??? 各市縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保服務中心：
??? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室以及社區(qū)衛(wèi)生服務站)是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底，承擔著轄區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。為切實提升城鄉(xiāng)居民健康獲得感，有效減輕群眾看病就醫(yī)負擔，保障參保人員的基本權益，根據(jù)《中共海南省委辦公廳??海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)海南省推進新時代基層衛(wèi)生綜合改革實施方案的通知》(瓊辦發(fā)〔2023〕30號)《海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)海南省推動村衛(wèi)生室標準化建設和高質(zhì)量發(fā)展的實施方案的通知》(瓊府辦〔2023〕23號)等文件精神，結合工作實際，現(xiàn)就進一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保管理工作有關事宜通知如下：
??? 一、各市縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要于2024年5月底前將符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點管理。具體流程為：(一)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬村衛(wèi)生室評估衛(wèi)生室業(yè)務能力、日常管理、信息系統(tǒng)建設、服務設施等綜合條件后作出納入醫(yī)保定點管理意見(對于暫時不具備條件的，要積極創(chuàng)造條件使其具備條件)，報屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(以下稱“經(jīng)辦機構”)備案。(二)經(jīng)辦機構僅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)保定點服務協(xié)議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年簽訂醫(yī)保定點服務協(xié)議時將其所轄的村衛(wèi)生室名單作為協(xié)議附件報經(jīng)辦機構備案。(三)村衛(wèi)生室醫(yī)保結算，由經(jīng)辦機構為其開通相關醫(yī)保服務(含異地就醫(yī))并維護衛(wèi)生院聯(lián)盟信息。
??? 二、各市縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要于2024年5月底前將所有符合條件的社會辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站納入醫(yī)保定點管理。對于不符合條件的機構，要限期整改，整改期限為1個月，整改不到位的，屬地衛(wèi)生健康部門應按有關規(guī)定責令其停業(yè)整頓。對于符合條件的機構，市縣衛(wèi)生健康委應要求其向醫(yī)保經(jīng)辦機構提出申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構評估符合條件的應及時與其簽訂醫(yī)保定點服務協(xié)議，嚴禁各相關部門出現(xiàn)吃拿卡要以及久拖不辦等情況發(fā)生。
??? 三、各市縣醫(yī)保服務中心應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務機構的指導力度，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)和《海南省社會保險服務中心??海南省醫(yī)療保障局關于印發(fā)〈海南省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構準入評估流程實施細則〉的通知》(瓊社保法〔2021〕57??號)的相關規(guī)定精神。市縣醫(yī)保服務中心應及時將轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是村衛(wèi)生室和社會辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點管理情況上報所在地醫(yī)保局。
??? 四、各市縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要高度重視將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)保定點管理工作，充分認識此項工作對于深化醫(yī)改和推進鄉(xiāng)村振興工作的重要意義和作用，切實加強組織領導，壓緊壓實工作責任，指定專人負責跟進辦理。各市縣工作進展情況請于6月10日前分別報送省醫(yī)保局和省衛(wèi)生健康委。
??? 省醫(yī)保局聯(lián)系人：陳斌， 聯(lián)系電話：15692568399 ;
??? 省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)系人：林瀟涵，聯(lián)系電話：13379885188。
海南省醫(yī)療保障局
海南省衛(wèi)生健康委員會
海南省醫(yī)療保險服務中心
2024年3月6日