各縣（區(qū)）人民政府，市直有關(guān)單位：
《陽泉市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
陽泉市人民政府
2024年2月22日
（此件公開發(fā)布）
陽泉市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
實施方案
為建立健全優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)山西省人民政府印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)山西省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案的通知》,結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
深入貫徹落實黨的二十大精神，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞人民群眾全方位全生命周期健康服務(wù)需求，以晉東區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為目標(biāo)，以鞏固提升“三特興醫(yī)”為抓手，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，到2025年，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和管理能力明顯提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底得到夯實，醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系和中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效；到2027年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，公共衛(wèi)生短板進(jìn)一步補(bǔ)齊，分級診療就醫(yī)格局更加順暢，全生命周期健康保障機(jī)制更加完善，人民群眾健康水平明顯提升；到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、工作任務(wù)
（一）優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，推進(jìn)能力現(xiàn)代化
1.優(yōu)化醫(yī)療資源布局。以“健康陽泉”建設(shè)為總抓手，立足實際、放眼長遠(yuǎn)、對標(biāo)先進(jìn)，堅持問題導(dǎo)向、系統(tǒng)觀念，按照“規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量”的原則，突出集團(tuán)化、特色化、專科化的思路，加強(qiáng)對公立醫(yī)療資源的規(guī)劃調(diào)整，形成錯位發(fā)展格局。市級層面做實2個城市醫(yī)療集團(tuán)，打造“1+2+N”（1核+2翼+N大專科醫(yī)院）的公立醫(yī)院發(fā)展格局，縣級層面推進(jìn)5個縣域醫(yī)療集團(tuán)提質(zhì)增效，鄉(xiāng)級層面打造精品特色衛(wèi)生院，整體構(gòu)建“市級強(qiáng)、縣級活、鄉(xiāng)級穩(wěn)”的公立醫(yī)院發(fā)展層級和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給體系。
2.提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)本科生專項計劃，強(qiáng)化訂單定向免費醫(yī)學(xué)生履約服務(wù)；繼續(xù)開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生普通高等教育大專學(xué)歷提升教育項目，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。鼓勵三級醫(yī)院積極申報（助理）全科培養(yǎng)基地創(chuàng)建，拓展（助理）全科醫(yī)生培養(yǎng)渠道，督促城區(qū)、礦區(qū)、高新區(qū)積極推進(jìn)全科醫(yī)師尤其是助理全科醫(yī)師培養(yǎng)，到2025年全市達(dá)到每萬人口3名全科醫(yī)師的目標(biāo)。通過加大學(xué)歷教育階段緊缺專業(yè)招生，持續(xù)推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、緊缺專業(yè)培訓(xùn)等多種渠道，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，做好學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段有機(jī)銜接，不斷完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。積極參與山西省醫(yī)學(xué)隊伍“五個提升”培育計劃，每年選派5-10名骨干醫(yī)務(wù)人員赴北上廣等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高端研學(xué)和浸透式培訓(xùn)，遴選2-3項“基層適宜性技術(shù)推廣應(yīng)用項目”,積極建設(shè)“外聘專家工作室”。實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，積極參與省衛(wèi)健委千名醫(yī)師下基層提能力行動，從全市二級及以上醫(yī)院每年選派不少于25名執(zhí)業(yè)時間較長并具備中級及以上職稱醫(yī)師深入縣級及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展駐點幫扶。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，到2025年培養(yǎng)不少于2名山西省中青年中醫(yī)臨床優(yōu)秀骨干；開展第三批省級師承工作，到2025年培養(yǎng)不少于4名指導(dǎo)老師和8名繼承人；建設(shè)好2個省級名中醫(yī)傳承工作室和2個基層名中醫(yī)傳承工作室。開展市級師承教育基地建設(shè)，持續(xù)開展師帶徒工作。縣級醫(yī)院不得以任何形式虹吸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市教育局、市財政局、市人社局。以下除特別注明外，排名第一位的為牽頭單位）
