各縣、區(qū)人民政府，亳州高新區(qū)管委會、亳蕪現(xiàn)代產業(yè)園區(qū)管委會，市政府各部門、各直屬機構：
??? 《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系推進健康亳州建設的實施方案》已經市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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2024年1月14日????????
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關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系推進健康亳州建設的實施方案
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為進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進健康亳州建設，根據(jù)中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》和中共安徽省委辦公廳、安徽省人民政府辦公廳印發(fā)的《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系推進健康安徽建設的實施方案》，結合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持以人民健康為中心，堅持預防為主，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉向更加注重內涵式發(fā)展、服務模式轉向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉向更加注重科學化治理，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡發(fā)展，建設優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
（二）工作目標。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，與全省平均水平相比，重大疾病防控、救治和應急處置能力差距明顯縮小，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達2.9人，力爭每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達8.3人，引進培養(yǎng)一批長三角知名、全省知名的臨床專家團隊，縣域內住院率達到85%以上，逐步提升醫(yī)?；鹂h域內支出率，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。
到2035年，基本實現(xiàn)與社會主義現(xiàn)代化相適應，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)與滬蘇浙醫(yī)療衛(wèi)生服務同質化，人均預期壽命和人均健康預期壽命力爭達到皖北平均水平。
二、主要任務
（一）優(yōu)化資源配置，加強人才隊伍建設，推進能力現(xiàn)代化
1.加強衛(wèi)生健康人才引育。落實市人才政策，大力實施衛(wèi)生健康招才引智行動和柔性引才引智行動，引進培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學人才。實施農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目、“大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生”專項計劃、“一村一名大學生村醫(yī)提升計劃”等，夯實農村醫(yī)療衛(wèi)生服務人才支撐。加強多領域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，建立適應疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)機制。加強全科醫(yī)學學科建設，打造一批全科醫(yī)生服務團隊。加強醫(yī)教協(xié)同，優(yōu)化專業(yè)結構，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市財政局）
2.提高公共衛(wèi)生服務能力。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生科室標準化建設。按國家標準配備專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員。在全省一體化數(shù)據(jù)基礎平臺上，落實區(qū)域傳染病監(jiān)測預警與應急指揮場景應用，構建多點觸發(fā)、反應快速、權威高效的監(jiān)測預警體系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，實現(xiàn)應急狀態(tài)下醫(yī)療機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集、資源統(tǒng)籌。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單，明確各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生人員崗位職責和配備要求，并納入績效考核內容。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，落實國家關于探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權的有關部署。充分發(fā)揮健康巡講專家作用，加大全民健康教育，提升健康素養(yǎng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市委編辦、市數(shù)據(jù)資源局、市科技局）
