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邯鄲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷額度、比例“雙提升”
發(fā)布時(shí)間:2024/04/03 信息來(lái)源:查看

??? 提高職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)是今年市政府確定的民生實(shí)事之一。據(jù)悉,為提高醫(yī)保基金使用效率,切實(shí)減輕參保職工門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,我市自2022年1月1日起啟動(dòng)實(shí)施職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌,普通門(mén)診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,使職工醫(yī)保制度更加健全和完善。?

??? 隨著基金收入的增加和可支撐能力的增強(qiáng),為進(jìn)一步提高參保職工保障水平,今年1月1日起,我市再次調(diào)整職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn),提升職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷比例和支付限額,職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷比例上調(diào)10個(gè)百分點(diǎn),在職職工和退休職工的支付限額分別上調(diào)500元、1500元。調(diào)整后,我市參保職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)仍為100元,支付比例由在職職工50%、退休人員60%調(diào)整為在職職工60%、退休人員70%,年度最高支付限額由在職職工2000元、退休人員2500元調(diào)整為在職職工2500元、退休人員4000元。目前我市職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)位居全省前列。?近日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,自今年1月1日我市職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷比例和支付限額上調(diào)以來(lái),全市已有101.50萬(wàn)人次享受職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇,其中在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用90.81萬(wàn)人次,在定點(diǎn)零售藥店使用10.69萬(wàn)人次,職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌支出金額1.17億元。?

??? 為讓醫(yī)保紅利更多更好惠及參保職工,我市還持續(xù)推動(dòng)職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌保障向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店延伸。目前,我市參保人員可在400家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和35家定點(diǎn)零售藥店享受到職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。?

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