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“三管齊下”助力提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能
發(fā)布時(shí)間:2024/04/09 信息來源:查看

??? 南昌市青云譜區(qū)醫(yī)療保障局以加強(qiáng)信用約束為著力點(diǎn),創(chuàng)新監(jiān)管方式,進(jìn)一步推廣醫(yī)療保障基金信用承諾制,建立事前、事中、事后全過程的監(jiān)管機(jī)制,不斷提升監(jiān)管能力和水平,加快推進(jìn)社會信用體系建設(shè)步伐,助力營商環(huán)境優(yōu)化。

??? 聚焦踐諾明責(zé)?任。打造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店誠信經(jīng)營的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,將可能存在違法違規(guī)行為列為信用承諾書內(nèi)容,每年度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂誠信經(jīng)營信用承諾書,將承諾履行情況作為事中、事后監(jiān)管的重要依據(jù),實(shí)施公示即監(jiān)管,不斷增強(qiáng)行業(yè)自律。全區(qū)172家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已簽訂誠信經(jīng)營信用承諾書,醫(yī)療機(jī)構(gòu)踐諾全覆蓋。

??? 暢通渠道強(qiáng)約束。通過政府門戶網(wǎng)站、微信公眾號、投訴舉報(bào)熱線等,鼓勵(lì)社會公眾舉報(bào)醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)問題,全面暢通舉報(bào)途徑,推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、醫(yī)師、藥師等行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè),制定并落實(shí)自律公約,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束。2023年對90家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,追回違規(guī)醫(yī)?;?47.48萬元,行政處罰48.6萬元。

??? 建章立制強(qiáng)監(jiān)管。構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制,從醫(yī)保信用考核、評估、評價(jià)管理等環(huán)節(jié),健全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,全面規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的行為。通過信息歸集、完善醫(yī)保信用相關(guān)制度、強(qiáng)化醫(yī)保誠信教育培訓(xùn)、構(gòu)建守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制等,全面推動醫(yī)保信用體系建設(shè),維護(hù)醫(yī)療保障基金安全,提升信用服務(wù)綜合質(zhì)效,推動全區(qū)醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境不斷優(yōu)化。


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