qǐng)查詢(xún)統(tǒng)計(jì)本單位職工醫(yī)療費(fèi)用等信息，用于開(kāi)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定、審核結(jié)算等工作。
2.支持個(gè)人賬戶(hù)增記。建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，有增記本單位職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金需求的，可向醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)申請(qǐng)批量辦理。
3.探索建立“一站式”結(jié)算。探索通過(guò)數(shù)據(jù)推送等方式，支持用人單位逐步實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算。