??? 為持續(xù)推進我市按病種分值付費（DIP）政策落地見效，3月6日至3月20日，市醫(yī)保局黨組成員、副局長陳玲玲同志帶隊赴各縣區(qū)開展DIP業(yè)務(wù)調(diào)研和輪訓(xùn)工作，各區(qū)（縣級市、經(jīng)濟功能區(qū)）分管醫(yī)保的負(fù)責(zé)同志，醫(yī)保、衛(wèi)生健康、財政等部門負(fù)責(zé)同志和業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)同志參加調(diào)研輪訓(xùn)和座談交流，覆蓋全市197家定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志，分管負(fù)責(zé)同志，醫(yī)保、臨床、編碼、信息等業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)同志等1200多人。
??本次調(diào)研和輪訓(xùn)，對茂名市DIP政策、茂名市DIP病種目錄庫及業(yè)務(wù)經(jīng)辦、臨床診療規(guī)范、病案首頁診斷和手術(shù)操作的編碼與選擇、DIP政策下醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理實踐等內(nèi)容進行了詳細(xì)的授課、講解。
??座談會上，市醫(yī)保局與各區(qū)縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康、財政等部門及各定點醫(yī)療機構(gòu)就我市按病種分值付費（DIP）政策及業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作中存在的問題及困難，進行了深入研究和探討，市醫(yī)保局對各定點醫(yī)療機構(gòu)提出的有關(guān)問題和疑惑進行了細(xì)致的回應(yīng)和解讀。
??陳玲玲同志強調(diào)：
??一是要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識DIP支付方式改革的重要意義。各地各單位務(wù)必要深化思想認(rèn)識，充分認(rèn)識DIP支付方式改革工作的重要性，增強學(xué)習(xí)主動性。DIP支付方式是以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心，黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)療保障體制改革的重要內(nèi)容之一。根據(jù)國家和省的統(tǒng)一部署，我市自2018年全面實施住院費用按病種分值付費，至今已實施6年。2023年印發(fā)實施的《茂名市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用按病種分值付費（DIP）結(jié)算辦法》（茂醫(yī)?！?023〕52號），進一步健全完善管用高效的醫(yī)保支付管理和激勵約束機制，新政策突出了總額預(yù)算管理，避免了按項目付費的弊端，以“疾病診斷+治療方式”的共性特征聚類形成病種組合為計價單元和付費基礎(chǔ)，對各病種組合分值進行標(biāo)化后，形成支付標(biāo)準(zhǔn)。新的結(jié)算辦法旨在提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平，有利于促進醫(yī)療機構(gòu)注重精細(xì)化管理和依據(jù)臨床需要提供服務(wù)，患者醫(yī)療質(zhì)量安全得到更好的保證，費用更加合理，醫(yī)?；鹗褂眯矢?。
??二是要學(xué)深悟透，推進醫(yī)保支付方式改革工作落地見效。本次按病種分值付費（DIP）業(yè)務(wù)培訓(xùn)班邀請了相關(guān)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)骨干和專家從政策、經(jīng)辦操作及案例分析等方面進行了細(xì)致的講解，各參訓(xùn)人員要結(jié)合工作實際，把課程理論知識轉(zhuǎn)化成醫(yī)保支付方式改革工作的生動實踐，在工作中，要積極探索醫(yī)保支付方式工作新思路，不斷深化學(xué)習(xí)成果。希望各有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)通過本次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、座談交流，能夠拓寬工作思路，對DIP支付方式改革政策學(xué)深悟透，一步規(guī)范診療行為、控制成本、提升服務(wù)，帶動醫(yī)療資源合理化調(diào)整，要主動通過細(xì)化臨床路徑，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，加大管理力度，自主控制醫(yī)療成本，從而控制醫(yī)療費用的不合理增長。
??三是要形成合力，多部門聯(lián)合推進DIP支付方式改革走深走實。各地各單位要深刻認(rèn)識到，DIP支付方式改革涉及醫(yī)療、醫(yī)保和患者三方，涵蓋眾多醫(yī)療機構(gòu)，牽涉具體就診行為，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各地醫(yī)保部門要充分發(fā)揮牽頭組織協(xié)調(diào)作用，會同財政、衛(wèi)生健康等相關(guān)部門，共同努力協(xié)作，形成強大工作合力。定點醫(yī)療機構(gòu)要組織各醫(yī)療機構(gòu)全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)DIP支付方式改革及醫(yī)保政策知識，全面貫徹落實DIP結(jié)算辦法文件要求，壓實工作責(zé)任，轉(zhuǎn)變工作理念，緊緊圍繞改革目標(biāo)任務(wù)，對標(biāo)對表、強力推進、狠抓落實，規(guī)范管理，切實提高病案編碼與數(shù)據(jù)質(zhì)量水平，積極推進DIP支付方式改革落實落地。各地各單位要強化溝通凝聚共識，建立溝通協(xié)調(diào)長效機制，推動醫(yī)?；稹⑨t(yī)院、患者三方互利共贏。