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我市出臺醫(yī)保新政 加強基本醫(yī)療保險門診慢特病保障
發(fā)布時間:2024/03/13 信息來源:查看

??? 近日,市醫(yī)療保障局出臺《關于加強基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》,調整了基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊疾病管理,取消了原來六百元起付標準。

??? 過去,門診“慢特病”共29個病種,包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、結核病、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎等。新出臺的政策,首次將孤獨癥、生長激素缺乏癥、癲癇、腦癱特發(fā)性肺間質纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能異常等病種納入“慢特病”,擴大了“慢特病”病種范圍。

??? 市醫(yī)療保障服務中心醫(yī)管科四級主任科員馬璐介紹,從今年開始新增到37個病種,其中擴大了包括支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進等八個病種,也納入了門診“慢特病”支付范圍。

??? 據(jù)了解,原來得了“慢特病”患者,只有在門診或定點藥店看病后,用于治療“慢特病”的藥物,才能報銷。新政將治療“慢特病”過程中一些檢查、檢驗、治療、醫(yī)用材料,比如說,心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架植入術等,也納入醫(yī)保報銷范圍。

??? 市醫(yī)療保障服務中心醫(yī)管科四級主任科員馬璐介紹,從今年開始,只要符合醫(yī)療規(guī)范的相應的治療項目,比如說腫瘤患者的放療治療,也是納入門診“慢特病”治療醫(yī)保報銷范圍的。此外,過去是否患有“慢特病”,必須先經(jīng)過專家鑒定后,才能享受“慢特病”門診醫(yī)保報銷待遇。新政對部分“慢特病”專家鑒定也做了簡化調整,八個病種,只要經(jīng)二級以上醫(yī)療機構診斷明確地就可以直接進行備案制管理,不需要專家再進行鑒定。

??? 據(jù)了解,新政策對患“慢特病”報銷比例,也根據(jù)不同病種報銷比例有所提高,減輕“慢特病”參?;颊哓摀?。


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