??? 為積極穩(wěn)妥做好2023年度醫(yī)?；鹎逅愎ぷ?，根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于做好2023年度醫(yī)?；鹎逅愎ぷ鞯耐ㄖ肪?，3月20日至3月21日博州醫(yī)療保障局組織DRG特例單議專家評審，此次專家評審邀請到博州人民醫(yī)院、第五師人民醫(yī)院42名DRG專家、DRG付費(fèi)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)金豆公司工程師共同參加。
??? 特例單議是對因病施治但費(fèi)用異常等特殊病歷，實(shí)行“一事一議”，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐例申報(bào)，是基金清算中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。博州醫(yī)保局對上報(bào)材料進(jìn)行匯總核實(shí)，經(jīng)認(rèn)真分析研判，制定評審方案，規(guī)范各項(xiàng)流程，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
??? 評審時(shí)，根據(jù)專家們的專業(yè)領(lǐng)域分成11個(gè)評審組，按“本組專家規(guī)避所在醫(yī)院病歷”的回避原則，通過專家互評、集體決策的方式，公平公正、嚴(yán)肅認(rèn)真地對涉及評審的5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的468份特例單議病例開展現(xiàn)場審核評議。評審結(jié)果反饋給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由受評機(jī)構(gòu)簽字確認(rèn)。
??? 參評專家紛紛表示這次評審不僅是一次相互學(xué)習(xí)交流的平臺，也是相互監(jiān)督的一種方式，也對今后的臨床工作起到幫助，特別是要認(rèn)真梳理科室DRG病組，細(xì)化臨床路徑，不斷提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)?；鸬囊?guī)范使用。
??? 審核人：王鋼峰