3.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。全面落實市委、市政府印發(fā)的《陽泉市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)實施方案》，圍繞市委“1123456”總體思路和部署，綜合我市醫(yī)療資源現(xiàn)狀和突出問題，著眼“前瞻、系統(tǒng)、管用、可操作”，以應(yīng)對重大疫情的體制機(jī)制為重點，構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系。深化疾控體系改革，市級建成“防、控、治、研”四位一體的疾病預(yù)防控制中心，縣（區(qū)）級建成“防、控、治”三位一體的疾病預(yù)防控制中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）筑牢“防控一體”疾病預(yù)防控制網(wǎng)底，形成體系健全、權(quán)責(zé)清晰、功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的全市疾病預(yù)防控制體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。市疾控中心建成1個P2+和1個P2實驗室，縣（區(qū)）級疾控中心至少建設(shè)一個P2實驗室。積極推進(jìn)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。加強(qiáng)傳染病救治體系和二級以上公立綜合醫(yī)院感染科、基層發(fā)熱門診、公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè)。制定出臺醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市委編辦、市財政局、市人社局、市行政審批局）
4.強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。從2023年起，按照布局合理、服務(wù)可及的原則，重點加強(qiáng)平定縣巨城鎮(zhèn)、張莊鎮(zhèn)、柏井鎮(zhèn)和盂縣西煙鎮(zhèn)、上社鎮(zhèn)、仙人鄉(xiāng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心，使其基本達(dá)到縣級醫(yī)院能力水平，與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成功能互補(bǔ)、協(xié)同推進(jìn)、差異化發(fā)展的格局。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)人口分布情況，優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，建設(shè)中心村衛(wèi)生室，對人口較少的村可通過巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)等方式，方便群眾看病就醫(yī)。強(qiáng)化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力，提升傳染病篩查、防治水平，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，開展居民心理健康指導(dǎo)。健全縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。按照“一個行政村一所村衛(wèi)生室”的原則，切實落實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每月1000元崗位補(bǔ)助；積極推進(jìn)在崗村醫(yī)大專學(xué)歷提升招錄工作。推動建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險制度。全面推廣“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)招村用”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人社局）
5.抓好縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升。每個縣辦好1-2所縣級醫(yī)院。實施縣級綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)院、縣級婦幼保健院能力提升三年行動，推動實現(xiàn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治急診急救“五大中心”全覆蓋，積極建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心。結(jié)合實際，積極發(fā)展急診、重癥醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、感染性疾病等學(xué)科，爭取建設(shè)3個縣級臨床重點?？?，1個腫瘤“可診斷、可治療”能力提升縣級試點醫(yī)院，力爭平定縣人民醫(yī)院、盂縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。推動內(nèi)鏡介入及人工髖、膝關(guān)節(jié)置換等適宜技術(shù)在常住人口20萬以上縣（區(qū)）縣級綜合醫(yī)院開展。推動三級醫(yī)院、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源“三下沉”,建立“千名醫(yī)師下基層”提能力長效機(jī)制。進(jìn)一步鞏固全市健康扶貧成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市財政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）
6.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。鞏固推進(jìn)“三特興醫(yī)”工程提質(zhì)增效，加強(qiáng)“兩甲一乙”3個三級醫(yī)院龍頭建設(shè)，積極推動以市第一人民醫(yī)院為主體的中心醫(yī)院建成晉東區(qū)域醫(yī)療中心。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，推動建設(shè)平定縣人民醫(yī)院、盂縣人民醫(yī)院2個市級區(qū)域醫(yī)療中心，提高縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
7.深化臨床專科學(xué)科建設(shè)。圍繞全市發(fā)病率高、外轉(zhuǎn)率高、外請專家多的病種，結(jié)合地區(qū)疾病譜的變化，鞏固推進(jìn)省級重點?？坪汀叭嘏d醫(yī)”項目提質(zhì)增效，突出特色?？平ㄔO(shè)，發(fā)展省市縣臨床重點?？迫?，提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，力爭到2025年再建3個省級重點?？坪?個縣級重點?？?。聚焦部分發(fā)病率高且危害嚴(yán)重的重大疾病，鼓勵公立醫(yī)院加強(qiáng)疑難復(fù)雜專病臨床診療中心建設(shè)，推動優(yōu)勢?？凭坊黄?、集群式發(fā)展。以強(qiáng)化科學(xué)研究、技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化為主要內(nèi)容，持續(xù)加強(qiáng)5個醫(yī)學(xué)重點學(xué)科（建設(shè)學(xué)科），形成人才梯隊較合理的學(xué)術(shù)隊伍，建成具有比較優(yōu)勢的實驗室平臺，形成一定的成果轉(zhuǎn)化優(yōu)勢，提升重點學(xué)科學(xué)術(shù)影響力、科技量值，加大衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費投入，構(gòu)建優(yōu)勢互補(bǔ)的學(xué)科群，發(fā)揮集成效應(yīng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市財政局）
