??? 近日，白云區(qū)召開2024年全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議，區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)陳光明主持會(huì)議并講話。
??? 會(huì)議傳達(dá)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神；艷山紅鎮(zhèn)、泉湖街道、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)友愛醫(yī)院依次作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。
??? 會(huì)議指出，2023年在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、區(qū)相關(guān)部門的共同努力下，2023年醫(yī)保工作取得了一定成效。全區(qū)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)23.73萬人，職工參保7.6萬人，城鄉(xiāng)居民參保16.13萬人，參保完成率102.08％，獲得市醫(yī)保局致白云區(qū)人民政府感謝信一封；全年累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500余家次，協(xié)議處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)102家，行政執(zhí)法立案調(diào)查1起，解除醫(yī)保協(xié)議4家，公開曝光違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例5起，追回醫(yī)保基金140.64萬元，在全市醫(yī)保基金監(jiān)管綜合評(píng)價(jià)考核中排名第二；按照貴陽市資助參保標(biāo)準(zhǔn)，累計(jì)資助參保1554人，資助金額54.39萬元，共實(shí)施醫(yī)療救助890人次，救助金額98.58萬元；平穩(wěn)推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革和DIP醫(yī)保支付方式改革。全年432642人次享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇，報(bào)銷金額2833.85萬元。自2023年7月1日實(shí)際付費(fèi)以來，DIP本地目錄病種達(dá)10456個(gè)，全區(qū)6家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用全部納入DIP付費(fèi)結(jié)算；全區(qū)16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與6批次國(guó)家集采和15批次省際聯(lián)盟集采的藥品和醫(yī)用耗材采購工作，通過貴州醫(yī)療保障公眾服務(wù)平臺(tái)采購藥品醫(yī)用耗材7580.21萬元，藥品347.79萬片／支／袋／粒，醫(yī)用耗材5.98萬個(gè)／片／套。構(gòu)建“區(qū)-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）”三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新探索“醫(yī)保＋銀行”“醫(yī)保＋醫(yī)院”便民服務(wù)新模式，著力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，切實(shí)打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記視察貴州重要講話精神，全面落實(shí)2024年國(guó)家、省、市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神以及區(qū)委、區(qū)政府決策部署。一要著力抓好參保擴(kuò)面，加大醫(yī)保政策法規(guī)宣傳力度，做好新增特困、低保、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象的參保工作，確保應(yīng)保盡保；二要始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)持做好日常審核檢查、專項(xiàng)整治、智能監(jiān)管、第三方監(jiān)管等監(jiān)管方式，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，確保守好參保群眾的“救命錢”；三要進(jìn)一步加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，最大程度統(tǒng)籌各方力量，最大程度滿足群眾期盼，加大線索信息共享移交力度，確保各項(xiàng)改革統(tǒng)籌兼顧、同向發(fā)力；四要鞏固醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈工作成果，指導(dǎo)督促鄉(xiāng)村醫(yī)生為參保村民提供基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)“3＋1”醫(yī)療保障兜底任務(wù)和鄉(xiāng)村振興檢查問題的整改，為參保單位及參保職工、居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)。
??? 會(huì)議要求，一是從行業(yè)來說，醫(yī)保部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時(shí)研究和協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題和困難，重大事項(xiàng)要及時(shí)向區(qū)委、區(qū)政府匯報(bào)。衛(wèi)健部門要會(huì)同醫(yī)保部門督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品耗材集采任務(wù)，協(xié)助推進(jìn)DIP支付方式改革，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室做好醫(yī)療服務(wù)保障工作，以及推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革的有關(guān)工作。稅務(wù)部門要會(huì)同做好參保征繳工作，民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)等部門要做好特殊群眾的資助參保和死亡數(shù)據(jù)的信息共享等工作。公安、市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健部門要配合開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)。二是從屬地來說，要加大醫(yī)保政策、醫(yī)療救助宣傳力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合鄉(xiāng)村振興醫(yī)保預(yù)警線索排查工作要求，對(duì)符合救助條件的人群進(jìn)行及時(shí)申報(bào)。不斷提高群眾的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，鞏固提升參保率。落實(shí)好醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道綜合監(jiān)管體系相關(guān)要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）兩級(jí)做好“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”的經(jīng)辦服務(wù)工作，穩(wěn)定醫(yī)保專兼職人員隊(duì)伍，提升經(jīng)辦人員服務(wù)水平。