3.夯實基層服務網底。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設，強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務能力，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制。根據(jù)人口分布情況和健康服務需求，優(yōu)化設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，實現(xiàn)服務全覆蓋。重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。依托村黨群服務中心建好用好村衛(wèi)生室，增強衛(wèi)生健康服務功能。推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化管理，有條件的地方可以逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市教育局、市發(fā)展改革委、市財政局）
4.突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位。強化地方政府責任，針對急診急救和縣域主要外轉病種，建設一批縣級核心?？迫海M培養(yǎng)一批重點領域、緊缺專業(yè)、關鍵崗位專業(yè)技術人才，發(fā)展急診科、婦產科、兒科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、感染性疾病科等學科，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力。繼續(xù)落實城市三級甲等醫(yī)院組團式對口支援縣級醫(yī)院工作部署。到2025年，力爭2家縣級醫(yī)院達到三級甲等醫(yī)院服務能力。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市財政局、市醫(yī)保局，各縣、區(qū)人民政府）
5.提高醫(yī)療衛(wèi)生技術水平。建設高水平醫(yī)院，到2035年，在國家三級公立醫(yī)院績效考核中，力爭2家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院進入全國200強或逐年進步10名，1家三級甲等綜合醫(yī)院進入全省20強。面向醫(yī)學前沿技術和健康需求，推進以原始創(chuàng)新為根基的臨床研究，推動臨床研究成果轉化落地。依托高水平醫(yī)院建設臨床醫(yī)學研究中心，支持市人民醫(yī)院復雜冠脈病變、慢性呼吸疾病、未分化疾病臨床醫(yī)學研究中心，市中醫(yī)院中醫(yī)眼病、針灸研究中心建設。堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，推進重大傳染病、重大疾病等相關的新藥創(chuàng)制等領域科研攻關。鼓勵及時引進國內、省內先進醫(yī)療新技術新業(yè)務新方法用于臨床，新增醫(yī)療服務價格項目支持基于臨床價值的醫(yī)療技術創(chuàng)新。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市科技局、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局第二分局、市藥業(yè)發(fā)展促進局）
6.建設醫(yī)學醫(yī)療中心。引進滬蘇浙醫(yī)療新技術、新項目、新材料，填補區(qū)域技術空白。積極推進市中醫(yī)院省級中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設，加強優(yōu)秀創(chuàng)新團隊、專科人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺建設。依托市兒童醫(yī)院，力爭建成皖北區(qū)域兒童醫(yī)學中心，并形成一定輻射力和影響力。落實省級“1＋1＋5＋N”傳染病防治體系建設部署，構建以三級綜合醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)和二級及以上綜合醫(yī)院傳染病病區(qū)為基礎的重大疫情救治體系。在市人民醫(yī)院設立傳染病獨立院區(qū)，在二級及以上公立綜合醫(yī)院建設相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉換病區(qū)。全面加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準，提升應急醫(yī)療救治儲備能力。落實長三角區(qū)域公共衛(wèi)生合作協(xié)議，深化與長三角地區(qū)醫(yī)療機構緊密型合作。（牽頭單位：市發(fā)展改革委；配合單位：市教育局、市科技局、市財政局、市衛(wèi)生健康委）
7.建設高水平臨床重點?？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導向，爭創(chuàng)2個以上國家中醫(yī)特色優(yōu)勢專科，建設20個以上省級臨床重點?？?、55個以上市級臨床重點?？疲ㄔO國醫(yī)大師工作室、全國名中醫(yī)工作室6個。在資金、項目和政策等方面重點支持，推動亳州市人民醫(yī)院牽頭建設生殖醫(yī)學中心、產前診斷中心、國家罕見?。ㄑ巡。┲委熤行模瑺款^組建婦產科、兒科?？茖２÷?lián)盟，建立第三方專科評估和重點?？贫ㄆ诳荚u制度。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市財政局，各縣、區(qū)人民政府）
8.擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給。通過引導支持床位使用率較低的公立醫(yī)院轉型為護理院和康復醫(yī)院、支持社會力量規(guī)范舉辦等方式，增加康復、護理等機構數(shù)量，鼓勵醫(yī)療機構人員提供居家康復服務，擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、居家康復、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務供給。擴大康復醫(yī)療床位，到2025年全市康復醫(yī)療床位達到500張以上。大力開展康復醫(yī)師培養(yǎng)和康復治療師規(guī)范化培訓。按國家立項指南整合康復類醫(yī)療服務價格項目，完善支付政策。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市民政局、市財政局）
9.加強心理健康服務體系建設。支持市第五人民醫(yī)院與長三角優(yōu)質醫(yī)院、市內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共建精神專科聯(lián)盟。推進100%的精神專科醫(yī)院設立心理門診，40%的二級以上綜合醫(yī)院開設精神（心理）科門診。支持有條件的基層醫(yī)療機構、中小學校、醫(yī)養(yǎng)結合機構設立心理咨詢（輔導）室。縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按要求設立社會心理服務平臺并規(guī)范提供服務。組建精神衛(wèi)生和心理健康科普宣教團隊，定期組織心理健康專家走進機關、學校、企事業(yè)單位、社區(qū)等，為職工、老年人、學生開展心理健康講座、心理疏導和援助。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市委政法委、市教育局、市民政局、市財政局）