8.提高康復(fù)護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)水平。落實國家、省關(guān)于增加康復(fù)、護(hù)理等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的有關(guān)要求，完善接續(xù)性服務(wù)體系，擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、安寧療護(hù)及營養(yǎng)支持等服務(wù)供給。規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市民政局）
（二）加強(qiáng)分工合作，促進(jìn)分級診療，推進(jìn)體系整合化
1.加強(qiáng)分級診療制度建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范診療行為，努力實現(xiàn)日常疾病在基層解決、一般疾病在縣（區(qū)）解決，復(fù)雜危重疾病在市級解決。強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，完善分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，建立重大急性病救治中心和慢性病聯(lián)合門診等，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展服務(wù)協(xié)調(diào)工作，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。發(fā)揮醫(yī)保政策對分級診療的引導(dǎo)作用，完善轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核流程，適當(dāng)拉開本地與轉(zhuǎn)外住院以及不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
2.健全家庭醫(yī)生制度。發(fā)揮縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革優(yōu)勢，推動資源下沉，與縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。完善醫(yī)共體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，優(yōu)先為家庭醫(yī)生簽約患者上轉(zhuǎn)提供接診、檢查、住院等服務(wù)，精準(zhǔn)對接縣級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的后續(xù)治療康復(fù)，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強(qiáng)服務(wù)的可及性、協(xié)同性和高效性。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局）
3.推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。推進(jìn)市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展，研究制定相關(guān)權(quán)責(zé)清單，健全管理架構(gòu)，以一體化管理為基礎(chǔ)、以資源下沉共享為核心、以完善配套支持政策為重點，積極推進(jìn)集團(tuán)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心建設(shè)，開展預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，不斷鞏固分級診療制度建設(shè)成效。突出牽頭醫(yī)院急危重癥、疑難復(fù)雜疾病診治，逐步調(diào)減三級醫(yī)院一、二級手術(shù)比例和門診量占比，建立順暢下轉(zhuǎn)機(jī)制。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局）
4.推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級。一是促整合。大力推進(jìn)以縣級醫(yī)療集團(tuán)“六統(tǒng)一”為架構(gòu)，以中西醫(yī)融合診療模式為目標(biāo)，以優(yōu)勢病種管理為突破的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成龍頭帶動、上下聯(lián)動、資源共享、管理同質(zhì)的健康服務(wù)新機(jī)制。建立縣域內(nèi)開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗等中心，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)保基金使用效能等方面完善以縣域醫(yī)共體為單位的績效考核。二是提能力。各縣（區(qū)）醫(yī)療集團(tuán)要立足優(yōu)勢學(xué)科，強(qiáng)化核心能力建設(shè)，發(fā)展特色?？?，推動縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科發(fā)展和?？平ㄔO(shè)從“求大求全”向“錯位發(fā)展”轉(zhuǎn)變。三是強(qiáng)基層。持續(xù)強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，推動縣級醫(yī)療集團(tuán)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放權(quán)賦能，下放部分人事、定額資金、項目規(guī)劃、技術(shù)提升、服務(wù)功能拓展自主權(quán)，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?jié)撃埽柚皟?yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院試點建設(shè)，打造“一鄉(xiāng)一品”特色衛(wèi)生院。四是拓服務(wù)。縣級先行、鄉(xiāng)村跟進(jìn)，強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等措施，大力推廣基層適宜技術(shù)、醫(yī)防康護(hù)養(yǎng)一體化服務(wù)、中醫(yī)藥特色服務(wù)，探索醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、一體化管理、全周期服務(wù)新賽道。五是抓試點。繼續(xù)深化平定縣縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點和“5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療”項目試點建設(shè)，5個縣（區(qū)）級醫(yī)療集團(tuán)全部接入山西省遠(yuǎn)程會診中心。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市財政局、市醫(yī)保局）
