??? 為打造更加高效、便捷的醫(yī)保服務(wù),博望區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以便民服務(wù)為導(dǎo)向,從群眾切實(shí)需求出發(fā),積極推進(jìn)“醫(yī)保+”模式,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平,不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
??? 一是“醫(yī)保+網(wǎng)格”,強(qiáng)化服務(wù)便利化。建立“一桿到底”的醫(yī)療保障網(wǎng)格化服務(wù)制度,配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保網(wǎng)格員47名,并依托258名社會(huì)治理專職網(wǎng)格員,由區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人員分片包干,變“坐等上門”為“主動(dòng)服務(wù)”,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳、醫(yī)保碼推廣應(yīng)用、醫(yī)保政策宣傳等工作全面納入網(wǎng)格服務(wù)范圍,有效形成區(qū)、鎮(zhèn)、村醫(yī)保服務(wù)“一張網(wǎng)”。截至目前,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)142183人,目標(biāo)完成率達(dá)98.43%,全區(qū)醫(yī)保碼激活率達(dá)80%以上。
??? 二是“醫(yī)保+小窗口”,推進(jìn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。積極推進(jìn)區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),設(shè)立1個(gè)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)綜合窗口、3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)專窗、43個(gè)村(社區(qū))黨群服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口。認(rèn)真執(zhí)行政務(wù)服務(wù)“全市一單”,梳理區(qū)級醫(yī)保經(jīng)代辦服務(wù)事項(xiàng)25項(xiàng),鎮(zhèn)、村醫(yī)保經(jīng)代辦服務(wù)事項(xiàng)16項(xiàng),確保醫(yī)保人員配備到位、醫(yī)保窗口設(shè)置到位、醫(yī)保業(yè)務(wù)按要求辦理到位,構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村“三位一體”經(jīng)辦格局。今年以來,區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)綜合窗口受理各類經(jīng)代辦材料1096件,受理企業(yè)開戶、職工醫(yī)保征繳登記748件。
??? 三是“醫(yī)保+互聯(lián)網(wǎng)”,推動(dòng)服務(wù)智能化。積極推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”,全面實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購藥“不帶卡、掃碼辦”,醫(yī)保結(jié)算“不排隊(duì)、掌上辦”,大力推進(jìn)高頻事項(xiàng)全流程網(wǎng)辦,實(shí)現(xiàn)74種門診慢特病申請鑒定“網(wǎng)上辦”、異地住院就醫(yī)省內(nèi)免備案直接結(jié)算、5種門診慢特病及普通門診定點(diǎn)零售藥房跨省直接結(jié)算。