（二）加強分工合作，促進分級診療，推進體系整合化
10.健全家庭醫(yī)生制度。創(chuàng)新建立以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式。以居民需求為導向，豐富簽約內涵，建立健全居民健康和醫(yī)?；痣p“守門人”制度，進一步優(yōu)化家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診服務。鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構與縣域內鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構共同開展家庭醫(yī)生簽約服務，穩(wěn)步擴大服務覆蓋面。完善簽約服務籌資機制，探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊。健全簽約服務收付費機制，合理提升有償簽約比例，逐步完善并落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面差異化政策。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市醫(yī)保局、市財政局）
11.推進緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設。在緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體的基礎上，網格化布局緊密型城市醫(yī)療集團，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提升區(qū)域內就診率。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市醫(yī)保局、市財政局，各縣、區(qū)人民政府）
12.規(guī)范緊密型縣域醫(yī)共體管理。繼續(xù)落實“兩包三單六貫通”改革任務，持續(xù)完善按人頭總額預付、結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。支持蒙城縣和渦陽縣開展縣委衛(wèi)生健康工作委員會試點，支持蒙城縣中醫(yī)院開展緊密型縣域醫(yī)共體省級示范建設。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應具備二級甲等以上綜合醫(yī)院資質。對醫(yī)共體充分授權，醫(yī)共體人力資源、財務、藥品耗材采購配送、慢性病管理、中醫(yī)藥適宜技術中心實體化運行，在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面賦予其更多自主權，推動實行人財物統(tǒng)一集中管理。完善以醫(yī)共體為單位的績效考核。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市委編辦、市醫(yī)保局、市財政局、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局第二分局，各縣、區(qū)人民政府）
13.促進縣域醫(yī)共體服務同質化。定期開展牽頭醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員交互輪崗，持續(xù)開展市縣級醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。統(tǒng)一開展“三基”“三嚴”考核和醫(yī)療質控管理。醫(yī)共體按需制定藥品配備目錄和鄉(xiāng)村必備用藥目錄，完善短缺藥品監(jiān)測與供應保障機制，開展處方自由流動，在線處方點評，落實藥學服務同質化。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市醫(yī)保局、市財政局、市市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局第二分局，各縣、區(qū)人民政府）
14.完善縣域醫(yī)共體醫(yī)?；鸢芍Ц?。在按人頭總額預付基礎上，醫(yī)共體內實行按病種分值（DIP）付費。完善分級診療機制，實行政策引導，提升服務水平，提高縣域內住院率和醫(yī)?；鹂h域內支出率。（牽頭單位：市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組秘書處；配合單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委，各縣、區(qū)人民政府）
15.建設數(shù)字健康醫(yī)共體。醫(yī)共體內建設開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學檢驗中心，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認。以醫(yī)共體為單位，推進雙向轉診、遠程會診、遠程查房、專科聯(lián)盟等系統(tǒng)應用。鼓勵以縣區(qū)為單位建設醫(yī)共體信息平臺，加快推進醫(yī)共體內管理和服務信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、統(tǒng)一運營、一體化評價，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院電子病歷應用水平分級評價達到4級以上，信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級乙等以上。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市數(shù)據(jù)資源局、市醫(yī)保局，各縣、區(qū)人民政府）