5.加強(qiáng)防治結(jié)合。落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)深度協(xié)作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要構(gòu)建區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃和考評機(jī)制，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立公共衛(wèi)生科室，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要落實疾病預(yù)防控制職責(zé)，推進(jìn)人員雙向流動，建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床知識、臨床醫(yī)師參與預(yù)防保健的交叉培訓(xùn)工作機(jī)制；建立公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評價制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)院等級評審指標(biāo)體系和年度績效考核?？h（區(qū)）級醫(yī)療集團(tuán)發(fā)揮集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中調(diào)配優(yōu)勢，全面構(gòu)建縣（區(qū)）級醫(yī)療集團(tuán)和疾控機(jī)構(gòu)“一兼兩管三統(tǒng)一”的管理模式，將縣（區(qū)）疾控中心納入縣域一體化管理，切實打通縣域內(nèi)疾控與醫(yī)療救治體系壁壘，實現(xiàn)醫(yī)防人員通、信息通、資源通，做好縣域疾病預(yù)防控制工作，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市委編辦）
6.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作。積極開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，推進(jìn)形成資源共享、機(jī)制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市民政局按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
7.推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。推動落實《中共陽泉市委陽泉市人民政府關(guān)于印發(fā)陽泉市加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施方案》（陽發(fā)〔2020〕8號），加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，支持盂縣中醫(yī)醫(yī)院2025年前建成三級中醫(yī)醫(yī)院，強(qiáng)化市中醫(yī)醫(yī)院綜合建設(shè)，力爭在2030年前達(dá)到三級水平。平定縣中醫(yī)醫(yī)院爭取在2024年完成新址搬遷并投入使用。爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣和全省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，打造“2+2”示范縣（區(qū)）模式，即2025年前平定縣和盂縣創(chuàng)建成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，城區(qū)和郊區(qū)爭取創(chuàng)建為山西省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。強(qiáng)化中醫(yī)重點專科或優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，2025年前建成不少于6個省級中醫(yī)優(yōu)勢?？?，2030年前建成不少于10個省級中醫(yī)優(yōu)勢?？?。支持市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，打造市級中醫(yī)康復(fù)中心。支持2所縣級中醫(yī)醫(yī)院開展“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)，提升灸療服務(wù)能力，切實提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批中醫(yī)優(yōu)秀人才。積極開展基層中醫(yī)骨干人才培訓(xùn)、中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。持續(xù)開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核，為民間具有中醫(yī)一技之長人員獲得合法執(zhí)業(yè)資格提供途徑。強(qiáng)化中醫(yī)師承教育，開展省、市級師承活動，積極培養(yǎng)省、市級名老中醫(yī)傳承人。建好一批省級名中醫(yī)傳承工作室和基層名中醫(yī)傳承工作室，傳承發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗。加快提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力，完善中醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新平臺建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥領(lǐng)域企業(yè)創(chuàng)新主體地位。拓展中醫(yī)藥健康服務(wù)，舉辦文旅康養(yǎng)推介會，推廣展示陽泉文旅康養(yǎng)產(chǎn)品。支持中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展，開展中藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地創(chuàng)建，示范推廣中藥材栽培新模式。發(fā)展好我市藥茶加工業(yè)，不斷壯大中藥產(chǎn)業(yè)市場主體。（責(zé)任單位：陽泉市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位）
（三）提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)體驗，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化
1.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,將醫(yī)療質(zhì)量管理作為一項長期工作任務(wù)，持續(xù)保障醫(yī)療安全。落實首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度等18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制組織建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)點評制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)督管理局）
