??? 近期，市醫(yī)保局醫(yī)療保障基金監(jiān)測與反欺詐中心印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范全市定點零售藥店及診所藥品耗材進(jìn)銷存管理工作的通知》，全面推進(jìn)全市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度改革，進(jìn)一步對相關(guān)工作進(jìn)行了要求和規(guī)范。把真實準(zhǔn)確完整的藥品耗材進(jìn)銷存數(shù)據(jù)管理作為基金監(jiān)管的有力抓手，實現(xiàn)全流程、多方位管控，有效防范串換藥品耗材、刷卡套現(xiàn)等違規(guī)違法行為發(fā)生，確保醫(yī)?；鸢踩\行，維護(hù)參保人員門診醫(yī)療保障權(quán)益。
明確了庫存盤點要求。各定點零售藥店和診所要在2023年12月20日前對在售的所有藥品耗材盤點一次全庫庫存，并上傳至醫(yī)保庫存監(jiān)管一體化系統(tǒng)，確保藥品耗材實際庫存品規(guī)、數(shù)量同醫(yī)保庫存監(jiān)管一體化系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致。
明確了庫存盤點時限。各藥店診所應(yīng)至少三個月上傳一次全庫庫存盤點，并將相關(guān)信息上傳至醫(yī)保庫存監(jiān)管一體化系統(tǒng)，臨滿三個月未上傳的，系統(tǒng)將預(yù)警提示及時上傳。
明確發(fā)數(shù)據(jù)上傳項目標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)定各定點零售藥店和診所在藥品耗材上傳入庫時必須同時上傳隨貨同行單，調(diào)貨單，保證入庫內(nèi)容與隨貨同行單、調(diào)貨單一致，如發(fā)現(xiàn)入庫不一致情況，系統(tǒng)會向藥店診所發(fā)送預(yù)警提醒，藥店診所需在10個工作日內(nèi)重新核對單據(jù)上傳數(shù)據(jù)。
明確了庫存上傳差異規(guī)范。要求各定點零售藥店、診所要保證盤點庫存等信息的真實性、準(zhǔn)確性、完整性，醫(yī)保審核系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)銷存數(shù)據(jù)差異較大的（一般為單種藥品耗材差異50%以上；10種藥品耗材庫存差異5%以上；單種中藥飲片差異量300克以上；10種中藥飲片累計差異量1000克以上），列為重點核查對象。
明確了違規(guī)行為處理方式。凡未按要求按時上傳真實準(zhǔn)確完整數(shù)據(jù)的，按照 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》以及《服務(wù)協(xié)議》有關(guān)規(guī)定處理，包括約談定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、限期整改、追回違規(guī)費用并加收違約金、中止服務(wù)協(xié)議等。