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四項醫(yī)保政策讓異地就醫(yī)更快捷
發(fā)布時間:2023/09/26 信息來源:查看

??? 為了滿足群眾對異地就醫(yī)的需求,市醫(yī)保局推進(jìn)“免申即享”“兩城一家”“直接轉(zhuǎn)診”和“直接結(jié)算”四項便民措施,讓異地就醫(yī)便民服務(wù)再升級,不斷提高異地就醫(yī)便捷性和高效性。截至8月底,異地備案人次1.74萬人次,異地就醫(yī)住院結(jié)算3.76萬人次,醫(yī)?;鹬С?.6億元。

??? 一是臨時外出就醫(yī)“免申即享”。參保人員無需辦理任何手續(xù),即可在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受臨時外出就醫(yī)住院自動備案服務(wù),群眾看病更方便。職工參保人員起付線為1700元,報銷比例60%(三級特等、甲等醫(yī)院);居民參保人員起付線為2000元,報銷比例為45%(三級特等、甲等醫(yī)院)。

??? 二是異地安置人員“兩城一家”。異地長期居住人員申請備案辦結(jié)后,可在參保地和備案地兩個城市雙向享受本地醫(yī)保待遇。異地就醫(yī)備案當(dāng)日辦結(jié)。長期居住人員備案長期有效,備案生效后6個月內(nèi)不得變更或取消,就醫(yī)地或參保關(guān)系等發(fā)生變化時需重新辦理。

??? 三是特殊疾病“直接轉(zhuǎn)診”。制定我市158種病種轉(zhuǎn)診目錄,符合轉(zhuǎn)診目錄范圍內(nèi)的疾病,可由有資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)確診病歷等相關(guān)材料為參保人員直接辦理轉(zhuǎn)診備案,免去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、審批等環(huán)節(jié)。

? ? 四是門診慢特病“直接結(jié)算”。我市享受40種門診慢特病的參保人在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī),慢特病費用可以直接持卡結(jié)算,不需要個人墊付,極大的解決了異地門診慢特病結(jié)算難、現(xiàn)金墊付壓力大等難題,為人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障服務(wù)。


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