2.激活創(chuàng)新發(fā)展動力。繼續(xù)深入推進(jìn)“四個一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計劃，提倡醫(yī)工醫(yī)理結(jié)合，堅持聚焦衛(wèi)生健康領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，推動科技創(chuàng)新團(tuán)隊、重點實驗室平臺建設(shè)，遴選重點科研項目，夯實科技創(chuàng)新人才庫。堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中的重要支撐作用，強(qiáng)化部門協(xié)同，鼓勵在重大傳染病、重大疾病診療等方面開展相關(guān)疫苗、檢測技術(shù)、新藥創(chuàng)制、技術(shù)裝備、高端醫(yī)療裝備的科研攻關(guān)。充分發(fā)揮科技創(chuàng)新在攻克醫(yī)學(xué)難題、創(chuàng)新診療技術(shù)、加強(qiáng)核心技術(shù)研發(fā)、促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化、維護(hù)人民群眾健康中的重要作用。（責(zé)任單位：市科技局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分別牽頭，市財政局、市市場監(jiān)督管理局配合）
3.改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性，推出“彈性門診”和“預(yù)住院”服務(wù)，探索設(shè)立“夜間門診”,推進(jìn)日間診療模式，加強(qiáng)兒童日間藍(lán)光治療、腫瘤日間化療和日間手術(shù)等模式，建立多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）。提升服務(wù)便捷性，提供分時段預(yù)約掛號、診間支付、床旁結(jié)算和檢查檢驗及影像報告的在線查看、住院押金在線繳納等線上一站式診療服務(wù)，有序推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。增強(qiáng)服務(wù)舒適性，大力培育“以人民健康為中心”的行業(yè)文化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局）
（四）堅持高質(zhì)量發(fā)展，壓實責(zé)任，推進(jìn)管理精細(xì)化
1.推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構(gòu)建院級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。以高水平公立醫(yī)院為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，推動我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺階。全面開展公立醫(yī)院績效考核，落實全省醫(yī)療數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測和考核評審制度，力爭1所綜合性醫(yī)院進(jìn)入全省前列。實行全面預(yù)算績效管理。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等院校以“教學(xué)醫(yī)院”“教學(xué)基地”形式開展教學(xué)或科研協(xié)作。教育部門加強(qiáng)與衛(wèi)健部門溝通，根據(jù)人才培養(yǎng)需求，合理制定醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)招生計劃。高職院校要加大實踐教學(xué)經(jīng)費投入，加強(qiáng)實踐教學(xué)過程管理，不斷提升培養(yǎng)質(zhì)量。（責(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市教育局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
2.完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。按照中央、省委、市委統(tǒng)一安排部署，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化完善職能設(shè)置，提升監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、風(fēng)險評估、人群健康狀況綜合監(jiān)測干預(yù)與評價調(diào)查、檢驗檢測等能力。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制、風(fēng)險防范和績效考核；加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，健全疾控機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機(jī)制，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。（責(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)健委按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源整合和優(yōu)化配置，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率。發(fā)揮績效考核作用，加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委）
（五）深化體制機(jī)制改革，提升動力，推進(jìn)治理科學(xué)化
1.完善政府投入機(jī)制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責(zé)任，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費保障政策。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。強(qiáng)化規(guī)劃監(jiān)測評估在規(guī)劃保障中的作用，圍繞規(guī)劃核心目標(biāo)與重點任務(wù)、重大項目，建立健全規(guī)劃中期和末期評估機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施過程中存在的問題，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實現(xiàn)，切實發(fā)揮好規(guī)劃的引領(lǐng)作用。加大對公立醫(yī)院的政府投入保障，嚴(yán)格落實不得舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備、不得舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修等公立醫(yī)院內(nèi)部控制要求，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。（責(zé)任單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)健委）