16.加強防治結合。依托醫(yī)聯(lián)體平臺，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。建立醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生融合發(fā)展的防控機制，探索并推廣醫(yī)防融合慢性病一體化管理試點，實現(xiàn)預防保健、疾病治療和健康管理有效融合。公立醫(yī)院設立從事疾病預防控制工作等的預防保健科室。探索疾病預防控制專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作，建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，疾病預防控制中心與醫(yī)療機構雙向派駐工作人員。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市醫(yī)保局、市財政局）
17.促進醫(yī)養(yǎng)結合。鼓勵公立醫(yī)院舉辦非營利性養(yǎng)老機構。合理布局養(yǎng)老機構與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科、護理院、康復療養(yǎng)機構、安寧療護機構等，推進形成資源共享、機制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務網絡。到2025年，養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于55%。用好醫(yī)聯(lián)體平臺，開展“互聯(lián)網+護理”延續(xù)服務；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協(xié)作機制，積極開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的健康管理、慢性病診療、急診急救綠色通道。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年人家庭病床、居家護理等服務。加快推進長期護理保險工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市民政局、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局）
18.發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。加快中央財政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目建設，積極爭創(chuàng)國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療服務中心，國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)，加快建設省級中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心、國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院、國家級中醫(yī)特色優(yōu)勢專科，二級以上綜合醫(yī)院中醫(yī)床位占比不少于5%。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中藥（含中藥飲片和中成藥）處方比例達到60%。全面實施“六一戰(zhàn)略”，全力打造“世界中醫(yī)藥之都”、全國中醫(yī)藥產業(yè)高地，中醫(yī)藥進入國際市場的“橋頭堡”。推動華佗醫(yī)學傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極培育國家級、省級、市級名中醫(yī)。支持鼓勵有條件的醫(yī)療機構建設名中醫(yī)工作室。全面推廣“銀針行動”“智慧中藥房”經驗。（牽頭單位：市藥業(yè)發(fā)展促進局；配合單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、亳州職業(yè)技術學院、譙城區(qū)人民政府）
（三）提高服務質量，改善服務體驗，推進服務優(yōu)質化
19.保障醫(yī)療服務質量安全。對照省級標準，建立高水平醫(yī)療質量管理與控制體系，健全三級醫(yī)療質量控制組織，嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度。開展促進醫(yī)療機構及其工作人員合理檢查、合理用藥、合理治療專項行動。完善以結果為導向的服務質量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。探索建立醫(yī)療服務點評制度。落實公立醫(yī)療機構藥品集中采購，強化藥品供應保障，支持新增或完善藥學服務價格項目，健全臨床藥師制度。力爭到2025年，三級醫(yī)療機構臨床藥師下臨床服務全覆蓋。（牽頭單位：市醫(yī)保局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局第二分局）
20.促進服務連續(xù)性。完善分級診療技術標準和工作機制，暢通雙向轉診服務。三級醫(yī)院至少10%的專家門診號源和住院床位等預留給基層。探索緊密型縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團“一張床”。建立健全分級診療指南和轉診管理服務規(guī)范。參?；颊呓浕鶎俞t(yī)療機構規(guī)范轉診到上級醫(yī)療機構治療，下級醫(yī)療機構醫(yī)保報銷起付線可抵扣上級醫(yī)療機構起付線額度，轉入下級醫(yī)療機構繼續(xù)康復住院治療的參?；颊撸录夅t(yī)療機構不再計算醫(yī)保報銷起付線。加強縣域重大急性病救治中心建設，提供救治綠色通道和一體化服務。探索縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立慢性病聯(lián)合門診。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市醫(yī)保局）
21.提升服務便捷性。持續(xù)優(yōu)化服務流程，建設智慧醫(yī)院，落實電子健康碼與醫(yī)保電子憑證、安徽碼融合部署要求，逐步實現(xiàn)全市看病就醫(yī)結算“一碼通行”，推行分時段預約診療、檢查檢驗集中預約和結果互認共享，建立門診“一站式”服務中心和入出院服務中心，推進“一站式”結算服務，完善醫(yī)療在線支付，推廣線上查詢、藥物配送等服務。整合打通線上服務終端。推進電子病歷和電子健康檔案向居民授權開放。逐步拓展日間醫(yī)療服務，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。積極推進新生兒相關證件多證聯(lián)辦，深入推進“出生一件事”。全面推廣電子健康證，實現(xiàn)法定相關從業(yè)人員“電子健康證”線上預約申請、信息錄入、智能審核、自行下載打印和移動端監(jiān)管。大力推動公共衛(wèi)生服務便捷化。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市醫(yī)保局、市財政局、市數(shù)據(jù)資源局、市公安局）
