??? 為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》、國家醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知》精神，針對取消省內(nèi)異地就醫(yī)后，醫(yī)保管理服務(wù)的鏈條拉長，管理環(huán)節(jié)增多，監(jiān)管難度增大等問題，省醫(yī)療保障局扎實做好醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，在做好系統(tǒng)壓力測試和運行的基礎(chǔ)上，12月6日，我省異地就醫(yī)結(jié)算智能監(jiān)管系統(tǒng)正式上線運行。
??? 此次將省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算納入智能監(jiān)管后，將原來的人工逐條審核轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)智能化篩查，利用省級規(guī)則引擎分析就醫(yī)數(shù)據(jù)，與異地就醫(yī)月結(jié)清算直接對接，構(gòu)建事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全流程的技術(shù)防線，對系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為通過清算拒付，進(jìn)一步保障醫(yī)?；鹗褂冒踩S護了人民群眾的醫(yī)保權(quán)益。
??? 今年以來，隨著我省全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案，完善跨省異地就醫(yī)政策，實現(xiàn)參保地和就醫(yī)地雙向直接結(jié)算全面覆蓋，群眾就醫(yī)更加便捷，滿意度大幅提升。目前，全省已開通5種門診慢特病直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)1117家，異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)2.1萬家，省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算超過1446.0萬人次，基金支付109.77億元。