2.健全服務(wù)購買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，按照省醫(yī)保局統(tǒng)一安排，建立規(guī)范有序的價格分類形成機(jī)制、靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。平定縣按照“總額預(yù)算、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的原則，開展縣級醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)?；鸫虬顿M試點。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取８鶕?jù)國家、省醫(yī)保局統(tǒng)一部署建立長期護(hù)理保險制度。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制，探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊。健全簽約服務(wù)收付費機(jī)制。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、國家金融監(jiān)督管理總局陽泉監(jiān)管分局）
3.完善編制和人事制度。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。著力深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序。推進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，科學(xué)設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價首位。要結(jié)合我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)實際，進(jìn)一步優(yōu)化人才引進(jìn)流程，提升引才的成功率和留用率。（責(zé)任單位：市委編辦、市人社局按職責(zé)分別牽頭，市衛(wèi)健委配合）
4.深化薪酬制度改革。落實《山西省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》（晉人社廳發(fā)〔2022〕5號）,健全完善公立醫(yī)院薪酬制度改革配套政策。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。優(yōu)化內(nèi)部分配，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。逐步建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績效考核與薪酬分配方案。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分別牽頭，市財政局、市醫(yī)保局配合）
5.發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。開展醫(yī)療信息互通共享三年攻堅行動。積極推進(jìn)陽泉市全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通和信息共享。依托陽泉市電子健康卡建設(shè)，積極宣傳、普及電子健康卡和醫(yī)保電子憑證的便民惠民應(yīng)用，推動在全市范圍內(nèi)普及應(yīng)用和“多碼融合”。實現(xiàn)居民電子健康檔案和電子病歷信息跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)共享、統(tǒng)一支付、即時結(jié)算。依托全省全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，提升數(shù)據(jù)質(zhì)控和二級及以上公立醫(yī)院接入率。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，鼓勵醫(yī)療集團(tuán)加大對基層便攜式檢驗檢查設(shè)備的投入，積極發(fā)展“遠(yuǎn)程醫(yī)療”，將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層百姓身邊，不斷帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市大數(shù)據(jù)應(yīng)用局、市醫(yī)保局）
6.加強(qiáng)綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。開展清廉醫(yī)院、清廉機(jī)關(guān)示范單位創(chuàng)建，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)法治建設(shè)，推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域地方性法規(guī)和政府規(guī)章制度修訂工作。健全依法聯(lián)合懲戒體系，強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市司法局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)督管理局）
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各級政府要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，確保任務(wù)落實，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。
（二）加強(qiáng)協(xié)作配合。市級財政要加強(qiáng)統(tǒng)籌，對“三特興醫(yī)”“強(qiáng)醫(yī)工程”等醫(yī)療服務(wù)能力提升工作給予專項投入，同時對疾控機(jī)構(gòu)改革發(fā)展給予必要支持，為全市實現(xiàn)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)目標(biāo)提供有力保障。市衛(wèi)健委要抓好健康教育進(jìn)萬家、人才引進(jìn)強(qiáng)醫(yī)、三特興醫(yī)、體系完善、信息化支撐、等級提升、基礎(chǔ)改善、爭先進(jìn)位、組織保障、和諧醫(yī)患等“十大工程”落實。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，及時制定出臺配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，主動回應(yīng)社會關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會環(huán)境。