??? 為積極落實(shí)醫(yī)保增值化改革“大服務(wù)”理念,強(qiáng)調(diào)醫(yī)保服務(wù)的增值待遇、創(chuàng)新要素和營商環(huán)境特色,慈溪市醫(yī)保局積極響應(yīng)省、市號召,推進(jìn)醫(yī)保增值服務(wù)迭代優(yōu)化。
??? 異地就醫(yī)“無差別辦”
??? 2023年1月1日起,慈溪市取消省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)備案,跨省異地長期居住或跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),異地就醫(yī)備案即時(shí)辦結(jié)。2023年,慈溪市新增異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)68家,累計(jì)達(dá)174家,開通率100%;2023年慈溪市參保人員跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算率81.82%。異地參保人員累計(jì)在慈溪市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算63.4萬人次,費(fèi)用總額21878.66萬元。
??? 關(guān)系轉(zhuǎn)移“免申即辦”
??? 通過數(shù)字賦能、流程重塑,實(shí)現(xiàn)參保職工省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申即轉(zhuǎn)”,小額個(gè)賬轉(zhuǎn)移資金“秒到賬”。2023年度,慈溪市省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)總申請15867人次,總辦結(jié)人次15867人次,辦結(jié)率100%,平均辦結(jié)時(shí)限0.18天,“秒到賬”資金3247.22萬元,小額“免申即轉(zhuǎn)”5784人次,到賬資金343.3萬元。
??? 生育津貼“無感智辦”
??? 把生育津貼申領(lǐng)前置到女職工分娩住院期間,產(chǎn)婦在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自動觸發(fā)生育津貼申領(lǐng),不需要事后申請。2023年,慈溪市完成有生育業(yè)務(wù)的9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)改造,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)范直接結(jié)算、生育津貼“免申即享”。系統(tǒng)改造完成后,慈溪市享受生育津貼“免申即享”20人,涉及金額47.8萬元。