??? 集采藥品醫(yī)用耗材醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，是國(guó)家推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)順利實(shí)施、激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品的配套措施之一。為全面實(shí)行藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，貴陽(yáng)市局以“六個(gè)嚴(yán)格”，積極落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用核撥工作，目前，已完成6個(gè)批次國(guó)家組織藥品、1個(gè)批次高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)金核算工作，共撥付5457.74萬(wàn)元，惠及全市170余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
嚴(yán)測(cè)算。按照省統(tǒng)一方案開(kāi)展，明確考核實(shí)施范圍及完成時(shí)限，統(tǒng)一數(shù)據(jù)報(bào)送口徑和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)采購(gòu)周期結(jié)束的中選產(chǎn)品全部按照單品種核算結(jié)余留用資金，通過(guò)中選藥品及高值醫(yī)用耗材約定采購(gòu)量、參保患者使用量占比和醫(yī)?；饘?shí)際平均報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)?；饘?shí)際支付比例計(jì)算結(jié)余測(cè)算基數(shù)，再結(jié)合考核等次，確定醫(yī)保資金結(jié)余留用比例，核定結(jié)余留用金額，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
嚴(yán)考核。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求真實(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，考核組圍繞執(zhí)行集采規(guī)定、合理控制費(fèi)用、落實(shí)集采和價(jià)格等改革內(nèi)容等3項(xiàng)內(nèi)容10項(xiàng)指標(biāo)，逐一考核打分，聚焦報(bào)量完成的約束性，重點(diǎn)對(duì)非中選產(chǎn)品使用金額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款率、線(xiàn)下采購(gòu)占比等指標(biāo)進(jìn)行考核，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保協(xié)議管理責(zé)任，發(fā)揮考核指揮棒作用，按照結(jié)余測(cè)算基數(shù)的50%撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
嚴(yán)監(jiān)測(cè)。建立完善藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)月監(jiān)測(cè)通報(bào)制度，加大對(duì)任務(wù)量完成情況、非中選品種使用情況的監(jiān)測(cè)，通過(guò)精準(zhǔn)分析問(wèn)題，對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取通報(bào)、約談的方式加強(qiáng)管理，規(guī)范采購(gòu)行為，強(qiáng)化精準(zhǔn)報(bào)量，堅(jiān)決杜絕因虛報(bào)、錯(cuò)報(bào)等“不實(shí)報(bào)量”影響結(jié)余留用金額。
嚴(yán)培訓(xùn)。為持續(xù)推進(jìn)“降藥價(jià)、促改革、惠民生”的成果落地，積極組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品醫(yī)用耗材集中帶量專(zhuān)題培訓(xùn)，解讀帶量采購(gòu)相關(guān)政策，講清楚集采藥品醫(yī)用耗材醫(yī)保資金結(jié)余留用測(cè)算方式、撥付方式，多形成進(jìn)行宣傳，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)余留用工作的認(rèn)識(shí)，為結(jié)余留用工作的順利開(kāi)展打好了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
嚴(yán)撥付。加強(qiáng)業(yè)務(wù)審核，撥付部門(mén)認(rèn)真核對(duì)金額和醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼，撥付部門(mén)手工進(jìn)行合單，在一張撥付單據(jù)體現(xiàn)對(duì)撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)和金額的三級(jí)審核，包括初復(fù)審、部室主任和分管主任的審核；強(qiáng)化業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的密切合作，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)撥付部門(mén)提供的審核單據(jù)對(duì)每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付，確保撥付的準(zhǔn)確性。
嚴(yán)分配。撥付的結(jié)余留用資金視同取得的技術(shù)服務(wù)收入，積極督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)辦法，對(duì)結(jié)余留用資金的使用實(shí)行精細(xì)化管理，聚焦獎(jiǎng)勵(lì)資金的激勵(lì)性，鼓勵(lì)內(nèi)部資金分配向優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品的醫(yī)務(wù)人員傾斜，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
下一步，市醫(yī)保局將以落實(shí)集采藥品醫(yī)用耗材醫(yī)保資金結(jié)余留用工作為抓手，進(jìn)一步發(fā)揮政策的激勵(lì)導(dǎo)向作用，強(qiáng)化報(bào)量審核、監(jiān)測(cè)調(diào)度，督促整改，宣傳引導(dǎo)，推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化、制度化深入開(kāi)展，助力“三醫(yī)協(xié)同”發(fā)展和治理，讓群眾真正享受集采政策帶來(lái)的紅利。