??? 貴陽(yáng)市醫(yī)保局將推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材集采協(xié)同改革作為貫徹落實(shí)黨的二十大報(bào)告提出“促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”的重要改革突破口，充分發(fā)揮醫(yī)藥集采在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，有效減輕群眾就醫(yī)購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。
常態(tài)化集采。2019年以來(lái)，共落地執(zhí)行國(guó)家、省際聯(lián)盟554個(gè)藥品、26類醫(yī)用耗材集采產(chǎn)品，其中，執(zhí)行國(guó)家組織藥品集采8批次333個(gè)，主要包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病和重大疾病用藥；高值醫(yī)用耗材3類12121個(gè)，包括冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、脊柱等心臟介入類、骨科類耗材，每個(gè)品種任務(wù)量均按采購(gòu)周期100%完成。開(kāi)展集采以來(lái)共為患者節(jié)約費(fèi)用14.3億元，群眾就醫(yī)購(gòu)藥可以享受更多“團(tuán)購(gòu)價(jià)”。
精細(xì)化監(jiān)管。建立完善藥品、耗材集中帶量采購(gòu)監(jiān)測(cè)、通報(bào)制度，利用集采平臺(tái)加大對(duì)中選和非中選藥品醫(yī)用耗材采購(gòu)使用情況的監(jiān)測(cè)，將集采藥品耗材任務(wù)完成等指標(biāo)納入?yún)f(xié)議管理，對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)、約談等方式加強(qiáng)管理，每月下發(fā)通報(bào)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為。全力疏通藥品采購(gòu)和配送堵點(diǎn)，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)及供應(yīng)保障需求。
規(guī)范化核算。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金預(yù)付政策，開(kāi)展集采以來(lái)共向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付款6.35億元，有效緩解醫(yī)院資金壓力、降低企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本。目前，已在兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)通過(guò)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)貨款統(tǒng)一結(jié)算，提升藥企回款率。落實(shí)集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，核撥國(guó)家集采藥品批次年度結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)金5457.74萬(wàn)元，單筆最高獎(jiǎng)勵(lì)金達(dá)396萬(wàn)元，有效激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，優(yōu)先采購(gòu)中選品種。
動(dòng)態(tài)化調(diào)價(jià)。健全動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制和監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，開(kāi)展調(diào)價(jià)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2019年以來(lái)，共開(kāi)展三輪動(dòng)態(tài)調(diào)價(jià)，涉及936項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中調(diào)高859項(xiàng)，調(diào)低65項(xiàng)，兒童加收12項(xiàng)。重點(diǎn)提高價(jià)格偏低的診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。特別向基層傾斜，將椎管內(nèi)麻醉、闌尾切除術(shù)等40個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，部分鄉(xiāng)級(jí)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)增15%，確保醫(yī)保基金可承受，患者總體負(fù)擔(dān)不增加，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。
協(xié)同化推進(jìn)。加強(qiáng)部門協(xié)作，制定《進(jìn)一步推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案》，定期通報(bào)藥品耗材集中采購(gòu)使用情況，并將通報(bào)抄送同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康部門，共同督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)按量完成藥品耗材集中帶量采購(gòu)任務(wù)，確保群眾真正用上優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)產(chǎn)品。
廣泛化宣傳。組織召開(kāi)醫(yī)藥集中采購(gòu)政策及平臺(tái)操作培訓(xùn)會(huì)，編印集采政策文件600余本、宣傳冊(cè)25萬(wàn)余份，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企開(kāi)展政策解讀，不斷提高經(jīng)辦人員和企業(yè)政策知曉率；舉辦貴陽(yáng)貴安集采成效新聞通氣會(huì)，通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)全方位宣傳國(guó)家藥品耗材集采政策、落地成效，合理引導(dǎo)社會(huì)氛圍。