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??? 醫(yī)療保障工作事關(guān)群眾身體健康和生命安全。安慶市醫(yī)保局積極推進(jìn)集中帶量采購提速擴(kuò)面,擠壓藥品醫(yī)用耗材虛高價(jià)格水分,顯著減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān),在推進(jìn)集采藥品耗材保供穩(wěn)價(jià),破解看病難、看病貴問題上取得了突破性進(jìn)展。常態(tài)化推進(jìn)國家、省、市組織集中帶量采購422種藥品、23類高值醫(yī)用耗材、4類低值耗材落地惠民;動(dòng)態(tài)調(diào)整1319個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格,完成236項(xiàng)試行期新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格備案,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用,節(jié)約全市醫(yī)藥費(fèi)用約7億元,促進(jìn)“醫(yī)、保、患”三方共贏。
??? 1.精準(zhǔn)報(bào)量,扣好集采保供穩(wěn)價(jià)的“第一??圩印?。一是隨著醫(yī)保支付方式的改革,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品耗材的報(bào)量變得更加精準(zhǔn)。優(yōu)先使用價(jià)格適宜的集采品種、基藥,不僅考慮了臨床實(shí)際也節(jié)省了醫(yī)藥費(fèi)用。二是從醫(yī)院報(bào)量,到醫(yī)保部門匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求總量、結(jié)合帶量比例確定約定采購量,然后企業(yè)報(bào)價(jià)、競(jìng)價(jià)、入選,最后醫(yī)院采購,醫(yī)院的使用量是最終檢驗(yàn)集采的改革成效。
??? 2.精確跟蹤,打好集采保供穩(wěn)價(jià)的“多位點(diǎn)靶子”。一是壓實(shí)供應(yīng)保障責(zé)任。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行集采中選結(jié)果,督促中選企業(yè)、配送企業(yè)及時(shí)響應(yīng)采購訂單,確保按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求足量及時(shí)供應(yīng)中選產(chǎn)品。二是按批次建立集采項(xiàng)目臺(tái)賬。對(duì)完成的集采任務(wù)逐個(gè)核對(duì)銷號(hào),每季度對(duì)采購進(jìn)度進(jìn)行通報(bào),對(duì)臨期沒有完成約定量任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)提醒告誡并持續(xù)開展醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工作,確保集采任務(wù)及時(shí)完成。三是將集采任務(wù)完成情況與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用結(jié)算相掛鉤,目前已完成6批國家集采藥品結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì),提升了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與藥品集中采購改革的積極性。
??? 3.精密合作,耕好集采保供穩(wěn)價(jià)的“接茬責(zé)任田”。一是完善會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局等部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進(jìn)中心藥房建設(shè),實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一藥品配送”管理模式,擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍,提高基層藥品配送率。二是定期進(jìn)行聯(lián)合檢查督導(dǎo),加大監(jiān)管力度,打擊壟斷行為,強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。今年以來,市醫(yī)保局共印發(fā)7期通報(bào),與衛(wèi)健、市場(chǎng)、藥監(jiān)第九分局共開展7次聯(lián)合督辦督查,保障中選產(chǎn)品從生產(chǎn)、流通、使用全流程安全可控。???
??? 4.精細(xì)管理,當(dāng)好集采保供穩(wěn)價(jià)的“政策培訓(xùn)師”。進(jìn)行集中帶量采購政策培訓(xùn),指導(dǎo)各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門更好地把握帶量采購政策,重點(diǎn)對(duì)國家、省藥品耗材集中帶量采購政策進(jìn)行解讀;對(duì)本市基金預(yù)付、結(jié)余留用測(cè)算進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示;對(duì)集采中選產(chǎn)品完成情況進(jìn)行通報(bào);對(duì)帶量采購監(jiān)管進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流;對(duì)基層遇到的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑。進(jìn)一步加深各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國家藥品集中采購政策的理解,科學(xué)高效使用醫(yī)?;?。
??? 5.精心組織,揮好集采保供穩(wěn)價(jià)的“隱形指揮棒”。一是會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門制定《關(guān)于做好全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的通知》,明確了啟動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)整的改革評(píng)估指標(biāo),明確啟動(dòng)和約束條件,用量化的數(shù)據(jù)指標(biāo)說話,增強(qiáng)改革預(yù)期。截至目前,共動(dòng)態(tài)調(diào)整191項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。二是明確特殊刀頭收費(fèi)政策。調(diào)整全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊刀頭加收政策,明確可重復(fù)使用的特殊刀頭和一次性使用刀頭收費(fèi)政策,充分做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理與醫(yī)用耗材集中帶量采購政策協(xié)同。三是分級(jí)制定15個(gè)新增口腔醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。制定單顆牙全流程醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo),將全市高端種植牙費(fèi)用從萬元以上降至6000元左右,告別了“萬元時(shí)代”切實(shí)減輕了老百姓種牙負(fù)擔(dān)。
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