??? 近日,酒泉市醫(yī)保局按照國家技術(shù)規(guī)范要求,經(jīng)過采集、清洗、測算、論證等工作,完成了《酒泉市DIP病種目錄庫(2023版)》的動態(tài)更新工作。該目錄庫將用于2023年全市開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)DIP住院費用年終清算及2024年月度預(yù)備撥付。
??? 病種目錄庫是推動DIP支付方式改革的重要實踐基石,科學合理的本地化的病種庫是保證改革科學有效、公平公正的重要依據(jù)。2023年下半年以來,酒泉市醫(yī)保局提早著手謀劃、充分溝通協(xié)調(diào),借助第三方公司技術(shù)力量,提取2021 年9月至2023 年 9 月歷史病例數(shù)共計336483例,經(jīng)過反復(fù)分析論證和調(diào)整優(yōu)化,利用近半年的時間最終構(gòu)建形成共計2894個病種(核心病種2200個、綜合病種694個),該目錄庫較上一版本增加了核心病種431個,減少了綜合病種336個,基層病種維持在47個,使病種目錄更加符合臨床實際。
??? 下一步,我市將持續(xù)做好醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)標準規(guī)范,不斷優(yōu)化本地目錄庫的矯正調(diào)整方式,提高病種目錄庫管理水平,實現(xiàn)醫(yī)保支付更科學、更精準、更高效。