22.增強服務舒適性。加快老年友善醫(yī)療機構建設。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務，建立健全上門服務的醫(yī)療安全管理、價格與支付政策。強化患者需求導向，加強醫(yī)患溝通和相互信任，促進人文關懷，保護患者隱私。落實優(yōu)質護理要求，開展省級示范優(yōu)質護理服務病區(qū)創(chuàng)建，力爭到2025年，三級甲等醫(yī)院省級示范優(yōu)質護理病區(qū)占比達到20%以上。健全醫(yī)務社工和志愿者服務制度。健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制，建立司法、衛(wèi)生健康、公安等部門之間聯(lián)動聯(lián)調工作機制，整合資源、交換信息、密切配合，為調解工作提供保障。改善住院病人綜合服務，為住院患者提供營養(yǎng)篩查、心理評估、鎮(zhèn)痛等綜合服務，提升患者就醫(yī)體驗感和滿意度。鼓勵設立無陪護病房。規(guī)范化培訓護工職業(yè)技能，助力打造“安徽護工”品牌。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市醫(yī)保局、市財政局、市民政局、市司法局、市公安局、市人力資源社會保障局）
（四）加強科學管理，壓實責任，推進管理精細化
23.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持黨對醫(yī)院工作的全面領導，認真落實黨委領導下的院長負責制黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。進一步健全維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。推行總會計師制度，實行全面預算績效管理。完善以公益性為導向、以健康產出和服務質量為主的績效考核體系。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市財政局、市人力資源社會保障局）
24.完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構管理。推進公共衛(wèi)生服務體系改革，穩(wěn)妥推進疾控體系改革，優(yōu)化完善機構職能設置。探索疾控中心實施“公益一類保障、二類績效管理”，鼓勵面向社會提供公共衛(wèi)生技術服務。選優(yōu)配強領導班子，實行崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術人才比例，強化績效考核。實施公共衛(wèi)生能力提升工程，力爭將市疾控中心建成區(qū)域一流疾病預防控制機構，爭取成為安徽醫(yī)科大學附屬疾病預防控制中心。（牽頭單位：市委編辦；配合單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委）
25.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。根據(jù)就醫(yī)需求和服務能力，支持基層合理配置CT/MRI、彩超、消化內鏡、腹腔鏡等設備。落實縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團管理自主權，完善與縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門事前溝通等機制。完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制，深化醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，有計劃開展醫(yī)療人才組團式幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫(yī)院的基本職責。不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核等評價評審體系?；鶎俞t(yī)療質量管理納入醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質量管理與控制體系。重點考核服務質量數(shù)量、運行效率、患者滿意度等，強化考核結果共享和運用。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市財政局、市人力資源社會保障局，各縣、區(qū)人民政府）
（五）深化體制機制改革，提升動力，推進治理科學化
26.完善政府投入機制。建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制。落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經費的投入保障責任，落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務的經費保障政策。市、縣兩級政府按規(guī)定落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，強化對區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病防治、精神衛(wèi)生等領域的資金保障，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。（牽頭單位：市財政局；配合單位：市衛(wèi)生健康委，各縣、區(qū)人民政府）
