各區(qū)醫(yī)療保障局，各開發(fā)區(qū)社會事業(yè)（發(fā)展）局，各有關單位：
為加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理，提高經辦效率，根據《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）等規(guī)定，經研究決定，自2022年4月1日起，合肥市本級定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理部分職責委托區(qū)級管理?，F將有關事項的通知如下：
一、委托管理范圍及內容
合肥市本級范圍內定點零售藥店、二級及以下（含不定級）定點醫(yī)療機構醫(yī)保準入評估、信息變更及異地聯(lián)網機構信息維護工作，委托區(qū)級醫(yī)療保障部門（含開發(fā)區(qū)社會事業(yè)<發(fā)展>局，下同）管理。
二、定點醫(yī)藥機構準入管理
（一）申請。區(qū)級醫(yī)保部門負責受理轄區(qū)內有關醫(yī)藥機構醫(yī)保定點資質申請。
（二）評估。區(qū)級醫(yī)保部門應在受理醫(yī)保定點資質申請后，按照有關規(guī)定，組織開展材料核查和現場勘驗等工作，查驗合格的應出具《合肥市醫(yī)藥機構醫(yī)保定點資質認定書》（見附件）。
（三）公示。查驗結果和認定情況報送合肥市醫(yī)療保障基金管理中心（簡稱市醫(yī)保中心，下同），由市醫(yī)保中心統(tǒng)一在合肥市醫(yī)療保障局官方網站（http://ybj.hefei.gov.cn/）向社會公示。
（四）簽訂協(xié)議。公示無異議的，由所在區(qū)級醫(yī)保部門組織與醫(yī)藥機構簽訂醫(yī)保服務協(xié)議。
（五）聯(lián)網結算。協(xié)議簽訂后，區(qū)級醫(yī)保部門應督促醫(yī)藥機構按要求完成醫(yī)保信息系統(tǒng)接入、國家編碼維護等工作，實現醫(yī)保聯(lián)網結算。
三、定點醫(yī)藥機構信息變更
（一）申請。區(qū)級醫(yī)保部門負責受理轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構信息變更申請。
（二）變更。區(qū)級醫(yī)保部門應在受理變更申請后，按照有關規(guī)定，組織開展材料核查或現場勘驗。確認無誤后，在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行信息變更維護。
僅因經營性質變更導致機構統(tǒng)一社會信用代碼變更的，按照變更流程進行信息維護。
四、有關要求
（一）加強工作銜接。各區(qū)級醫(yī)保部門應加強與市醫(yī)保中心工作銜接，確保委托事項銜接順暢、不受影響。市醫(yī)保中心應將醫(yī)保定點資質申請材料清單、評估標準、注意事項、各區(qū)受理地址及聯(lián)系方式，通過多種渠道向社會公布。
（二）嚴格資質審核。各區(qū)級醫(yī)保部門要按照有關規(guī)定，認真做好醫(yī)藥機構申報材料核查和經營（執(zhí)業(yè)）場所勘驗工作，對違法失信機構要嚴格把關；醫(yī)藥機構應根據規(guī)定完成行業(yè)資質、經營（執(zhí)業(yè)）場地、人員配備、內控制度、信息化建設等條件準備，如實填報申請資料。
附件：合肥市醫(yī)藥機構醫(yī)保定點資質認定書
2022年3月8日
附件
合肥市醫(yī)藥機構醫(yī)保定點資質認定書
XXX醫(yī)藥機構：
根據國家、省、市醫(yī)保部門有關規(guī)定，經過材料核查、現場勘驗、達標整改等規(guī)定程序，認定各申報事項符合要求，同意成為合肥市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構，承擔以下醫(yī)保服務：
一、醫(yī)療機構
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
□普通門診??□門診統(tǒng)籌 ?□門診特殊病□住院
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
□基層普通門診??□大額普通門診??□門診特殊病
□兩病門診???????□住院???????□住院分娩補助
職工生育保險
□門診??□住院
其他
□醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療護理服務???□市外異地聯(lián)網結算服務
□
二、零售藥店
□個人賬戶購藥????□
XXX區(qū)醫(yī)療保障局
（XXX開發(fā)區(qū)社會事業(yè)<發(fā)展>局）
年???月???日