??? 黃山市歙縣醫(yī)療保障局充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，全力抓好醫(yī)保各項惠民政策落地實施，不斷提升群眾服務(wù)體驗和滿意度，讓醫(yī)療保障更好地惠及廣大人民群眾。
??? 政策宣傳到位。通過集中宣傳和入戶宣傳相結(jié)合等方式，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳年畫、臺歷、折頁等3萬余份，并印制海報在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會、衛(wèi)生室張貼，不斷擴(kuò)大參保群眾對醫(yī)保政策的知曉率；結(jié)合“醫(yī)保好聲音”“全民參保宣傳月”活動，組織開展“人人享有醫(yī)保，戶戶幸福安康”集中宣傳活動8場次、進(jìn)村入戶宣傳9次，拍攝宣傳視頻4個，通過網(wǎng)站、歙縣融媒體、微信朋友圈等發(fā)布宣傳14次。
??? 全民參保到位。開展全民參?！熬?xì)辦”行動，城鄉(xiāng)居民和職工參保達(dá)39.91萬人，占常住人口的112.42%；全力解決特殊困難群體的基本醫(yī)療保障問題，對新增低收入人口和脫貧人口共4219人，開設(shè)參?！熬G色通道”，允許中途參保；與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息共享和比對機(jī)制，核實動員低收入人口及脫貧人口參保51655人，分類資助參保14535人452.46萬元，實現(xiàn)參保率、資助率、待遇享受率、一站式結(jié)算率100%。
??? 待遇落實到位。深入推進(jìn)DIP支付方式改革，嚴(yán)格落實醫(yī)療保障待遇清單制度、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度，著力構(gòu)建以基本醫(yī)保為基礎(chǔ)、大病保險為補充、醫(yī)療救助為托底的三重醫(yī)療保障制度，梯次減輕參保群眾和重病患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。2023年落實城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇60.35萬人次，支付醫(yī)保費用14326.25萬元，家庭成員間共濟(jì)賬戶支付12957人次167.69萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一站式報銷90.43萬人次36307.26萬元，大病保險報銷4.82萬人次4850.09萬元，對低收入人口直接救助6.57萬人次2088.67萬元，其中六類低收入人口報銷12.62萬人次11594.82萬元，綜合報銷比例達(dá)86.78%，有效防范化解因病返貧致貧風(fēng)險。
??? 基金監(jiān)管到位。始終保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，主動加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享、開展聯(lián)合執(zhí)法，推進(jìn)“零容忍、無禁區(qū)”的飛行檢查、交叉互查，實現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人等監(jiān)督檢查常態(tài)化全覆蓋。2023年共檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)722家次，現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)糾正不規(guī)范問題215個，共追回違規(guī)醫(yī)保基金497.01萬元，通報違規(guī)使用醫(yī)保基金案例5次涉及81家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和個人，約談定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人33人次，移交縣紀(jì)委9人次，移送公安涉嫌欺詐騙保案件2起，判刑1起2人，形成有效震懾力。
??? 經(jīng)辦服務(wù)到位。全面落實醫(yī)保窗口綜合柜員制、一次性告知制、引導(dǎo)員制、領(lǐng)導(dǎo)“一線坐班”制和“好差評”制度，并對老弱殘群體推出全流程幫辦代辦服務(wù)；投入78.24萬元為28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和192個村（社區(qū)）配備電腦和打印機(jī)各220臺，設(shè)立鄉(xiāng)村幫辦代辦工作站點，實現(xiàn)醫(yī)保高頻經(jīng)辦服務(wù)項目12項不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8項不出村，全力打造15分鐘便民服務(wù)圈；依托數(shù)據(jù)賦能，強(qiáng)化線上醫(yī)保服務(wù)功能，實現(xiàn)“刷臉”就醫(yī)結(jié)算31.60萬人次，線上申報辦理慢性病證9923件，線上辦理轉(zhuǎn)診備案8448人次，異地就醫(yī)直接結(jié)算19591人次，減少群眾墊資9536.71萬元，扎扎實實辦好民生實事，變“群眾跑”為“數(shù)據(jù)跑”。