27.健全服務購買機制。健全完善醫(yī)療服務動態(tài)評估調價機制，每年度開展動態(tài)調價評估，評估觸發(fā)后實施醫(yī)療服務價格調整，與省級價格水平保持梯度銜接。修訂完善現(xiàn)有價格項目規(guī)范，促進臨床科學合理使用。優(yōu)化新增價格項目工作，對省醫(yī)保局核準各市的新增價格項目且我市醫(yī)療機構有需求的，分批報省醫(yī)保局核準后使用。支持基于臨床價值的醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展，對優(yōu)化重大疾病治療方案或填補診療空白的重大創(chuàng)新項目，開辟綠色通道。鼓勵公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務，合理增加特需醫(yī)療服務項目。適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)病種在按病種分值（DIP）付費改革中的系數(shù)和分值。推行實施中醫(yī)病種按病種分值付費，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實施動態(tài)調整。推廣慢性病管理支付方式改革試點，探索城鄉(xiāng)居民慢性病患者醫(yī)?；鸢慈祟^包干使用機制。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付中的占比。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，建立健全市場體系完備、產品形態(tài)豐富、經營誠信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)。（牽頭單位：市醫(yī)保局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、國家金融監(jiān)督管理總局亳州監(jiān)管分局、市地方金融監(jiān)管局）
28.完善編制和人事制度。深化公立醫(yī)院編制周轉池制度建設，動態(tài)調整公立醫(yī)院周轉池編制和社會化用人控制員額，建立完善適應公立醫(yī)院發(fā)展需要的機構編制和社會化用人相結合保障模式。推動醫(yī)聯(lián)體內公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序，鼓勵校園招聘等多種形式。落實國家、省衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，縣域重點評價服務數(shù)量和質量，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位。（牽頭單位：市委編辦；配合單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委）
29.深化薪酬制度改革。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院自主確定薪酬分配方式。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平，探索建立相應津貼補貼制度。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。（牽頭單位：市人力資源社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）
30.發(fā)揮信息技術支撐作用。發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，持續(xù)優(yōu)化市級全民健康信息平臺，加快市婦幼健康信息平臺建設，提高平臺支撐能力。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，全面推進醫(yī)院信息化建設提檔升級，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設。到2025年，三甲醫(yī)院達到電子病歷應用水平分級評價5級以上，二級以上公立醫(yī)院達到4級以上；三級公立醫(yī)院院內信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%以上。推動人工智能等在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用，推進面向行業(yè)的服務機器人和特種機器人應用。加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用，加快安全體系建設，完善醫(yī)療衛(wèi)生專網，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)據(jù)安全防護能力。（牽頭單位：市數(shù)據(jù)資源局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局、市經濟和信息化局、市財政局）
31.強化行風建設與綜合監(jiān)管。完善行風監(jiān)督員制度，針對醫(yī)藥產品購銷和臨床使用等重點環(huán)節(jié)，開展廉潔從業(yè)專項行動，強化醫(yī)保基金監(jiān)管，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。健全多元化綜合監(jiān)管體系，加快醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥系統(tǒng)信息互通共享，建立統(tǒng)一監(jiān)管目錄，實現(xiàn)監(jiān)管標準化科學化精細化。加強對互聯(lián)網平臺和企業(yè)數(shù)據(jù)行為監(jiān)管，完善個人信息保護。健全依法聯(lián)合懲戒體系，加強聯(lián)合執(zhí)法，強化責任追究和聯(lián)動問責。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市公安局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、省藥監(jiān)局第二分局、市數(shù)據(jù)資源局）
三、保障措施
（一）加強組織領導。各縣區(qū)政府要高度重視，強化黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的領導責任。市政府將建設優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系列入年度工作，納入政府目標管理績效考核。各縣區(qū)要加強體制機制創(chuàng)新，認真落實各項任務。
（二）加強政策支持。各相關部門要認真履行職責，結合長三角一體化高質量發(fā)展要求，制定完善配套政策，協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。結合公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價，以縣區(qū)為單位、以整體績效為重點，建立全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價機制。各縣區(qū)因地制宜加強監(jiān)測評價。
（三）加強宣傳引導。做好政策解讀和信息發(fā)布，加強正面典型宣傳和輿論引導，及時回應社會關切，合理引導改革發(fā)展預期，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。
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