??? 日前，淮北市醫(yī)療生育保險管理服務中心榮獲“省級醫(yī)療保障示范點”稱號，標志著醫(yī)保中心在推進公共服務體系建設、全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務標準化規(guī)范化水平再上新臺階。
近年來，醫(yī)保中心圍繞政務服務“一改兩為”建設，不斷以人民滿意為目標，以群眾需求為指引，緊扣黨建品牌“陽光醫(yī)保360 暖心服務365”，全力打造“來者心怡、辦者心悅、用者心安”的醫(yī)保生態(tài)環(huán)境，實現(xiàn)“一窗受理”“一網(wǎng)通辦”“一站服務”“一次辦好”，深層次助推醫(yī)保經(jīng)辦服務提質(zhì)增效，實現(xiàn)為民服務再升級。
一是完善醫(yī)保政務服務清單，服務事項做到“零積壓”。制定《淮北市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單及辦事指南》，統(tǒng)一了28項醫(yī)保常用業(yè)務的服務標準，實現(xiàn)了辦事環(huán)節(jié)和辦結(jié)時限的規(guī)范統(tǒng)一。持續(xù)深化醫(yī)保服務標準化規(guī)范化，精簡證明事項7項，可即時辦結(jié)10項，實現(xiàn)醫(yī)保服務“同城通辦”。
二是推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字賦能，服務對象力求“零跑腿”。打造“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務平臺，推進線上線下雙渠道深度融合，實現(xiàn)醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”?，F(xiàn)已開通“國家醫(yī)保服務平臺”APP、微信公眾號等5種醫(yī)保異地就醫(yī)線上備案渠道，參保群眾可任意選擇其中一種方式,按照提示上傳申請資料自助辦理備案，2個工作日內(nèi)即可完成業(yè)務辦理。
三是健全醫(yī)保服務網(wǎng)絡，服務方式實現(xiàn)“零距離”。建設“15分鐘醫(yī)保服務圈”，將醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案等36項高頻服務事項下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），村（社區(qū)）來辦理，方便群眾“就近辦”“身邊辦”，在全市34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和419個村（社區(qū)）均設立醫(yī)保服務站或服務點，配備醫(yī)保經(jīng)辦人員、聯(lián)絡員或醫(yī)保專員500余人，實現(xiàn)市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。
四是持續(xù)醫(yī)保服務暖心辦，服務環(huán)境展現(xiàn)“新面貌”。加強醫(yī)保標準化窗口建設，設置黨員服務先鋒崗，針對老年人、殘疾人等特殊群體開設綠色通道提供指導和幫辦服務，為群眾提供貼心暖心的醫(yī)保服務。同時，全面落實“好差評”制度，服務評價體系“六公開”，不斷提升醫(yī)保服務水平和群眾滿意度。今年以來，醫(yī)保辦事服務大廳共辦結(jié)各類業(yè)務?31000 件，滿意率98.9%。
目前，我市實現(xiàn)與全國6.3萬家醫(yī)療機構(gòu)異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，截至9月底，全市住院跨省直接結(jié)算總?cè)舜芜_到了 2.81萬人次，醫(yī)保基金支付39215.06萬元，與去年同期相比，分別增長了117.83%和 92.48%；普通門診跨省直接結(jié)算總?cè)舜芜_到了8.08萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?010.51萬元，與去年同期相比，分別增長了323.04%和207.84%。門診慢特病跨省直接結(jié)算總?cè)舜芜_到了 0.2萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?6.02萬元。